Вы находитесь на странице: 1из 84

PRAXIS UMB 1

PRAXIS UMB

Título Praxis UMB


País Colombia
Numeración de la Edición 2
Mes Junio 2018
Año de inicio 2017
Ciudad Bogotá
correo praxis@umb.edu.co
Frecuencia Semestral
Tipo de publicación Publicación periódica
Soporte Electrónica
Idioma ISSN Español
Organismo responsable Universidad Manuela Beltrán
Editorial Universidad Manuela Beltrán
Naturaleza de la publicación Revista de prácticas
Naturaleza de la organización Institución educativa

PRAXIS UMB 2
SUMARIO
Junio de 2018

1 Editorial

2 Implementación de un Humedal
Artificial de Flujo Subsuperficial
Vertical para Mejorar la Calidad
del Vertimiento Proveniente del
Pretratamiento en una Estación de
Servicio de la Ciudad de Bogotá
Yuly Stefany Bogoya, Diana
Garzón, Néstor Acosta

11 Maniobras de reclutamiento
alveolar y titulación de PEEP
Ingrid Joanna Rojas López
Dayanna Alejandra Pérez Pérez-
Lian Jeraldine Roa Ramirez-
Johanna Paola Torres Mora -
Brenda Lucía Avellaneda
Velasquez - Nathalia Yineth
Caballero Casallas- Jeymy Lorena
Hernandez Mogollón - Danriver
Armando Neira Cuervo

32 Actualización de la base de datos


para manejo y control de
equipamiento biomédico, con
implementación de nuevos
formatos Cafam, para distritos
ML2 Y ML7 de la IPS.
Luisa Fernanda Eraso Rosas –
Hernández Burgos, Hannia
Daniela - German Darío Ipial
Guerrero - Zayda Mireya
Estudiante en práctica de Ingeniería de Sistemas Universidad
Manuela Beltrán. Fuente: UMB Roncancio - Arevalo Trujillo,
Freydi Alexander

PRAXIS UMB 3
SUMARIO
Junio de 2018

42 Experiencia significativa de las


acciones educativas realizadas
desde la docencia-investigación y
proyección social, dirigidas a un
grupo de adultos-adultos mayores
del Programa de Paciente Crónico,
de la Subred Integrada de Servicios
de Salud Norte E.S.E, Localidad
Usaquén, Bogotá D.C, 2018.
Claudia Marcela Cabrera Osejo -
Luis Antonio Daza Castillo -
Maritza Serna Gamarra

48 Experiencia Significativa de la
Práctica Empresarial de un
Estudioso de Ingeniería Industrial
en la Empresa Greenbras ubicada
en Brasil”
Christian Eric Barrantes Briceño -
Angela Gonzalez Palacios

54 Experiencia significativa:
Estudiante en práctica de Ingeniería Biomédica Universidad
Prevención de abuso y violencia Manuela Beltrán. Fuente: UMB
sexual en 26 municipios de
Cundinamarca 66 Experiencia Significativa:
Sonia Andrea Camargo Bastidas- Desarrollo de una Hoja de cálculo
Paola Vargas Méndez- Albenis y actualización de las Tablas de
Paola Aponza retención documental en la práctica
de la estudiante de Gestión en
procesos administrativos de la
UMB Virtual.
Sandra Yanet Rodriguez Gordillo -
Luis Hernando Ramos-Oliva del
Pilar Palacio Gómez

75 Experiencia significativa: Jornadas


de presentación de proyectos de
práctica facultad de ingeniería
Ángela González Palacio - Diana
Carolina Garzón Velasco - Zayda
Mireya Roncancio Rodriguez

PRAXIS UMB 4
Editorial

Aura Nelly Hurtado Hurtado1


Laura Lorena Alba Parra2

La Revista PRAXIS UMB nació en el mes de diciembre del año 2017, con el propósito de diseñar
y desarrollar una herramienta virtual de socialización de todos los programas de la Universidad
Manuela Beltrán que desarrollan práctica, haciendo visible un espacio de investigación y las
experiencias significativas de sus insituciones de práctica, siempre con calidad científica, técnica
y metodológica, por lo anterior, la revista es un medio de divulgación consolidado, que permite
exponer nuevas ideas e iniciativas visibilizando todo el desarrollo de las prácticas en los diferentes
programas de las Facultades de Salud, Educación, Ciencias Humanas y Sociales, Artes, Derecho,
ingeniería y la Unidad Virtual.

Gracias a esta publicación los estudiantes han demostrado su interés en desarrollar material que
les permita ser divulgado.

En esta ocasión, tenemos nuestra segunda edición donde se evidencia los artículos desarrollados
en el entorno de la práctica y sus experiencias exitosas basadas en lo vivido del día a día en su
quehacer profesional.

Con la Revista PRAXIS UMB, se ha logrado exponer la importancia que tienen las diferentes
instituciones para el desarrollo profesional de los estudiantes, permitiendo el cumplimiento de las
diferentes competencias de cada programa. Reconocemos y a su vez damos una voz de
agradecimiento por el aporte tan valioso que le están dando a los estudiosos.

Se ha logrado invitar a expertos de las diferentes áreas para la evaluación de los trabajos enviados
para su publicación, dando aportes valiosos que han hecho a la Revista, una revista con bases
científicas y de desarrollo. Finalmente, lo que se quiere lograr es ser una publicación académica
que permita tener un avance académico y de interdisciplinariedad, teniendo en cuenta que PRAXS
UMB permite la publicación de las diferentes facultades.

Los invitamos a ser parte de esta edición, de sus publicaciones basadas en experiencias dentro de
práctica. Queremos mostrar más allá del hecho de un cumplimento académico lo que se puede
lograr en él teniendo una estructura significativa, con nuevas personas y nuevos desarrollos.

1
Fisioterapeuta, Magíster en Administración Educativa.
2
Fisioterapeuta, Magíster en prevención de Riesgos Laborales

PRAXIS UMB 1
Implementación de un Humedal Artificial de Flujo Subsuperficial
Vertical para Mejorar la Calidad del Vertimiento Proveniente del
Pretratamiento en una Estación de Servicio de la Ciudad de Bogotá
Yuly Stefany Bogoya3, Diana Garzón4, Néstor Acosta5

Resumen Humedal artificial, Carga contamimante, Calidad


del agua, Fitorremediación, Reducción de costos.
Esta investigación se basó en mejorar la calidad
del agua que es vertida, a partir del diseño e Introducción
implementación de un sistema biológico que A medida que transcurren los años las
reduzca considerablemente las grasas y aceites problemáticas ambientales son cada vez mayores
resultantes de las actividades realizadas en las y las consecuencias se hacen más evidentes, esto
estaciones de servicio como la limpieza y lavado dado el crecimiento poblacional, el aumento de
de las pistas. Actualmente la estación de servicio los procesos industriales y el consumo excesivo
de estudio cuenta con un sistema de de los recursos naturales, estas acciones humanas
pretratamiento (trampa de grasas), el cual se afectan negativamente la calidad de vida de la
complementó con un humedal artificial que población y la calidad de los bienes y servicios
integra plantas y bacterias como un sistema en su ecosistémicos (Rodriguez y Mance, 2009)
totalidad, siendo estas especies capaces de además de incrementar las problemáticas
utilizar las grasas y los aceites contenidos como ambientales incidentes en la contaminación de los
fuentes de carbono; generando una reducción de recursos naturales. Siendo una de estas
la carga contaminante, así como, la reducción de problemáticas el vertimiento de aguas residuales
costos por disposición de residuos e provenientes de las actividades antropogénicas,
implementación de técnicas ambientales. que resultan tóxicas para los ecosistemas y en
especial para la flora y fauna acuática en función
The objective of this work is to improve the de la concentración de contaminantes que dichas
quality of the poured water, based on the design aguas contengan.
and implementation of a biological system that
significantly reduces the fats and oils resulting La organización participante de este estudio es
from the activities carried out in service stations, una compañía dedicada a la comercialización de
such as cleaning and washing the operation areas. combustibles líquidos derivados del petróleo que
Currently, the service station of the study has a a lo largo de su trayectoria ha enfatizado su
pre-treatment system (grease trap), which was actividad comercial en pro de contribuir a las
complemented with an artificial wetland that problemáticas ambientales y desarrollar
integrates plants and bacteria as a whole system, programas que disminuyan los impactos
being these species able to use fats and contained negativos en sus estaciones de servicio, esto con
oils as carbon sources; generating a reduction of el fin de posicionarse como una de las mejores
the polluting load, as well as the costs reduction industrias en temas de responsabilidad ambiental,
in the waste disposal and environmental sin embargo dado el manejo de sustancias
techniques implementation. derivadas del petróleo es probable la afectación
de los recursos hídricos, ya que podría
Palabras Clave presentarse una disminución en el oxígeno
disuelto debido a la reducción de la transferencia

3
Estudiante Ingeniería Ambiental Universidad Manuela Beltrán
4
Ingeniera Ambiental Universidad Libre, especialista en docencia Universitaria Universidad Cooperativa de
Colombia- Coordinadora práctica Ingeniería Ambiental UMB
5
Ingeniero Ambiental Universidad Antonio Nariño, especialista en Higiene y Seguridad y salud en el trabajo
Universidad Distrital, Especialización en Gerencia estratégica Universidad La Sabana

PRAXIS UMB 2
de oxígeno entre la fase atmósfera – agua, al igual pueda afectar los recursos naturales, además de
que la entrada de luz al medio, lo que inhibe el interactuar con alternativas amigables con el
crecimiento de ciertas especies y disminuye la ambiente que mitiguen las posibles
fijación de nutrientes (Velásquez, 2016), en consecuencias generadas por el desarrollo
consecuencia se buscan alternativas de comercial, en este caso sistemas de tratamiento de
tratamiento para mitigar los impactos aguas residuales con altos contenidos de grasas y
ambientales generados por la actividad de aceites para mejorar la calidad del vertimiento y
comercialización de combustibles. Estas reducir las posibles afectaciones al medio.
alternativas se relacionan con pretratamientos de
agua residual (trampas de grasas) que buscan la En relación, las trampas de grasas son una buena
intercepción de las grasas y sólidos antes de ser opción para mitigar los impactos ambientales
vertidos a los sistemas de alcantarillado, suelos o producidos por la actividad, ya que estos
fuentes hídricas. tratamientos no permiten una descarga directa del
vertimiento en las condiciones iniciales, sin
El enfoque principal de esta investigación fue el embargo, deben operarse y limpiarse
diseño e incorporación de un sistema biológico regularmente para prevenir el escape de
(Humedal artificial de flujo subsuperficial cantidades apreciables de grasa lo cual hace que
vertical) para mejorar la calidad del vertimiento se presenten fallas en el sistema y pierda su
proveniente del pretratamiento de la estación de eficiencia (Rodriguez y Mance, 2009),
servicio de estudio, complementándolo con un reduciendo la capacidad de captar grasas y
análisis de los parámetros fisicoquímicos del aceites. En búsqueda de mejorar la eficiencia de
vertimiento iniciales y finales provenientes del este sistema se desea implementar un tratamiento
pretratamiento (trampa de grasas) y secundario biológico (humedales artificiales) que contribuya
(Humedal artificial); así como la reducción de a mejorar la degradación de las grasas, aceites y
costos por disposición de residuos e algunos sólidos resultantes de la manipulación de
implementación de técnicas ambientales. sustancias derivadas del petróleo, esto en pro de
contribuir con la sostenibilidad de los
Planteamiento del problema ecosistemas y continuar con los altos estándares
de responsabilidad ambiental, así como disminuir
Las actividades desarrolladas en la compañía los costos de operación y mantenimiento del
relacionan la comercialización de combustibles tratamiento. A partir de este planteamiento se
líquidos derivados del petróleo, siendo una genera la siguiente pregunta: ¿Cuál es la
actividad industrial de gran importancia para el eficiencia de mejoramiento en la calidad del
desarrollo humano, ya que a partir de estos vertimiento proveniente del pretratamiento de la
combustibles se genera la movilidad del país. Las estación de servicio de estudio por medio de la
estaciones de servicio son el principal escenario implementación de un sistema de tratamiento
para llevar a cabo las actividades de biológico (humedales artificiales)?
comercialización lo que implica el descargue, el
almacenamiento y la distribución de Estado del Arte
combustibles; sin embargo, por estas mismas se La contaminación de los cuerpos hídricos se ha
pueden generar diferentes problemáticas vuelto cada vez más relevante, ya que este recurso
ambientales relacionadas con la contaminación se ha visto afectado por aguas residuales
de fuentes hídricas. Para reducir estas cargas domésticas e industriales en su mayoría, en este
contaminantes provenientes de la actividad estudio se hizo énfasis en las aguas vertidas por
comercial de la compañía, se ha enfatizado en que las actividades realizadas en las estaciones de
las estaciones de servicio cuenten con un sistema servicio como la limpieza, lavado de las pistas y
de pretratamiento de agua residual (trampas de los estudios realizados para reducir el impacto de
grasas) que minimice las cantidades de grasas y esta problemática.
aceites provenientes de malas prácticas
operacionales o derrames derivados del cargue, Se han realizado diferentes investigaciones
suministro y descargue del combustible que acerca de la degradación de compuestos

PRAXIS UMB 3
derivados de hidrocarburos y el uso de la
fitorremediación como técnica biológica para el Las investigaciones citadas anteriormente,
tratamiento de sedimentos contaminados con describen la eliminación, con porcentajes
hidrocarburos. En Pereira se llevó a cabo un significativos, de la concentración de
proyecto para la reducción de la carga hidrocarburos que alteran la disposición del agua,
contaminante, mediante el establecimiento de 9 contribuyendo a cumplir la normatividad
reactores (escala laboratorio) con sedimentos establecida por la legislación ambiental. Muchas
contaminados con hidrocarburos sembrados con de las propuestas planteadas en estos estudios,
tres especies vegetales (Phragmites, Typha fueron tratamientos biológicos de aguas
latifolia y Cyperus papirus) para identificar la residuales generando una respuesta adecuada y
más tolerante al contaminante; esta investigación sostenible con el ambiente.
permitió concluir que la especie vegetativa
Phragmites presentó la mayor tolerancia a los Diseño Metodológico
hidrocarburos totales de petróleo (HTP), seguido
de la Typha latifolia; la concentración de HTP Descripción General
disminuyó considerablemente en los sedimentos El diseño metodológico de la investigación se
provenientes de estaciones de servicio dando basó en el uso de dos humedales artificiales tipo
como resultado una remoción hasta del 90% prueba y una planta piloto, para simular el
(Pulgarin, 2012). Por otro lado (Cubillos y D. comportamiento degradativo de las aguas
Paredes) evaluaron la aplicabilidad de la residuales provenientes del sistema de
fitorremediación como alternativa tecnológica pretratamiento (trampa de grasas) de las
para el tratamiento de aguas contaminadas con estaciones de servicio, a través del uso de la
hidrocarburos (HC) procedentes del petróleo, técnica de fitorremediación. Así mismo se
haciendo uso de tres humedales construidos a analizaron variables fisicoquímicas para conocer
nivel piloto sembrados con Phragmites sp, que la calidad del agua y la eficiencia del sistema con
permitieron realizar una comparación sobre el el uso de la técnica biológica.
efecto de la reducción del contenido de
hidrocarburos totales de petróleo (HTP), DBO5 y Diseño del Humedal Artificial-Construcción de
Nitrógeno total, bajo diferentes condiciones Plantas Prueba
operativas, usando dos humedales de flujo
subsuperficial plantado y sin plantar y un Para la construcción de las plantas prueba se hizo
humedal flotante. Los humedales construidos con uso de dos cajas contenedoras plásticas de 20x30
matriz de suelo demostraron remover cm, grava fina de una pulgada, válvulas de agua,
hidrocarburos totales de petróleo, logrando especiales vegetales Juncus y Phragmites
eficiencias superiores al 50% en aguas australis. La caja contenedora simuló el hábitat de
contaminadas con altas concentraciones de estos las especies, en estos se agregó una capa de 10cm
compuestos. Los principales procesos de de grava como material filtrante, finalmente se
remoción que tuvieron lugar en la reducción del sembraron las especies vegetales Juncus y
contenido del HC, se asociaron a la volatilización Phragmites australis respectivamente para cada
de los compuestos, la adsorción y retención en el humedal. La válvula de agua fue el sistema para
medio filtrante, además a los procesos descargar el agua y medir las variables
microbiológicos llevados a cabo dentro de los fisicoquímicas de estudio.
humedales. La fitorremediación acopla plantas
(generalmente especies tolerantes a A continuación, se presenta en la Fig.1 y Fig.2 los
contaminantes) con microorganismos montajes experimentales de las plantas pilotos del
rizosféricos o endofíticos que mejoran la humedal artificial de flujo subsuperficial vertical.
remediación de compuestos orgánicos y/o
inorgánicos promoviendo el crecimiento y
tolerancia de las plantas, aumentando las tasas de
degradación (Gerhardt, Gerwing y Greenberg,
2017).

PRAXIS UMB 4
conocer la calidad del agua. El procedimiento se
basó en sumergir la sonda que cuenta con
sensores de pH, Oxígeno disuelto, Temperatura y
Conductividad para luego ser visualizados
simultáneamente y conocer la calidad del agua de
la muestra a analizar (Rodriguez y Mance,2009).

Implementación del Sistema de Tratamiento


Figura 1. Prototipo a escala laboratorio del humedal
artificial con la especie vegetal Juncus sp. Fuente: Autor Para la implementación del humedal artificial de
flujo subsuperficial se consideraron los planos
hidrosanitarios de la estación de estudio para
conocer las líneas de aguas negras y aguas lluvias,
así mismo distancias representativas y ubicación
del pretratamiento que permitiera la mejor
ubicación del sistema de tratamiento secundario,
finalmente se hizo uso de un contenedor de fibra
de vidrio de 1,81 x 1,15 x 0,4m, adicionalmente
los materiales que se listan en la Tabla 1.
Figura 2. Prototipo a escala laboratorio del humedal
artificial con la especie vegetal Phragmites australis.
CANT. MATERIAL
Fuente: Autor
1 Bomba periférica de 110 Voltios
10 Codo de 90°x1"-Accesorio PVC (Color
Nota: El agua residual no doméstica tratada en los blanco)
humedales artificiales a escala laboratorio fue 4 Adaptador macho x1"-Accesorio PVC (Color
constituida en condiciones controladas, es decir, blanco)
3L de agua lluvia y 25mL de combustible líquido 2 Flanche H.M adaptador x1"-Polipropileno,
derivado del petróleo. Ancho:10cm-Profundidad:12cm-
Largo:14cm
2 Adaptador hembrax1"-Accesorio PVC
Análisis de parámetros fisicoquímicos (Color blanco)
Para el análisis del agua residual no doméstica en 1 Buje soldado Pavco 1x1/2 Presión
tratamiento en el sistema de fitorremediación de 2 Tapón soldado Durman 1/2 Presión
planta piloto, se tomaron muestras cada cuatro 1 TEE 1/2 Presión
días durante un mes, analizando parámetros 1 Válvula bola PVC Lisa soldable Grival de 1”,
fisicoquímicos como pH, conductividad, sólidos Ancho:28cm-Alto:14cm (Color Blanco)
1 Cinta sellante teflón topex ptfe 10m de
suspendidos, oxígeno disuelto, ORP (Método de largo*1 pulgada de ancho
óxido-reducción) y temperatura, esto con el fin de 1 Válvula pie x1" 150psi Helbert-Cuerpo en
cuantificar el aumento de la calidad del bronce fundido, canastilla plástica, tuerca y
vertimiento a través del uso del sistema de resorte en Acero inox, Sello en nitrilo
fitorremediación. Para el agua residual a tratar en 1 Removedor PVC Pavco 1/64 de 60ml
el sistema de la planta piloto se analizarán las 1 Soldadura PVC Durman 1/32 Galón
1 Fertilizante triple 15
mismas variables y se incluirán parámetros
2 Tubos Pavco 1x3m presión 21-200psi-
propios de los hidrocarburos (BTEX, Biaxial
Hidrocarburos Totales, Grasas y Aceites, TPH 1 Tubos Pavco 1x3m presión 13.5-315 psi-
GRO y TPH DRO). Biaxial
1 Tubo 1/2x1m presión 9-500 psi
Para este procedimiento se hizo uso del equipo HI 0,5𝑚3 Gravilla de 2"
9828 Medidor Multiparamétrico para calidad del 1 Macrofitas vegetales (Juncus, Phragmites
australis y Cyperus papyrus)
agua, este cuenta con una sonda multisensorial
Tabla 1. Materiales para la construcción del sistema de
basada en microprocesador, con el cual es posible fitorremediación Fuente: Autor
medir todos los parámetros fisicoquímicos para

PRAXIS UMB 5
El contenedor de fibra de vidrio simuló el hábitat este proceso de tratamiento es que las aguas
de las espacies vegetales, en este se agregó una residuales fluyen a través del medio poroso
capa de 25 cm de grava como material filtrante y plantado con vegetación con el fin de lograr la
se sembraron una variedad de macrofitas eliminación de contaminantes (Vymazal, 2018).
vegetales (Juncus sp., Phragmites australis, y En este estudio fue posible identificar la
Cyperus papyru). Finalmente se realizaron las reducción de la carga contaminante a través del
adecuaciones necesarias (conexión de tuberías y sistema de fitorremediación, siendo los
bomba) para el funcionamiento sistemático del parámetros fisicoquímicos (oxígeno disuelto,
humedal artificial. sólidos suspendidos, conductividad y el método
de óxido-reducción (ORP)) indicadores del
Nota: El agua residual a tratar en el sistema piloto tratamiento del agua residual.
serán las aguas residuales provenientes de la
primera caja de la trampa de grasas. Para la De acuerdo a los resultados obtenidos en la
medición de parámetros fisicoquímicos se hace Figura 3 se logra evidenciar que el ORP del agua
necesaria una fase de adaptación a las plantas residual al iniciar el tratamiento tuvo un valor
para aumentar su nivel degradativo. aproximado de -133,37mV para la especie
Phragmites australis y -64,73mV para la especie
Análisis de costos del sistema de tratamiento de Juncus lo que indica un ambiente altamente
la planta piloto: reductor; sin embargo, al transcurrir los días del
tratamiento los valores de ORP aumentaron con
Para analizar la disminución de costos asociados valores que oscilaron entre 196,33mV y
a la implementación del humedal artificial de 245,96mV respectivamente, siendo estos valores
flujo subsuperficial vertical en la estación de favorables para las reacciones de oxidación e
servicio de la ciudad de Bogotá, se hizo uso de los indicando la biodegradación de los
indicadores financieros, análisis de hidrocarburos, ya que las bacterias obtienen su
beneficio/costo y el indicador de reducción de energía oxidando carbón orgánico para su
costos, que contribuyen a conocer la reducción y crecimiento y reduciendo los receptores de
los beneficios que obtiene la compañía por la electrones terminales (generalmente oxígeno)
instalación del sistema para su respiración (Abbas, Jardani, Ahmed,
Revil, Brigaud y Dupont, 2017), es decir, que al
Fórmula 1. final del tratamiento se tuvo una mayor eficiencia
de degradación de hidrocarburos debido a la
𝑉𝐴𝐼 presencia de escenarios oxidativos en ambos
𝐵/𝐶 =
𝑉𝐴𝐶 sistemas (Phragmites australis y Juncus).
Siendo:
B/C= Relación Beneficio Costo
VAI= Valor actual de ingresos o beneficios
VAC= Valor Actual de costos de inversión

Formula 2.

𝑅𝐶 =
𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑠𝑖𝑛 ℎ𝑢𝑚𝑒𝑑𝑎𝑙 𝑎𝑟𝑡𝑖𝑓𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙−𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑢𝑚𝑒𝑑𝑎𝑙 𝑎𝑟𝑡𝑖𝑓𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑠𝑖𝑛 ℎ𝑢𝑚𝑒𝑑𝑎𝑙 𝑎𝑟𝑡𝑖𝑓𝑖𝑐𝑖𝑎𝑙
100%

Resultados y discusión
Figura 3. Comportamiento del método oxido reducción
Análisis de Planta Prueba durante la degradación de compuestos derivados del
Los humedales artificiales están diseñados petróleo. Fuente: Autor
principalmente para eliminar compuestos
orgánicos y sólidos suspendidos. El principio de

PRAXIS UMB 6
Por otra parte se puede evidenciar el
comportamiento del oxígeno disuelto; acorde a la
Fig.4, este tuvo un aumento del día 1 al día 9,
siendo los valores iniciales 1,29mg/L-1,64mg/L
para Phragmites australis y Juncus
respectivamente, indicativo de un ambiente con
ausencia de oxígeno y representativo de zonas de
contaminación (Santamaria, 2013), sin embargo,
al finalizar el tratamiento los valores de oxígeno
disuelto aumentaron a 4,5mg/L y 4,49 mg/L, lo
cual demuestra un aumento del 71,33% del
oxígeno disuelto para la especie Phragmites
australis y del 63% en el oxígeno disuelto para la
especie Juncus indicando una favorable
condición del recurso hídrico (Horne y Goldman, Figura 5. Oxígeno disuelto y sólidos suspendidos vs tiempo
1994). El oxígeno disuelto, los sólidos de degradación. Fuente: Autor
suspendidos y la turbidez están estrechamente
relacionados ya que a medida que aumentan los Implementación del Humedal Artificial en la
sólidos suspendidos, aumenta la turbidez y Estación de Servicio de estudio.
disminuye la cantidad de oxígeno disuelto en el
agua (Cortolima, 2000), lo cual se puede observar A continuación, se presenta en las Figura 6,
en la Fig.7 ya que a medida que disminuyen los Figura 7, Figura 8 y Figura 9 la representación del
sólidos suspendidos en el agua aumenta el sistema de fitorremediación instalado en la
oxígeno disuelto, esto considerando que la estación de servicio de estudio, en estas figuras se
remoción de los sólidos suspendidos es alta en los denotan las cotas de cada una de las vistas
humedales artificiales y se debe principalmente a representativas.
procesos físicos, como sedimentación,
decantación y filtración, para estudio se logró
determinar un eficiencia del 24% y 34% para
Phragmites australis y Juncus respectivamente
en la remoción de sólidos suspendidos (Wang,
Zhang, Dong y Tan, 2017).
Figura 4. Comportamiento del oxígeno disuelto durante el
tiempo de la degradación de compuestos derivados del
petróleo. Fuente: Autor

Figura 6 Vista en planta del sistema de fitorremediación en


la estación de servicio de estudio. Fuente: Autor

PRAXIS UMB 7
Análisis de Costos

Los humedales artificiales han sido


considerados como una tecnología ecológica de
tratamiento de aguas residuales y remediación
ambiental debido a su coste operacional (Chyan y
Lin, 2016). Para este estudio se buscó la
disminución de los costos asociados al uso de
productos químicos, mejorando la calidad del
agua que es vertida y generando un impacto
positivo a partir de la implementación de los
humedales artificiales.

Los costos mencionados en la Tabla 2 son


Figura 7. Vista de la tubería hidráulica del sistema de los asociados a las actividades que actualmente se
fitorremediación en la estación de servicio de estudio. realizan en la estación de servicio objeto de
Fuente: Autor estudio (uso de técnicas y productos químicos
para la descomposición o recolección de las
grasas contenidas en el sistema de tratamiento)

Tabla 2. Costo para el mantenimiento adecuado de la


trampa de grasas en la EDS de estudio

COSTOS DE OPERACIÓN DEL


PRETRATAMIENTO DE LA EDS-ANUAL
ITEM ANALIZADO VALOR (ANUAL)
Mantenimiento correctivo de la
$ 850,000
trampa
Uso de elementos para la
degradación continua de grasas y $ 2,590,000
aceites-Proveedor
Servicio vactor (Extracción
$ 600,000
grasas y aceites)
Figura 8. Vista de perfil del sistema de fitorremediación en Uso de elementos para retirar
la estación de servicio de estudio. Fuente: Autor manualmente las grasas - $ 60,000
Vendedores
Uso de elementos de protección
$ 150,000
individual
Valor total $ 4,250,000
Fuente: Autor

Sin embargo, en la Tabla 3 se evidencian


los costos asociados al uso de técnicas biológicas
(Humedales artificiales) para el tratamiento de las
grasas provenientes de las trampas de grasas, lo
cual será funcional para reemplazar el uso de
elementos capaces de degradar grasas, aceites y
el servicio de vactor contratado por la estación de
servicio en estudio.
Figura 9. Vista del sistema hidráulico interno para la
recolección de las grasas y aceites -Trampa de grasas.
Fuente: Autor Tabla 3. Instalación del sistema de
fitorremediación en la EDS de estudio.

PRAXIS UMB 8
III), ya que son valores constantes antes y después
COSTOS DE OPERACIÓN DEL TRATAMIENTO de la implementación.
SECUNDARIO DE LA EDS
ITEM ANALIZADO VALOR 𝐵 $3.250.000
(𝑎ñ𝑜1) = = 1,16
Mantenimiento correctivo
$ 850,000 𝐶 $2.800.000
de la trampa
Materiales de instalación
del sistema de $ 1,700,000 𝐵 $1.100.000
fitorremediación (𝑎ñ𝑜2 𝑒𝑛 𝑎𝑑𝑒𝑙𝑎𝑛𝑡𝑒) = = 2.9
Mantenimiento ( 𝐶 $2.800.000
Disposición de lodo, $ 950,000
cambio de gravilla) Como se puede observar, el indicador demuestra
Esteticidad plantas (Podar que por cada peso invertido en la implementación
y corte) $ 150,000 del sistema, se logra obtener un beneficio de 1.16
Uso de elementos de pesos para el primer año y 2.9 pesos para el
protección individual $ 150,000 segundo año en adelante, lo que nos permite
Valor total $ 3,800,000 establecer una viabilidad económica del
Fuente: Autor proyecto.

Acorde con la Tabla II y III se logra Conclusiones


evidenciar que el uso del sistema (en el primer La implementación del sistema de
año) de fitorremediación reducirá los costos en un fitorremediación en la estación de servicio de
10.6% como se evidencia en el desarrollo de la estudio contribuyó a mejorar la calidad del
Formula 2 vertimiento proveniente del pretratamiento,
$4.250.000 − $3.800.000 analizado a partir del aumento en el método de
𝑅𝐶(𝑎ñ𝑜1) = óxido reducción siendo estos valores favorables
$4.250.000
∗ 100% = 10.6% para las reacciones de oxidación e indicando la
biodegradación de los hidrocarburos; una
Si realizamos el mismo análisis para los años eficiencia del 29% en promedio en la remoción
siguientes teniendo en cuenta que después del de solidos suspendidos y un aumento de 67% en
primer año no se debe realizar la inversión de promedio para el oxígeno disuelto para las
materiales de instalación del sistema (Ver tabla especies Phragmites australis y Juncus , lo cual
III), ya que esta inversión solo se realiza una vez, demuestra porcentajes representativos del
podemos observar que la reducción de costos del mejoramiento en la calidad del agua. Además, se
sistema asciende al 50.6%. puede concluir parcialmente, que el sistema de
fitorremediación reduce las problemáticas
𝑅𝐶(𝑎ñ𝑜 2 𝑒𝑛 𝑎𝑑𝑒𝑙𝑎𝑛𝑡𝑒) ambientales y disminuye los impactos negativos
$4.250.000 − $2.100.000 en las estaciones de servicio.
=
$4.250.000 Los parámetros fisicoquímicos analizados en el
∗ 100% = 50.6%
humedal artificial de planta piloto permitieron
conocer la eficiencia en la reducción de solidos
suspendidos considerando un porcentaje
Así mismo si aplicamos el indicador de análisis
degradativo del 24% y 34% para Phragmites
de beneficio/costo (fórmula 1) para el primer año
australis y Juncus respectivamente, además el
de instalación del sistema se evidencia que el
oxígeno disuelto con el aumento promedio de
valor es 1.16 y para el año 2 en adelante el
67% y el ORP fueron indicadores de la mejora en
indicador beneficio/costo muestra un valor de
la calidad del vertimiento por acción de las
2.9; es importante tener en cuenta que para los
especies de estudio y los microorganismos
valores VAI y VAC, se despreciaron los ítems de
asociados presente en el sistema de
Mantenimiento correctivo de la trampa y uso de
fitorremediación. Sin embargo, es necesario
elementos de protección personal (Ver tablas II y
analizar los parámetros fisicoquímicos propios de

PRAXIS UMB 9
los productos derivados del petróleo (BTEX,
Hidrocarburos Totales, Grasas, TPH GRO y TPH Referencias
DRO) para conocer la eficiencia real del sistema Abbas, Jardani, Ahmed, Revil, Brigaud y Dupont
para degradar este tipo de compuestos. (2017), Redox potential distribution of an
organic-rich contaminated site obtained by the
Acorde con los resultados obtenidos se evidencia inversion of self-potential data, Journal of
Hydrology, pp. 111-127.
que la instalación del sistema de fitorremediación
Cortolima (2000), Parámetros fisicoquímicos y
en la estación de servicio objeto de estudio bacteriológicos del agua, Available:
reducirá económicamente los costos en un 10.6% https://www.cortolima.gov.co/sites/default/files
para el primer año y 50,6% para el año segundo /images/stories/centro_documentos/estudios/e0
en adelante. En cuanto al análisis beneficio/costo 1.pdf.
para el primer año se obtuvo un valor de 1.16 y Chyan y Lin (2016), Improving removal
para el segundo año en adelante el valor es de 2.9 performance of pollutants by artificial
lo que demuestra que no solo es una alternativa aeration and flow rectification in free water
económicamente sostenible, sino que la inversión surface constructed wetland, International
inicial se recuperará a corto plazo, lo que le da Biodeterioration & Biodegradation, pp.
viabilidad económica al proyecto. 146-154.
Gerhardt, Gerwing y Greenberg (2017), Opinion:
Recomendaciones Taking phytoremediation from proven
technology to accepted practice, Plant Science,
Es necesario aumentar los estudios de las rutas pp. 170-185.
metabólicas de las especies vegetales y los Horne y Goldman (1994), Nutrientes y gases:
microrganismos para conocer el proceso Oxígeno disuelto, Limnology.
degradativo que sufren los xenobióticos y los Pulgarin (2012), Evaluación de la
productos resultantes después de la actividad fitorremediación como alternativa de
biológica. tratamiento de sedimentos contaminados
con hidrocarburos procedentes de las
Acorde a los resultados obtenidos en esta estaciones de servicio de Risaralda,
investigación se recomienda realizar la Universidad Tecnológica de Pereira.
implementación de humedales artificiales en las Rodríguez y Mance (2009), Cambio climático:
estaciones de servicio de la organización, esto en Lo que está en juego, Foro Nacional
pro de contribuir a las problemáticas ambientales Ambiental.
y disminuir los impactos en las estaciones de Santamaría (2013), Análisis simplificado de
servicio, posicionándose como una de las mejores oxígeno disuelto en el rio Ubaté por el
industrias destacándonos en temas de modelo QUAL2K, Escuela Colombiana de
responsabilidad ambiental. Ingeniería
Vymazal(2018), Does clogging affect long-term
Se requiere para futuras investigaciones analizar removal of organics and suspended solids in
parámetros propios de los productos derivados gravel-based horizontal subsurface flow
del petróleo (BTEX, Hidrocarburos Totales, constructed wetlands?, Chemical
Grasas, TPH GRO y TPH DRO) siendo estos Engineering Journal, pp. 663-674,
indicadores de la reducción y degradación de los Wang, Zhang, Dong y Tan (2017), Constructed
compuestos contaminantes, ya que, los wetlands for wastewater treatment in cold
indiciadores analizados en esta investigación solo climate — A review, Journal of
demuestran el aumento de la calidad del agua, Environmental Sciences, pp. 293-311
pero no se conocen los porcentajes de reducción
de los compuestos contaminantes.

PRAXIS UMB 10
Maniobras de reclutamiento alveolar y titulación de PEEP

Ingrid Joanna Rojas López6 (1)


Dayanna Alejandra Pérez Pérez- Lian Jeraldine Roa Ramirez- Johanna Paola Torres Mora
-Brenda Lucía Avellaneda Velasquez - Nathalia Yineth Caballero Casallas- Jeymy Lorena
Hernandez Mogollón - Danriver Armando Neira Cuervo 7

Resumen sea costo-efectiva. Teniendo en cuenta lo


Los pacientes internados en anterior, se realizó una revisión de la
cuidado intensivo y bajo soporte literatura en las bases de datos de la
ventilatorio presentan no uno sino Universidad Manuela Beltrán, sobre las
múltiples factores de riesgo como la maniobras de reclutamiento alveolar y
intubación endotraqueal, el estrategias de Titulación de PEEP
requerimiento de sedoanalgesia, posición vigentes en la actualidad, con la intención
en decúbito supino prolongado, respuesta de mostrar los resultados obtenidos, se
inflamatoria elevada, etc., que diseñó un vídeo y el presente artículo,
desencadenan patologías que cursan con describiendo cada una de las estrategias
pérdida de volumen pulmonar para realizar la Titulación del PEEP y
(atelectasias, SDRA- Síndrome de ejecutar las maniobras de reclutamiento
Distrés Respiratorio Agudo-). Ajustar alveolar, mencionando sus beneficios y
óptimamente el nivel de PEEP (Presión potenciales complicaciones en los
Positiva de Fin de Espiración) y aplicar pacientes bajo soporte ventilatorio
maniobras de reclutamiento alveolar en invasivo.
pacientes con alto potencial de Palabras clave: reclutamiento alveolar,
reclutamiento teniendo en cuenta las titulación de PEEP, SDRA, atelectasias,
necesidades particulares de cada paciente ventilación mecánica.
son estrategias hasta el momento
descritas en la literatura que permiten Summary
reducir la incidencia de aparición de Patients admitted to intensive care
dichas patologías. Sin embargo, aún and under ventilatory support have not
existen diferencias de opinión entre los one but multiple risk factors such as
expertos sobre cuál maniobra o estrategia endotracheal intubation, the requirement
es la más apropiada para aplicar, que for sedoanalgesia, prolonged supine
genere la menor cantidad de position, high inflammatory response,
complicaciones en el paciente, que etc., which generate pathologies that lead
permita alcanzar los objetivos de to volume loss pulmonary (atelectasis,
tratamiento de manera más precisa y que ARDS). Optimally adjust the level of

6
Terapeuta Respiratoria especialista en Terapia Respiratoria del Cuidado Crítico- Docente de práctica
Programa Terapia Cardiorrespiratoria UMB
7
Estudiante Terapia Cardiorrespiratoria UMB
PRAXIS UMB 11
PEEP and apply alveolar recruitment en los que surgió la epidemia de la
maneuvers in patients with high poliomielitis, y a medida que ha pasado el
recruitment potential given the particular tiempo se han destacado las posibles
needs of each patient are strategies complicaciones y riesgos que conllevan
described so far in the literature that allow la implementación inadecuada de
reducing the incidence of these diseases. parámetros ventilatorios (Pham,
However, there are still differences of Brochard, & Slutsky, 2017); hoy en día se
opinion among the experts on which sabe que su mala titulación predispone la
maneuver or strategy is the most aparición de daño pulmonar inducido por
appropriate to apply, that generates the la ventilación mecánica y que la
least amount of complications in the estrategia para evitarlo es la denominada
patient, that allows reaching the treatment “ventilación protectora” caracterizada
objectives in a more precise and cost- por aplicarse volúmenes corrientes entre
effective way. Because of this, a review 6 a 8 ml/kg de peso corporal ideal,
of the literature was made in the mantener presiones meseta menores a 30
databases of the Manuela Beltrán cmH2O y titular PEEP óptimos (Arango
University, together with the students of Granados & Ariza). Sin embargo, aún es
the Advanced Cardiorespiratory Care II motivo de debate la estrategia mediante la
subject and of the Adult Intensive Care cual debería ajustarse el PEEP óptimo y,
Formative Practice of the year 2017, muy relacionado con la misma, si deben
period 171 and 172, on the alveolar aplicarse o no maniobras de
recruitment maneuvers and current PEEP reclutamiento alveolar, cuándo y cómo
Titration strategies and based on this was (Carrillo, Espinoza de los Monteros
designed, with the intention of showing Estrada, Montero Arias, & Rosales
the results obtained, a video and the Gutierrez, 2015).
present article, in which each one was Numerosas patologías cursan con
described of the strategies to perform the pérdida de volumen pulmonar, pero es
PEEP Titration and to perform alveolar quizás, el Síndrome de Distrés
recruitment maneuvers, mentioning their Respiratorio Agudo (SDRA) la más
benefits and potential complications in compleja de abarcar por la
patients under invasive ventilatory heterogeneidad en sus unidades
support. alveolares y en la cual se recomienda
llevar a cabo un manejo de una
Key words: alveolar recruitment, PEEP ventilación protectora en que el daño
titration, ARDS, atelectasis, mechanical pulmonar sea menor, evitando
ventilation. atelectrauma por la posible mala
titulación de la Presión Positiva de Fin de
Introducción Espiración (PEEP) (Pintado M., 2014).
El manejo de la ventilación Por tanto, el nivel de PEEP a aplicar, será
mecánica en el paciente crítico ha sido definido por la cantidad de presión
objeto de estudio desde hace varios años, parcial de oxígeno obtenida en los gases
principalmente desde la década de los 50s arteriales de los pacientes y por la mínima
lesión generada en los pulmones con la
PRAXIS UMB 12
misma; además será diferente de la ventilación protectora vs ventilación
aplicada durante el reclutamiento convencional se observó un descenso de
alveolar (Mansoor A. & Frankel , 2013). mortalidad en el grupo de ventilación
A pesar de generar daños protectora y una mejor tasa de destete
pulmonares como la sobredistensión comparado con el grupo control.
alveolar y el colapso cíclico de las Algunos beneficios que conlleva
unidades alveolares, la ventilación el uso adecuado de PEEP, son el
mecánica resulta uno de los métodos más incremento de la capacidad residual
acertados para prevenir y/o disminuir la funcional (CFR), redistribución del agua
tasa de mortalidad en los pacientes que pulmonar extravascular, mejoría en la
cursan con síndrome de distrés relación ventilación-perfusión (V/Q) y
respiratorio agudo (R.Diaz Alerci C, del atelectrauma. (Piraino, 2013). Se
2014). Existen varias formas de realizó una revisión de la literatura donde
ventilación protectora las cuales radican, se reconocieron las técnicas más
según Amato referenciado en Ortiz, en la apropiadas y utilizadas para titular el
utilización de volúmenes ventilatorios y PEEP y para realizar reclutamiento
presión Plateau bajos con el fin de reducir alveolar que induzcan el menor daño
la mortalidad (Ortiz , Dueñas, Lara, & pulmonar posible, generando
Garay, 2013). Sin embargo, es importante herramientas educativas para difundirlas
resaltar que este manejo puede producir y facilitar su apropiación en los medios
hipoventilación pulmonar, hospitalarios.
acompañándose de alteraciones en la
distensibilidad (por disminución), Materiales y métodos
aumentando así, el riesgo de aparición de
atelectasias (Rama , 2010). Durante el primer y segundo
"Estiramiento cíclico de los semestre del año 2017 se realizó en
pulmones" o "enfoque de pulmón conjunto con los estudiosos de noveno
abierto" son otros de los nombres que semestre del Programa de Terapia
recibe la ventilación protectora propuesta Cardiorrespiratoria una revisión de la
por Amato (Keenan & Dries, 2013). literatura existente en las bases de datos
Dicha estrategia surgió en el proceso de en línea de la Universidad y en PubMed
búsqueda de una técnica que facilitara la sobre las estrategias actuales para la
ventilación y al mismo tiempo redujera titulación de PEEP y para la realización
los riesgos de lesión pulmonar asociados del reclutamiento alveolar. Se utilizaron
a la misma, entre los cuales se destacan frases como PEEP titration, titulación de
en primer lugar, el atelectrauma dado por PEEP, Recruiment Maneuvers,
el cierre cíclico de las unidades alveolares maniobras de reclutamiento alveolar,
lo que causa reclutamiento y Protective Ventilation, ARDS para
desreclutamiento de las mismas en cada obtener la mayor cantidad de información
ciclo respiratorio, (Galvez & Bautista, posible. Se obtuvieron 412 artículos de
2015), seguido de barotrauma, los cuales se descartaron aquellos a los
volutrauma, biotrauma y mortalidad a cuales no se tuvo acceso libre, aquellos
corto plazo. Al comparar la estrategia de que superaban los diez años de
PRAXIS UMB 13
antigüedad y aquellos que no cumplían realizaría con una TAC y en la cabecera
con los tipos de estudio solicitados del paciente.
(ensayos aleatorizados, revisiones y
estudios de casos y controles). Con los
resultados obtenidos se realizó además de
esta revisión de literatura, un video sobre
titulación de PEEP y maniobras de
reclutamiento alveolar con una duración
de 25 minutos, el cual fue publicado en
YouTube (Pérez, 2017).

Resultados Ilustración 1. Uso de TAC, en la titulación de PEEP.


Fuente: (Pintado M., 2014)

Titulación de PEEP Esta estrategia se denomina


Uno de los primeros métodos titulación de PEEP a través de
sugeridos para titular la PEEP, que no se Tomografía por Impedancia Eléctrica, la
utiliza en la actualidad de manera cual consiste en enviar, transmitir y
convencional pero que es bastante recibir una pequeña corriente eléctrica a
efectivo, se trata de ajustarlo basándose través de un cinturón con electrodos
en la visualización directa del área colocado alrededor del tórax del paciente,
pulmonar durante los ajustes de PEEP a obteniendo información de los tejidos del
través de una Tomografía Axial sistema respiratorio. Estos datos son
Computarizada (TAC) de tórax transmitidos a una pantalla y convertidos
(Ilustración 1), puesto que permite en gráficos similares a los de una
observar en tiempo real el reclutamiento tomografía convencional en los cuales se
alveolar alcanzado con cada ajuste de puede visualizar el área pulmonar y su
PEEP prefijado, así como valorar el peso capacidad de aireación por la
pulmonar durante el desarrollo del SDRA pigmentación blanca o negra revelada en
y su mejoría o no con la aplicación del dicha pantalla (Ilustración 2). A medida
PEEP; sin embargo, esta estrategia que se torne más blanca, mayor será la
presenta varias desventajas como son los capacidad de aireación de esa región
efectos adversos generados por la elevada pulmonar y entre más negra, ésta será
radiación aplicada a los pacientes, más pobre (Long, Liu, & He, 2015)
consumo de tiempo, recursos y un alto (Xingying, Jingjing , & Yuli, 2016)
riesgo de aparición de complicaciones (Romero , Alonso, Latorre, & Garcia ,
durante el traslado sin contar con la 2016).
disposición o no de estos equipos en el
lugar de hospitalización, por lo que ha
surgido un nuevo dispositivo con el cual
se puede valorar la proporción de
pulmones satisfactoriamente aireados en
tiempo real de manera similar a la que se

PRAXIS UMB 14
preferiblemente estática o cuasiestática,
en la cual se pueden analizar los puntos
de presión críticos en ausencia de flujos
con los cuales se evalúan las presiones
que mediante su aplicación podrían
inducir a atelectrauma (apertura y cierre
cíclicos alveolares con los cuales se
produce cizallamiento y lesión-por
debajo del punto de inflexión inferior), y
barotrauma o volutrauma (tensión sobre
la pared por altas presiones - deformación
alveolar por exceso de volumen
administrado- observable por encima del
punto de inflexión superior); localizando
de manera adecuada dichos puntos se
podrá identificar de manera precisa la
zona segura de la ventilación, es decir, el
rango de presiones de fin de espiración
que se podrán aplicar de manera segura
sin ocasionar lesión pulmonar lo cual se
ha asociado a una disminución de la
Ilustración 2. Tomografía por impedancia eléctrica. mortalidad. Se menciona principalmente,
Fuente: (Dräger;, 2011)
que el PEEP óptimo será aquel nivel de
presión que esté dos puntos por encima
Entonces, para titular el PEEP lo
del punto de inflexión inferior
que se debe realizar es aplicar ciertos
(Laroshetskii, Protsenko, & Rezepov ,
niveles de PEEP y observar su impacto
2014).
sobre la aireación pulmonar a través del
Las principales desventajas para
tomógrafo portátil, dejando finalmente
la aplicación de esta maniobra radican en
aquel que proporcione la mejor aireación
no contar en el ventilador con la
posible. Dicha aireación también se
posibilidad de aplicar un bucle de flujo
registra de manera cuantitativa haciendo
lento requerida para poder medir de
mucho más objetiva su medición,
manera acertada los puntos de inflexión
mostrando “las tendencias de la
(teniendo en cuenta que medir los puntos
distribución regional de la ventilación,
de inflexión en el bucle presión –
así como las tendencias de los cambios en
volumen dinámico otorga valores
el volumen espiratorio pulmonar final”
erróneos puesto que en este las presiones
(Dräger;, 2011).
se modifican por la aplicación de flujos
Otro método utilizado para la
continuos los cuales incrementan los
titulación de PEEP que se puede aplicar
niveles de presión al vencer la resistencia
en la cabecera de la cama del paciente es
de la vía aérea), la necesidad de sedación
la medición, observación y análisis de la
profunda para poder aplicar la maniobra
curva presión volumen (Ilustración 3),
(los flujo tan lentos provocarán en el
PRAXIS UMB 15
paciente la necesidad de respirar segura y con esta ventilación se está
espontáneamente) y que es una maniobra generando un bajo riesgo de
observador-dependiente (para algunos sobredistensión o de desreclutamiento y
será un punto, para otros puede ser otro). por ende se mantiene dentro del segmento
de la zona segura de la ventilación,
mientras que cuando el valor es menor a
0.9 la curva se presenta de una manera
convexa y por ende se correlaciona con
desreclutamiento, es decir, el ajuste de los
parámetros ventilatorios está
promoviendo el colapso alveolar
pulmonar; tendría que incrementarse el
PEEP para resolver esta situación. Si el
valor da mayor a 1.1 y la curva P-T
Ilustración 3. Asa inspiratoria de un bucle presión-
volumen. Puntos de Inflexión. Fuente: (Correger , y adopta una morfología cóncava, la
otros, 2012). probabilidad de que se esté generando
Adicionalmente, la sobredistensión es alta, por lo cual se
distensibilidad observada en la curva de aconseja disminuir el volumen corriente
presión-volumen permite evaluar, en y/o el nivel de PEEP (Correger , y otros,
conjunto con la curva presión-tiempo (P- 2012) (Grasso , Stripoli , De Michele , &
T) de un modo controlado por volumen, Bruno , 2007).
el índice de estrés el cual manifiesta la
presencia de deformación significativa a
nivel alveolar generada por la aplicación
de los ajustes ventilatorios,
principalmente, por el volumen corriente
y el nivel de PEEP prefijados,
permitiendo evaluar si se ha titulado o no
un PEEP óptimo.
El índice de estrés se puede
evaluar de manera gráfica y cuantitativa.
La valoración de las gráficas se describe
en la ilustración 4. El análisis cuantitativo
se obtiene a través de un dispositivo
especializado para este fin que se llama
FluxMed ® el cual calcula la desviación
de la curva P-T de un modo controlado
por volumen con onda de flujo cuadrada
para cuantificar que tan recta, cóncava o Ilustración 4. Índice de estrés. Fuente: (Correger , y
otros, 2012). En la figura a se observa cómo la entrega
convexa es la misma. Si el índice de del volumen corriente (VT) se realiza dentro de la
estrés se encuentra entre 0.9 a 1.1 se “zona segura” de la curva P-V, mientras que la figura b
estima que el volumen corriente y el muestra la entrega de un VT insuficiente que está
generando desreclutamiento alveolar y en el caso de en
PEEP se están entregando de manera
PRAXIS UMB 16
la figura c se observa como el VT es entregado de volumen, aplanando la curva P-T por
manera insegura puesto que está generando
sobredistensión alveolar.
encima del punto de inflexión superior).
Se procederá entonces a disminuir el
Una de las estrategias más sencillas y PEEP de igual manera, progresiva,
utilizadas habitualmente en los dejando aquel PEEP que permitió la
escenarios clínicos para titular el PEEP es mejor distensibilidad o mínimo dos
a través del simple cálculo y evaluación puntos de presión por encima del valor
de la distensibilidad estática, con el que se inició. Actualmente hay
estableciendo una reducción o un diferencias en los métodos de aplicación
incremento en función del ajuste de la y de valoración de esta estrategia
presión positiva al final de la espiración terapéutica pues varios autores la han
para alcanzar los objetivos de descrito de diversas maneras, sin llegar a
oxigenación y de distensibilidad. Se un conceso de cada cuanto tiempo deberá
realiza descendiendo o incrementando de descender el PEEP ni en cuantos
2 en 2 cmH2O el nivel de PEEP, según el centímetros de agua (Chemedia , 2015),
requerimiento del paciente y valorando cómo ha de ser su monitorización o cómo
cada 15 minutos dichos valores. Es se ha de valorar el nivel óptimo de presión
importante tener en cuenta los valores de posterior al procedimiento evidenciando
distensibilidad estática antes de iniciar y si hubo o no un beneficio o, por el
el valor objetivo al que se quiere llegar (1 contrario, que se hayan presentado
– 2 cc/cmH2O/kg de peso ideal) sin lesiones pulmonares asociadas al
olvidar que el índice de estrés no sea procedimiento.
mayor a 1.1 o menor a 0.9 (Yingzi, Yi, &
Qiuhua, 2013). De acuerdo con Piraino (2013) “la
Ligada a esta estrategia de tabla Acute Respiratory Distress
titulación de PEEP se encuentra la Syndrome Network (ARDSnet) es la
maniobra de reclutamiento con PEEP mejor guía para la titulación del PEEP y
incremental – decremental, puesto que el FiO2 (Fracción Inspirada de oxígeno)”
propósito de titular una PEEP basada en el potencial de reclutamiento
decremental es determinar el mínimo del paciente, del cual se hablará más
nivel de PEEP que se requiere para adelante, puesto que conllevaría a una
mantener un pulmón abierto después de titulación de PEEP más fácil ya que solo
incrementar el PEEP hasta alcanzar la se requeriría de monitorización del
máxima distensibilidad posible (aplicar tiempo de aplicación del PEEP,
una maniobra de reclutamiento). Por lo pudiéndose aplicar en cualquier
general se aplica incrementando ventilador mecánico nuevo, con una
progresivamente el PEEP evaluando la ventaja clara: que no requiere mucha
distensibilidad hasta que la misma se cae, experiencia (Piraino , 2013) (Soto &
reflejando que se está incurriendo a Alvarez , 2016).
sobredistensión alveolar (puesto que por Se trata de una técnica descrita
más presión que se aplique a los alveolos por el Grupo NHLBI ARDS Clinical
no habrá cambios significativos de Network, quienes realizan estudios sobre
el abordaje terapéutico y ventilatorio en
PRAXIS UMB 17
el SDRA, y quienes estandarizaron el supervivencia a los 28 días en los
ajuste del PEEP con determinada pacientes más graves. Se debe tener
cantidad de FiO2 para esta patología precaución durante la titulación de PEEP
describiendo dos posibles técnicas: decremental evaluando permanentemente
aplicar altas PEEP con bajas FiO2 o la presión transpulmonar tanto
aplicar bajos PEEP con altas FiO2 inspiratoria como espiratoria puesto que
(Ilustración 5) (Network, 2008). se sometería a un importante estrés
pulmonar al descender drásticamente
cuando la presión de la vía aérea luego de
un importante incremento de la misma y
viceversa; tiene una alta probabilidad de
presentarse a una caída de presión > 37
cmH2O (Talmor, y otros, 2008). Todo
apunta a que en el futuro será el uso
frecuente de la medición de la presión del
Ilustración 5. Titulación de PEEP por la ARDS esófago la mejor guía para la titulación
network. Fuente: (Network, 2008) del PEEP durante ventilación mecánica
invasiva, puesto que permite evaluar en
Talmor et al. (2008) en su estudio tiempo real y de manera continua la
en pacientes con SDRA y ventilados, presión necesaria para vencer las fuerzas
compararon la titulación de PEEP en extrínsecas e intrínsecas que se oponen a
función de la FiO2 aplicada según el la insuflación alveolar, evaluando, a su
estudio ARDSnetwork frente a unas vez, el valor necesario para evitar el
posibles combinaciones de FiO2 y la colapso alveolar al final de la espiración
medición de la presión transpulmonar ocasionado por las mismas fuerzas. Las
(que sería el resultado de restar a la desventajas que actualmente se presentan
presión alveolar la presión pleural para usar éste método radican
estimada mediante un catéter balón principalmente en los costos para su
insertado en el esófago) para mantener instauración, tanto por el catéter
una presión transpulmonar espiratoria esofágico requerido para medir la presión
entre 0-10cmH2O e inspiratoria pleural como por el único equipo que la
<25cmH2O, es decir, se ajustó el nivel de mide (Hamilton G5).
PEEP ideal para obtener una Presión En el escenario de los
transpulmonar espiratoria en los rangos transoperatorios, se debe tener en cuenta
anteriormente mencionados y así mismo inicialmente que las situaciones que
se ajustó la Presión Transpulmonar requieren anestesia general producirán
Inspiratoria para obtener la mencionada disminución de volúmenes pulmonares,
presión transpulmonar inspiratoria. lo cual conducirá fácilmente a la
Observaron que al utilizar este método se aparición de atelectasias y por
observó una importante mejoría en la consiguiente a alteraciones en la
oxigenación y en la distensibilidad mecánica respiratoria y del intercambio
pulmonar a las 72h de tratamiento, lo que de los gases. El uso de volumen corriente
se acompañaba de una mejoría de la alto produce como ya se ha mencionado
PRAXIS UMB 18
anteriormente una sobredistensión heterogeneidad de la entrega del VT en
alveolar, hecho que conlleva al desarrollo estos casos, aún más cuando son varias
progresivo de la respuesta inflamatoria y las regiones pulmonares afectadas por
lesión pulmonar (Acad, Carrillo , este tipo de ventilación.
Espinoza de los monteros , & Montero, Dependiendo de la clínica del
2015). Se ha demostrado a partir de paciente y sus condiciones se pueden
diversos estudios que la mejor estrategia utilizar diferentes maniobras de
de protección en pacientes en reclutamiento; “desde hace 10 años se
transoperatorios está relacionada con el realizan estudios sobre la MRA tanto en
uso de volúmenes bajos, PEEP óptimos y animales como en humanos sin obtener
técnicas de reclutamiento alveolar, todo elementos suficientes para su validación
esto con el objetivo de promover la como estrategia ventilatoria de uso
funcionalidad del aparato respiratorio y rutinario en la práctica médica.
disminuir las complicaciones Numerosos estudios han demostrado que
relacionadas con el postoperatorio mejoran los índices de oxigenación y
(Forgiarini, Castilhos, & Genebra, 2013). parámetros de la mecánica ventilatoria,
Algunos autores describen las con pocos efectos adversos, pero no
ventajas de utilizar un PEEP de 5-6 cm de existen estudios suficientes para
H20 en el momento de la instauración de confirmar que tiene influencia positiva
la anestesia en salas de cirugía una vez se sobre la estadía en UCI y la disminución
realiza la intubación orotraqueal, de mortalidad en ventilados” (Sanchez,
logrando así, una reducción notable de las 2012). La ventilación mecánica es un
atelectasias intraoperatorias con una soporte vital pero en ocasiones complica
mejoría en la oxigenación debido al la lesión pulmonar. Las MRA deberían
aumento del volumen pulmonar al final aplicarse cuando el paciente presenta una
de la espiración (Chiumello , Algieri, & PaO2 < 50 mmHg y una disminución de
Grasso , 2016). PaO2/FiO2 de <150, si ocurre una
Maniobras de reclutamiento Alveolar desconexión accidental de los circuitos
La ventilación protectora respiratorios, o si se requiere un PEEP
pulmonar limita la presión meseta con 30 ≥12 cmH2O. (Franchi & Cubattoli, 2012)
cmH2O esto con el fin de evitar la Adicionalmente, autores como Romero et
sobredistensión alveolar. Sin embargo, al (2016), hacen referencia a la necesidad
debido a la presencia de atelectasias o de aplicar niveles de PEEP elevadas
SDRA, el VT es distribuido solamente a durante el SDRA así como estrategias de
las áreas pulmonares normales pudiendo reclutamiento alveolar procurando
sobredistenderlas y disminuyendo aún mejorar la oxigenación y el porcentaje de
más la aireación de las regiones tejido pulmonar aireado para mejorar el
pulmonares afectadas, ya que la presión pronóstico de los pacientes que la
positiva al final de la espiración es padecen, aunque no en todos los estudios
insuficiente para mantenerlas abiertas y demostró reducir la mortalidad. (Wilches
garantizar un óptimo intercambio -Luna , 2010).
gaseoso. Las maniobras de reclutamiento Teniendo en cuenta que el
alveolar (MRA), son el modo de aliviar la objetivo de las maniobras de
PRAXIS UMB 19
reclutamiento alveolar es generar una
elevación sostenida de presión para lograr
la re-expansión de los alveolos
colapsados, además de promover la
liberación de agente tensoactivo o
surfactante para restaurar la estabilidad
del alveolo (De la Parra , 2015), se han
realizado varios estudios explicando por
medio de cuáles maniobras se puede
alcanzar dicho objetivo evitando la lesión Ilustración 6. Evolución de la distensibilidad
alveolar; Ochagavia y Blanch (2009) en respiratoria durante la MRA. Fuente: (Monge & Gil,
su estudio de aumento progresivo de 2012) Página 8.
PEEP hasta 36 cmH2O como estrategia
de reclutamiento alveolar, observaron un
aumento de la distensibilidad y
PaO2/FiO2 posterior a la aplicación de la
maniobra. Así mismo Monge, Gil, Gracia
y Díaz (2012) observaron durante la
aplicación de una maniobra de
reclutamiento alveolar incremental –
decremental que, al incrementar el PEEP
hasta el máximo nivel (36 cmH2O), hubo
una caída significativa de la
distensibilidad del sistema respiratorio
(12 cc/cmH2O) pero que al finalizar la
maniobra disminuyendo de manera Ilustración 7. Cambios en las variables respiratorias
progresiva la PEEP, la distensibilidad durante la aplicación de una maniobra de
reclutamiento con PEEP incremental-decremental.
mejoró en 8 cc/cmH2O con respecto a la Fuente: (Monge & Gil, 2012). Página 82.
distensibilidad con la que se inició (32.4
+ 10.6 cmH2O vs 26.5 + 7.8) permitiendo
establecer el PEEP de apertura alveolar,
mejorando la oxigenación, la
distensibilidad y disminuyendo la presión
alveolar requerida, obteniendo a su vez
beneficios sobre la interacción corazón
pulmón (mejorando el gasto cardiaco,
disminuyendo la sobrecarga ventricular
derecha y mejorando el retorno venoso)
(Ilustración 6, 7 y 8) (Monge & Gil, Ilustración 8. Cambios hemodinámicos durante una
maniobra de reclutamiento con PEEP incremental –
2012). decremental. Fuente: (Monge & Gil, 2012). Página 82

PRAXIS UMB 20
Algaba (2013) presenta un protocolo de 30 cmH2O. Otras MRA similares y
estudio similar en el cual se aplicó una especialmente en SDRA, son los suspiros
estrategia de reclutamiento alveolar con consecutivos y la inflación sostenida, en
el fin de determinar si el reclutamiento donde se aumenta el volumen corriente o
asociado con la PEEP titulada de acuerdo PEEP durante una o varias respiraciones,
al cumplimiento estático del sistema ajustándolos para alcanzar una presión
respiratorio (estrategia de TAR) aumenta meseta específica. Otra variación de este
la tasa de supervivencia a 28 días de los tipo de maniobra es la aplicada durante
pacientes con síndrome de dificultad una ventilación controlada por presión,
respiratoria en comparación con los consistiendo en aplicar un aumento
tratamientos. Para la maniobra de escalonado cada 2–3 ciclos respiratorios
reclutamiento los pacientes fueron de la Presión inspiratoria (PI) y la PEEP,
sedados, manteniéndolos en posición y mantiendo una presión diferencial (PI–
supina monitorizando: ritmo cardiaco, PEEP) constante de 10–15cmH2O hasta
saturación de oxígeno periférica y presión alcanzar una PI máxima de 40 y una
arterial, el ventilador se ajustó en modo PEEP de 25 cmH2O, que se mantiene
controlado por presión con FiO2 de alrededor de 1 min, seguido de una
100%, frecuencia respiratoria de 10/min reducción también progresiva de las
y relación I: E de 1:1. Se inició con un presiones hasta alcanzar finalmente la
PEEP de 25 cmH2O por un minuto y se PEEP que asegura la mejor
incrementara a 35 cmH2O distensibilidad (Guirola de la Parra ,
manteniéndolo 1 minuto. Seguido de esto 2015).
se incrementa el PEEP 45 cmH2O por 2 Algunos autores llegan a realizar
minutos. Si la FC >150 O <60, presión las denominadas maniobras de máximo
arterial media <65 mmHg o presión reclutamiento, que alcanzan presiones
arterial sistólica <90 mmHg, SpO 2 mucho más elevadas (65 cmH2O – 45
<88% para> 30 s. Los resultados cmH2O respectivamente) pero de forma
muestran como la maniobra de gradual, y que en algunos casos se siguen
reclutamiento provoca alteraciones de un descenso paulatino de presión que
hemodinámicas bastante importantes y a sirve para pautar la PEEP óptima
sobredistensión alveolar valorada en la individual después de reclutar el pulmón
curva presión volumen, no tuvo (Escobar & Chaparro, 2014),
significancia estadística en la reducción denominada también como ventilación
de la mortalidad. con «pulmón abierto» o apertura
Otros autores denominan a esta pulmonar, que se basa en la realización
maniobra de reclutamiento alveolar como precoz de MRA, pautar suficiente PEEP
suspiro prolongado mediante la para abrir el mayor número posible de
utilización de PEEP con un detalle alvéolos y ventilar con la menor presión
adicional puesto que considera la de distensión pulmonar posible (Driving
interacción entre la presión y el tiempo, Pressure <15 cmH2O) (Escobar J. ,
aumentando progresivamente la PEEP 2014), (Arias, 2016).
disminuyendo a su vez el VT Uno de los mecanismos para
manteniendo una presión meseta menor a otorgar la estrategia de ventilación con
PRAXIS UMB 21
pulmón abierto es la Ventilación de alta respuesta a la PEEP, por lo que resultaría
frecuencia: comparada con los modos de muy beneficioso conocer la capacidad de
ventilación mecánica convencional, la reclutamiento del pulmón antes de
alta frecuencia da lugar a presiones programar los parámetros de ventilación
medias en la vía aérea más elevadas, lo (Laverde Sabogal, 2017) (Rodríguez
que limita el cierre cíclico alveolar y Montoya, 2015) (PM. R-A , 2016).
aumenta el volumen pulmonar al final de Dicho potencial de reclutamiento
la espiración. Algunos trabajos han consiste en evaluar la respuesta pulmonar
estudiado la combinación de ventilación a la aplicación de una MRA a través de
de alta frecuencia con maniobras de los valores de la distensibilidad, de la
CPAP mantenida para potenciar su efecto resistencia, de la PaO2 y PaCO2 las
en el reclutamiento alveolar. (Boguera , cuales mejorarán si tiene alto potencial de
2013). reclutamiento o empeorarán si presenta
Otro de los mecanismos de un bajo potencial de reclutamiento.
pulmón abierto es aplicar el modo También se puede medir evidenciando la
ventilatorio Ventilación con Liberación cantidad de áreas pulmonares reclutadas
de Presión (APRV, por sus siglas en posterior a la maniobra de reclutamiento
inglés), el cual consiste en aplicar dos alveolar a través de una TAC de tórax en
niveles de presión con una relación I:E la cual se evalúa la cantidad de tejido
invertida, permitiendo las respiraciones pulmonar no aireado antes y después de
espontáneas durante el tiempo de presión la aplicación de una maniobra de
alta. El nivel de evidencia sobre este reclutamiento, calculándose la
modo ventilatorio aún es muy proporción del tejido pulmonar que se
insuficiente, motivo por el cual no ha aireó en comparación con el total del peso
tenido mucha acogida por los pulmonar total (Rodríguez Montoya,
profesionales del cuidado intensivo. 2015).
Un aspecto de gran importancia Por otro lado, una maniobra de
para el inicio de la maniobra de reclutamiento ampliamente conocida y
reclutamiento alveolar es la evaluación aplicada por los clínicos es el CPAP
del potencial de reclutamiento el cual se mantenido, el cual consiste en alcanzar
fundamenta en un estudio realizado por una presión determinada durante 30 a 40
Amato en el 1998, citado por Laverde y segundos, habitualmente de 35-50
Sabogal (2017), quien estudió la relación cmH20, en donde la combinación más
entre el porcentaje de pulmón común, es la aplicación de 40 cmH2O
potencialmente reclutable (medido por durante 40s. Durante ese tiempo, se debe
TAC) y los efectos clínicos y fisiológicos dejar en 0 cmH2O la presión de soporte
de distintos niveles de PEEP en 68 para evitar barotrauma (A.Algaba , 2013)
pacientes con SDRA. En esta (The ART investigators , 2012). Las
investigación, observaron que el variantes con CPAP emplearon valores
porcentaje de pulmón potencialmente de presión entre 30 y 45 cmH2O y
reclutable varía mucho de un paciente a prácticamente todos los autores la utilizan
otro, siendo como media del 13 ± 11%, y como un método de insuflación sostenida
que dicho parámetro se relaciona con la con una duración entre 30 o 40 segundos,
PRAXIS UMB 22
cuando se utilizan valores fijos de tiempo tratamiento de las mismas, además de
y de presión de reclutamiento para brindar mayor utilidad a las MRA, las
distintos pacientes pueden presentar cuales han demostrado que proporcionan
diferentes grados de lesión pulmonar, los un efecto de mejora en la ventilación-
efectos deseados no siempre son óptimos. perfusión y en la restauración de la
(Dong, 2016). normoxemia (Estenssoro, 2016)
Según Beitler J y colaboradores Para determinar la efectividad de las
en el 2015, en su artículo PEEP titration maniobras de reclutamiento alveolar y de
during prone positioning for acute la titulación del PEEP, se debe tener en
respiratory distress síndrome, o titulación cuenta entonces:
de PEEP en posición prono durante el  El aumento de la relación PaO2/FiO2
SDRA, afirman que el uso de PEEP en  El decremento de la diferencia
esa posición genera cambios alveolo-arterial de Oxigeno (D(a-A))
satisfactorios en la oxigenación de  Repercusión de la maniobra sobre la
paciente, así como el aumento de la compliance pulmonar
relación V/Q, la optimización en la  Repercusión sobre el volumen
mecánica ventilatoria y la ventilación o pulmonar tele-espiratorio
reclutamiento de las zonas dependientes  Alteraciones en la función
cardiovascular, hipotensión o bajo
del parénquima pulmonar, por lo que
gasto cardiaco
actualmente se considera como una
 Desarrollo de la desaturación
MRA. Para aplicarla, debería tenerse en  Desarrollo de barotrauma
cuenta el Protocolo PROSEVA, Se debe tener presente que el paciente
(Ilustración 9). (Dias & Dias, 2015) (Shu debe monitorizarse estrechamente al
Ling Hu, 2014). paciente al aplicar estas técnicas, ya que
Las MRA que son realizadas con los posibles efectos secundarios que
un aumento del volumen tidal son menos podrían desencadenarse como
utilizadas en la práctica clínica, ya que se consecuencia del aumento de presión
relaciona con la posibilidad de causar transpulmonar son (Blanco & Bautista,
barotraumas debido a que se manejan 2015):
volúmenes constantes predeterminados, 1. Hipotensión
en una revisión los autores hacen 2. Desaturación
referencia en ella, pero no se encontró 3. Disminución del gasto cardiaco,
ningún estudio de casos que la empleara 4. Disminución del volumen sistólico y
(A.Algaba , 2013) de la precarga.
Una MRA produce un aumento 5. Aumento de la frecuencia cardiaca
del volumen como consecuencia del 6. Barotrauma
aumento de la presión transpulmonar 7. Arritmias
(Atencia , 2014). Como lo demuestra la 8. Hipoventilación
9. Acidosis
evidencia, el riesgo de aparición de
10. Traslocación bacteriana desde el
atelectasias en pacientes con ventilación nterior del alvéolo.
mecánica es muy común; es por esto que
se hace necesario investigar sobre el

PRAXIS UMB 23
Conclusiones controversia sobre cuál es el mejor
método para hacerlo y si deben o no
Además del SDRA, los postoperatorios en aplicarse puesto que no se ha logrado
general, pero específicamente los pulmonares estimar una disminución significativa en
y cardiacos, y los pacientes con ventilación la mortalidad, pero sí han demostrado
mecánica prolongada, deben tener especial mejorar las variables de mecánica
cuidado por parte del Terapeuta Respiratorio ventilatoria y gasométricas.
y Cardiorrespiratorio a la hora de prevenir
La aplicación de cualquiera de los
posibles complicaciones ocasionadas por
aplicar bajos volúmenes pulmonares o métodos de Titulación de PEEP o de
niveles de PEEP subóptimos como lo son las Reclutamiento alveolar dependerá de la
atelectasias, ya que la presencia de éstas se ha tecnología disponible en cada unidad de
correlacionado con un aumento de la morbi- cuidado intensivo para monitorizar los
mortalidad, teniendo en cuenta no solo los efectos que cada uno de estos tiene sobre
cuidados de ventilación mecánica, sino la función pulmonar, así como de la
además del proceso de rehabilitación del familiarización de los clínicos con la
paciente en UCI (Jaramillo, Castell, & Ruíz, estrategia, con el monitoreo ventilatorio,
2013) y (Rodríguez Montoya, 2015). el grado de conocimiento de ventilación
Dentro de las estrategias para la mecánica que tenga, puesto que de esto
titulación del PEEP óptimo se encuentran las
dependerá en mayor parte el éxito de la
guiadas por tomografía axial computarizada
o tomografía por impedancia eléctrica, la aplicación de las maniobras.
guiada por el protocolo de la ARDSnet, la Siempre deberá individualizarse la
basada en el bucle presión volumen y los situación de cada paciente y aplicar las
puntos de inflexión, la guiada por el índice de estrategias de titulación de PEEP y de
estrés, la basada en la presión transpulmonar MRA de acuerdo a sus necesidades
y la basada en titulación con PEEP fisiopatológicas; por ejemplo, para la
decremental, de las cuales aún no se ha
podido establecer cuál es la que permite aplicación de las MRA se requiere
obtener realmente PEEP óptimo con mínimas evaluar el potencial de reclutamiento del
o nulas complicaciones y la que tenga mejor sujeto para decidir si se beneficiará o no
influencia sobre la mortalidad en UCI. de aplicación de este. En caso de que no
En cuanto a las MRA se puede se beneficie, se debe evitar aplicar al
decir que las más importantes son el paciente la MRA puesto que provocará
suspiro (por volumen, con PEEP sobre todo efectos adversos al
incremental y decremental progresiva, en
compararlos con los beneficios sobre él.
diferentes niveles de presión y en
También deberá tenerse en cuenta la
diferentes modalidades de acuerdo al
modo ventilatorio, el CPAP mantenido, la influencia de la patología sobre la
ventilación en decúbito prono y la interacción corazón pulmón puesto que la
estrategia de pulmón abierto (PEEP muy aplicación de dichas estrategias tendrá
altos con volúmenes bajos, VAFO, efectos de diversos grados sobre la misma
APRV); sin embargo, existe aún

PRAXIS UMB 26
Criterios de exclusión
SDRA moderado a severo con una PaO2/FiO2 < en pacientes con VM (inestabilidad Hemodinámica, (con
convencional (PEEP>10 cm H2O con FiO2 >60%) en las primeras 48 horas aumento progresivo de vasopresor)
del inicio de los síntomas y/o la imposibilidad de mantener una VM
Contraindicaciones Absolutas
protectora (P. Meseta <30 cmH2O y Presión de distensión alveolar <15 Arritmia severa aguda
cmH2O) y/o presencia de disfunción del ventrículo derecho. Fractura pélvica
Hipertensión intracraneal
Inestabilidad de la columna vertebral
Esternotomía reciente/cirugía cardiaca
Laparostomía
Contraindicaciones relativas
Cuidado Nutricional Traqueostomía dentro de las primeras 24
Colocar sonda enteral postpilórica (confirmar con Rx de horas
abdomen) Fistula broncopleural
Mantener la cabecera elevada a 25°-35° (Trendelenburg Hemoptisis/Hemorragia alveolar
invertido) Cirugía oftalmológica/Incremento de la
Administrar proquinéticos fijo (eritromicina 250 mg IV 6/6h) presión intraocular
Iniciar dieta después de la primera hora de iniciar la posición Embarazo
30 ml/h por 2 a 6 h Trauma Facial
40 ml/hasta 12 h PIA <20mmHg
50 ml/desde la hora 12 hasta una hora antes de cambiarlo
nuevamente a posición supino.

¿Indicación
de prono?
No
Mantenga la posición supina

Complicaciones de la maniobra sí
Disminución de la SaO2 <10% con
respecto a la basal y o desaturación
<90% sostenida después de 10
minutos en posición prono. Tomar una nueva muestra de gases
Empeoramiento hemodinámico arteriales y cambiar a posición prono
severo
Arritmia aguda
Paro cardiorrespiratorio
Sospecha de extubación accidental
durante la maniobra.

¿Presenta
complicaciones sí Retomar la posición supina
durante la
maniobra?

Ofrecer otra
alternativa
No de
Ilustración 9. Protocolo PROSEVA – Ventilación Mecánica en No tratamiento

Decúbito Prono Fuente: Adaptado de Rev Assoc Med Bras


Mantener posición prona por una hora y No
2016; 62(3). Página 290 tomar una nueva muestra de gases
¿El paciente responde
al decúbito prono?

Respuesta a la posición
prono
¿El paciente
Mantener
PaO2/FiO2 >20 mmHg con responde a sí posición prona
respecto al basal la
por 6 horas y
PaO2 >10 mmHg con maniobra? revalorar con
respecto a la basal. nuevos gases
arteriales

sí sí Retornar a la posición supina y reevaluar en 4


horas con una muestra de gases arteriales
Mantener posición prona por 17
horas (16-20 horas)

Repronar sí PaO2/FiO2
No <150

¿Presenta alguna complicación durante


el mantenimiento posición prona?
No
PRAXIS UMB
Retomar posición supina y
28
reevaluar diariamente con
gases arteriales
BIBLIOGRAFIA de reclutamiento pulmonar en
A. Ochagavia, L., & Blanch. (2009). Utilidad cirugía mayor. Revista Argentina
de las maniobras de reclutamiento . Anestesiología, 1-9.
Med Intensiva , 139-43. Arias, D. (2016). Ventilacion de alta
A.Algaba , A. (2013). Maniobras de frecuencia oscilatoria en la Unidad
reclutamiento alveolar en el de Cuidado Intensivo Neonatal del
sindrome de distres respiratorio Hospital de San Jose . Reportorio de
agudo . Med Intensiva , 355-362. medicina y cirugia .
Acad, Carrillo , R., Espinoza de los monteros Atencia , G. (2014). Caracterizacion de la
, I., & Montero, M. (2015). funcion pulmonar en pacientes
Ventilacion de protección en el adultos despiertos en ventilacion
transoperatorio . Revista Mexicana mecanica invasiva con diagnostico
de Anestesiologia , 38. de atelectasia antes y despues de ser
Arango Granados, M. C., & Ariza, F. (s.f.). reclutados con maniobra de
Ventilación protectora y maniobras insuflacion sostenida. Ciencias de la
Salud(3), 11-17. Aguilar, J., . . . Blanch, L. (2012).
Blanco, G., & Bautista, E. (2015). Síndrome Interpretación de las curvas del
de insuficiencia respiratoria aguda, Respirador en pacientes con
los retos en el tratamiento de una insuficiencia respiratoria aguda.
patología común en las unidades de Medicina Intensiva, 294-306.
cuidados críticos. An Med, 60 (4), De la Parra , J. (2015). Maniobras de
296 - 301. reclutamiento Alveolar , Revison
Boguera , F. (2013). Guias prácticas de sistematica. Recuperado el 9 de
diagnostico y tratamiento del mayo de 2017, de
sindrome de apneas e hipoapneas http//www.revmie.sld.cu/index.php/
obstructivas del sueño . Ariculo mie/article/view/86.
especial , 349-362. Dias, & Dias, O. (2015).
Carrillo, E. R., Espinoza de los Monteros Tracheobronchomalacia in a patient
Estrada, I., Montero Arias, M., & on invasive mechanical ventilation.
Rosales Gutierrez, A. (2015). Journal Brass Pneumologie, 203-
Ventilación de protección en el 205.
transoperatorio. Revista Mexicana de Dong, C. (2016). Applicationof CO2
Anestesiología, 38(2), 91-97. waveform in the alveolar recruitment
Chemedia , A. (2015). Maniobra de maneuvers of hypoxemic. Medicine .
reclutamiento alveolar escalonada en Dräger;. (2011). Pulmovista®500: Haciendo
pacientes con sindrome de distres visible la ventilación. Lübeck,
respiratorio agudo . Revista Cubana Alemania: Drägerrwerk AG & Co.
de Medicina Interna (14). KGaA.
Chiumello , D., Algieri, L., & Grasso , S. Escobar, J. (2014). Ventilacion con
(Febrero de 2016). Recruitment liberación de presion en la via aérea.
maneuvers in acute respiratory una medida de reclutamiento
distress syndromeand during general continuo evaluada a traves del
anesthesia Minerva . Ansetesiologia intercambio gaseoso . Ciencia y
(82), 210-20. Salud , 45-50.
Correger , E., Murias, G., Chacon, E., Escobar, J., & Chaparro, N. (2014).
Estruga , A., Sales, B., Lopez- Ventilación con liberación de

PRAXIS UMB 29
presión en la vía aérea: Una medida Grasso , S., Stripoli , T., De Michele , M.,
de reclutamiento continuo evaluada a & Bruno , F. (2007). ARDSnet Ventilatory
través del intercambio gaseoso y la Protocol and Alveolar Hyperinflation: Role
mecánica pulmonar en pacientes of Positive End-Expiratory Pressure. Am J
adultos. Ciencia & Salud, 3 (9), 45 - Respir Crit Care Med , 761-767.
50. Guirola de la Parra , J. (2015). Maniobras de
Estenssoro, E. (2016). Sindrome de distres reclutamiento Alveolar . Revision
respiratorio agudo . Medicina (76), sistematica. Revista Cubana
235-241. Medicina Interna, 14, 76--87.
Forgiarini, F., Castilhos, J., & Genebra, s. Jaramillo, R., Castell, C., & Ruíz, G. (2013).
(2013). Alveolar recruitment maneuver Secuencia rápida de intubación en
and periooperative ventilatory support in cuidados intensivos. Revista
obese patients undergoing abdominal Colombiana de Anestesiología, 41
surgery . Revista Brasilera terapia (1), 24 - 33.
Intensiva , 25(4), 312-318. Keenan, J., & Dries, D. (September de 2013).
Franchi, F., & Cubattoli, L. (november de Peep titration new horizons.
2012). Recruitment Maneuver in Respiratory Care, 58(9).
Prevention of hipoxia during Laroshetskii, A., Protsenko, D., & Rezepov ,
percutaneous Dilational . N. (Jul- Aug de 2014). Positive end
Respiratory Care (11). expirory pressure in parenchimal
Galvez , G., & Bautista, E. (2015). Sindrome respiratory failurestatic pressure
de insuficiencia respiratoria aguda volume loop or transpulmonary
los retos en el tratamiento de una pressure. Anesteziol Reanimatol, 59,
patología común en las unidades de 53-9.
cuidados críticos. An Med, 60, 296-
301.
Laverde Sabogal, C. (2017). Fenomeno de progresivos de PEEP. Med Intensiva,
Flujo diagnostico diferencial de la 36, 77-88.
hipoxemia refractaria en pacientes Network, N. N. (2008). Mechanical
con masa mediastinal anterior. Ventilation Protocol Summary.
Revista Colombiana de NHLBI ARDS Network.
Anestesiologia(45), 66-70. Ortiz , G., Dueñas, C., Lara, A., & Garay, M.
Long, Y., Liu, D.-W., & He, H. (2015). (2013). Bases de ventilacion
Positive End expiratory pressure mecanica. Acta Colombiana de
titration after alveolar Recruiment Cuidado Intensivo, 17-45.
Directd by electrical Impedance Pham, T., Brochard, L., & Slutsky,
Tomography. Chin Med J(128), A. (2017). Mechanical ventilation: state of
1421-7. the art. Clin Proc. n, 1382-1400.
Mansoor A., K., & Frankel , H. L. (2013). Pintado M., P. R. (2014). Aplicación
Use and titration of positive end individualizada de la presión
expiratory pressure. positiva al final de la espiración en
Monge, M., & Gil, A. (2012). Cambios pacientes con Síndrome de Distrés
respiratorios y hemodinámicos Respiratorio Agudo en Medicina
durante una maniobra de Intensiva.
reclutamiento pulmonar mediante Piraino , T. (2013). Decreemental PEEP
incrementos y decrementos Titration a step away from the table.
Respiratory care, 58(5).
PRAXIS UMB 30
Piraino, T. (2013). Decremental PEEP mortalidad del Síndrome de Distrés
Titration A step Away From the Respiratorio Agudo por Influenza A
Table. Respiratory Care, 58(5). (H1N1). Callao - Perú: Hospital
PM. R-A . (2016). Medicina Interna Mexico Alberto Sabogal.
. Obtenido de 35. PM R-A, MJ S-Z. Rojas López, Ingrid Joanna;. (s.f.).
(2016). Ventilación con liberación de Romero , A., Alonso, B., Latorre, I., & Garcia
presión de la vía aérea. Conceptos , J. (2016). Monitorizacion
actuales. Med Interna Mex 32(6). respiratoria con tomografia de
Disponible en: impedancia Electrica durante la
http://search.ebscohost.com/login.as ventilacion de proteccion pulmonar y
px?direct=true&profile=ehost&scop maniobra de reclutamiento alveolar
e=site&authtype=crawler&jrnl=018 en un paciente con transplante
64866&AN=1200 unipomunar y disfuncion precoz del
R.Diaz Alerci C, N. R. (2014). Presion injerto. Resvista española de
Positiva telerespiratoria alta o Anestesiologia y reanimacion ,
convencional en el sindrome de 63(6), 347-352.
distrés respiratorio agudo. Sanchez, M. (2012). Relacion entre el
RA, P. (2016). Medicina Interna Mexicana . gradiente alveolo arterial de oxigeno
Obtenido de y la PaO2/Fio2 Introduciendo la
http://search.ebscohost.com/login.as PEEP en el modelo. Medicina
px?direct=true&profile=ehost&scop Intensiva(36).
e=site&authtype=crawler&jrnl=018 Shu Ling Hu. (2014). The effect of prone
64866&AN=120008471&h=ThqXL positioning on mortality in patients
IlCCw38ceRBIoDdRRSQmXyvElIf with acute respiatory distress
YTmmW1R1%2FUu9wPutwjgGyy syndrome. Critical Care.
YuQAZ2MFnSANTPj2%2FJCFSQ Soto , M., & Alvarez , M. (2016).
olNNRwK0aA%3D%3D&crl=c Importancia de la ecografía en la
Rama , P. (2010). Atelectasias estrategia de extubación de una vía
perioperatorias y maniobras de aérea difícil, tras cirugía prolongada
reclutamiento alveolar. Arch en la región cervical y facial. .
Bronconeumologia , 317-324. Revista Española de Anestesiologia
Rodríguez Montoya, R. M. (2015). Variables y Reanimacion, 63(8), 479-482.
respiratorias asociadas a
Talmor, D., Sarge , T., Malhotra, A., Cuidado Intensivo. Revistas
O'Donnell, C., Ritz, R., Lisbon, A., . Ciencias de la salud, 8, 49-59.
. . Loring, S. (2008). Mechanical Xingying, H., Jingjing , J., & Yuli, L. (2016).
Ventilation guided by Esophageal Electrical Impendance Tomography
Pressure in Acute Lung Injury. The Guieded PEEP Titration in patients
New England Journal of Medicine, Undregroing laparoscopic
2095-2104. Abdominal Surgery. Medicine
The ART investigators . (2012). Rationales Volume , 95(14).
study design and analysisplan of the Yingzi, H., Yi, Y., & Qiuhua, C.
al. 13-153. (2013). Pulmonary acte respiratory distress
Wilches -Luna , E. (2010). Análisis de las syndrome positive end expiratory pressure
maniobras de reclutamiento alveolar titration needs stress index. Journal of
aplicadas en siete Unidades de surgical research, 347-352

PRAXIS UMB 31
Actualización de la base de datos para manejo y control de equipamiento biomédico,
con implementación de nuevos formatos Cafam, para distritos ML2 Y ML7 de la
IPS
Luisa Fernanda Eraso Rosas - Hannia Daniela Hernández Burgos - German Darío Ipial Guerrero8
Zayda Mireya Roncancio9
Freydi Alexander Arevalo Trujillo10

Introducción
Resumen Las hojas de vida de los
equipos biomédicos y la
Este trabajo tiene como objetivo actualizar y mejorar la ficha técnica permiten
base de datos para el manejo y control del equipamiento incorporar el registro
médico en la IPS CAFAM. Se realizó la recolección de continuo de la información
información y de los datos de los equipos médicos en los básica y específica de cada
distritos ML2 y ML7, iniciando con la información ya existente acción de mantenimiento,
en la base de datos, que luego se ordena y complementa con la reparación y adecuación
información faltante, obtenida directamente de los equipos y del equipo (E.S.E. Hospital
sus hojas de vida, logrando finalmente la programación y San Pedro y San Pablo,
cronogramas de mantenimiento para los equipos. Dentro de los 2009). El siguiente
resultados se encuentra la generación de la base de datos documento hace referencia
completa, con información de cada equipo y cumpliendo con al manejo de la información
los estándares mínimos establecidos. Se renovó el diseño de que se documenta en las
formatos requeridos para la gestión documental de los equipos hojas de vida de los equipos
médicos y se integró toda la información de manera médicos presentes en la IPS
satisfactoria. CAFAM.
La característica
Abstract— The objective of this work is to update and improve principal de las hojas de
the database for management and control of medical equipment vida de los equipos
in the health care institution CAFAM. The collection of biomédicos, es permitir la
information and medical equipment data was carried out in the realización de seguimientos
ML2 and ML7 districts, starting with the existing information individuales a la dotación
in the database, which is then ordered and complemented with de la institución,
the missing one, obtained directly from the medical equipment garantizando la prestación
and their maintenance log, getting at the end the maintenance del servicio con calidad, en
schedule for the medical equipment. Within the results is the este documento se registran
generation of the complete database, with information of each los problemas y fallas en
equipment and complying with the minimum standards. The los equipos.
design of the required formats for the documentary Para continuar con la
management of the medical equipment was renewed and all the actualización de la base de
information was integrated in a satisfactory manner. datos en CAFAM, es
necesario conocer la
ubicación de los equipos
8
Estudiante de Ingeniería Biomédica, Universidad Manuela Beltrán
9
Ing. Biomédica Universidad Antonio Nariño. Especialista en Gerencia de Ingeniería Hospitalaria Escuela Colombiana de Carreras Industriales,
Coordinadora de prácticas empresariales, Universidad Manuela Beltrán
10
Ingeniero Biomédico Escuela Colombiana de Carreras Industriales, Interventor de Mantenimiento, Cafam

PRAXIS UMB 32
médicos, programación de mantenimientos, con el fin de permita realizar el
realizar el seguimiento al cumplimiento de los cronogramas de seguimiento al
mantenimiento y así minimizar los fallos, manteniendo el funcionamiento de los
funcionamiento de la Tecnología Biomédica. equipos biomédicos que
El presente trabajo se realizó con el interés de mejorar el tienen a su disposición. A
sistema de seguimiento al uso y mantenimiento de los equipos través de las hojas de vida,
médicos en los distritos ML2 y ML7 de la IPS CAFAM, se permite documentar y
facilitando el acceso a la información, permitiendo así mejorar realizar un seguimiento al
la gestión para optimizar los planes de mantenimiento. Desde mantenimiento preventivo
el punto de vista académico, el trabajo se fundamenta en la y correctivo aportando al
apropiación de conocimientos al verificar, actualizar e integrar cumplimiento de los
la información de los módulos para generación de formatos, estándares de habilitación y
alertas de mantenimiento y calibración en la base de datos de acreditación.
los equipos biomédicos creada por los estudiantes de práctica Actualmente CAFAM
del periodo 2017-1. IPS cuenta con una base de
En el marco de la metodología, se realiza una investigación datos digital, desarrollada
de tipo cualitativa, basada en la observación de los equipos en el periodo 2017-I, donde
médicos de la IPS CAFAM en los distritos ML2 y ML7, para se lleva un registro de las
avanzar hacia un trabajo de campo que permita de primera hojas de vida de los equipos
mano tener acceso a toda la información disponible y y dispositivos médicos, sin
complementarla, al finalizar el proyecto se analizara los embargo, requiere ser
resultados basados en la eficiencia y eficacia que el sistema reestructurada para incluir
tuvo a lo largo de su proceso de formulación y funcionamiento. información que permita
gestionar la Tecnología
Marco Referencial Biomédica para garantizar
la adecuada prestación del
Contextualización de la organización servicio. A partir de esta
Cafam es una de las principales cajas de compensación problemática se plantea la
familiar, la cual con su gran trayectoria ha logrado cumplir los siguiente pregunta, ¿Cómo
sueños de todos sus miembros; con su sistema de salud que se lograría la actualización
comprende inspección y vigilancia en políticas de salud logra y mejora de la base de datos
cubrir las principales necesidades de la población de equipos médicos en la
cundinamarquesa. (CAFAM, 2017) IPS CAFAM, a través de la
Cafam cuenta con especialidades médicas tales como: modificación de los
medicina general, urgencias, vacunación, odontología, formatos utilizados en el
laboratorio clínico, oftalmología, maternidad, pediatría, departamento de Ingeniería
medicina especializada, imágenes diagnósticas, entre otras; Biomédica y que cumplan
mediante las cuales logra satisfacer la demanda a nivel salud. con índices de
(CAFAM, 2017). Mediante la clasificación de distritos, Cafam confiabilidad y seguridad?
facilita la atención a todas las localidades de Cundinamarca.
Estado del arte
Tabla 1. Distribución de los distritos en Cafam En la investigación
ML2 (Distrito Norte) ML7 (Distrito Centro) relacionada con la gestión
CAS Floresta Clínica Calle 51
CAS Calle 127 CAS Calle 48 de tecnología Biomédica se
CAS Suba CAS Quirigua han encontrado artículos
CAS Quirigua CAS Calle 90 donde se estudia la
evolución que han tenido
Planteamiento del problema los equipos médicos. Los
En la actualidad las instituciones prestadoras del servicio de conocimientos específicos
salud, deben contar con sistemas de información que les de Ingeniería Biomédica
PRAXIS UMB 33
permiten identificar los procesos de interacción de los equipos  Diagnóstico,
con el cuerpo humano, los riesgos de uso, la normativa y el prevención,
seguimiento a través de procesos de gestión, los cuales son supervisión,
importantes al momento de manejar y controlar dicha tratamiento, alivio o
tecnología. (Rivera Estrada, 2016). Según (Rivera Estrada, compensación de
2016), concluye que las actividades de gestión permiten la una lesión o de una
disminución de problemas derivados del uso de los equipos deficiencia.
médicos, como sobreutilización, bajas, entre otros. Para  Investigación,
alcanzar esta correcta gestión se requiere de personal sustitución,
especializado que correlacione la necesidad médica con la modificación o
tecnología disponible, la optimización de los costos asociados soporte de la
al uso y mantenimiento de los equipos biomédicos. Adicional estructura
debe llevar el control en la realización de los mantenimientos y anatómica o de un
metrología de la tecnología médica, para garantizar la proceso fisiológico.
seguridad del paciente; aunque un gran inconveniente al  Diagnóstico del
momento de desarrollar dichos programas es contar con embarazo y control
información de equipos biomédicos desactualizada, así como de la concepción.
evidenciar que la realización de mantenimientos se ejecuta  Cuidado durante el
fuera del periodo establecido. En el estudio realizado en la embarazo, el
ciudad de Medellín, Caracterización de la gestión del nacimiento o
mantenimiento de equipo biomédico en servicios de urgencia después del mismo,
de clínicas y hospitales de Medellín en el período 2008-2009, incluyendo el
se concluyó que las falencias en la información generan cuidado del recién
deficiencias en el control de la tecnología (William Orozco nacido.
Murillo, 2013).  Productos para
desinfección y/o
Para ser eficientes en el desarrollo y ejecución de los esterilización de
procedimientos y programaciones de mantenimiento de los dispositivos
equipos médicos, se debe definir previamente las etapas de médicos.
recolección de información, las frecuencias del mantenimiento
preventivo y calibraciones. Adicional gestionar el riesgo en Existen diferentes tipos de
todo el ciclo de vida útil de la Tecnología Biomédica, lo cual dispositivos médicos, tales
es una práctica internacional establecida en hospitales y centros como: dispositivos médicos
de salud como obligatoria. La gestión de mantenimiento en activos: el cual depende de
estas entidades ha permitido aumentar la calidad de servicio, una fuente eléctrica o
con mayor eficiencia y mejor relación costo efectivo. energía diferente a la
(Rodriguez, Miguel, & Sanchez, 2001) generada por el cuerpo
humano, dispositivo
Marco conceptual médicos activo terapéutico:
Un dispositivo médico para uso humano se define como cualquier dispositivo
“cualquier instrumento, aparato, máquina, software, equipo médico activo utilizado
biomédico u otro artículo similar o relacionado, utilizado sólo sólo o en combinación con
o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, otros dispositivos médicos,
accesorios y programas informáticos que intervengan en su con el fin de tratar una
correcta aplicación”. (Invima, 2013) patología, dispositivo
Según (MinSalud, 2013), la tecnología referente a uso en médico destinado a
humanos se puede usar para: investigaciones clínicas,
 Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento o dispositivo médico
alivio de una enfermedad. implantable, dispositivo
PRAXIS UMB 34
médico invasivo, entre otros. (Invima, 2013). El Ministerio de Salud y de
Protección Social hace
Un equipo biomédico (EB) se puede definir como: “dispositivo referencia a la hoja de vida
médico operacional y funcional que reúne sistemas y como un documento en el
subsistemas eléctricos, electrónicos o hidráulicos, incluidos los cual se evidencia la
programas informáticos que intervengan en su buen principal información
funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres técnica y normativa de un
humanos con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento o dispositivo biomédico
rehabilitación. No constituyen equipo biomédico, aquellos perteneciente a una entidad
dispositivos médicos implantados en el ser humano o aquellos comercializadora o
destinados para un sólo uso.” (MinSalud, 2013) institución prestadora de
Según (Invima, 2013), los EB se clasifican dependiendo de su servicio de salud (IPS). La
uso y riesgo: hoja de vida es un
documento único por cada
Clase I. (Riesgo Bajo): No son destinados para proteger la equipo existente en una
vida, su uso no representa un riesgo potencial para la IPS; según el Ministerio de
prevención del deterioro de la salud humana. Salud y Protección Social
una Hoja de Vida debe
Clase IIA. (Riesgo Moderado): sometidos a controles tener un mínimo de
especiales en su proceso de fabricación, con el fin de que se características físicas,
pueda demostrar que son seguros y efectivos. técnicas, normativas.
(MinSalud, 2013) (Véase
Clase IIB. (Riego Alto): sujetos a controles especiales en el diagrama 1) Anexo 1.
diseño y fabricación para demostrar su seguridad y efectividad.
Con el fin de unificar y
Clase III. (Riesgo Muy Alto): dispositivos médicos de muy digitalizar la totalidad de
alto riesgo sujetos a controles especiales, debido a su uso, el hojas de vida es necesario
cual es proteger o mantener la vida o para un uso de crear una base de datos, la
importancia sustancial en la prevención del deterioro del cual permite almacenar y
paciente. consultar información
indexada en un sistema.
Con el fin de asegurar el correcto funcionamiento de un (TutorialPoint, 2015)
dispositivo medico se debe tener en cuenta varios aspectos
fundamentales tales como:

Servicio de soporte técnico: se consideran como todas las


actividades realizadas para asegurar el buen funcionamiento
del equipo, dentro de las cuales cabe mencionar mantenimiento
preventivo, correctivo y verificación de la calibración, entre
otras. (Invima, 2013)

Tecnovigilancia: Es el conjunto de actividades que tienen por


objeto la identificación y la cualificación de efectos adversos
serios e indeseados producidos por los dispositivos médicos.
Resolución 4816 de 2008. (Invima, 2013) Figura. 1 Componentes de una base
de datos. Tomada de (TutorialPoint,
Metrología: Ciencia de las mediciones y sus aplicaciones. 2015)
(Ministerio de Comercio, 2015)
Según (TutorialPoint,
2015), existen diferentes
PRAXIS UMB 35
tipos de bases de datos tales como:
Bases de Datos Estáticas: permite la consulta de información. Posterior a este proceso de
Bases de Datos Dinámicas: permite tanto la consulta como la recolección de
modificación de información. información, se procede a
incluirla en la base de
Metodología datos, garantizando así, la
Los procedimientos que se llevaron a cabo para este actualización de la
proyecto están basados en la búsqueda y recolección de documentación de los
información de equipos médico para distrito ML7 y ML2, con equipos médicos, tales
el fin de actualizar la base de datos desarrollada en Access en como hojas de vida,
periodo I-2017, la cual será implementada y empleada como manuales, mantenimientos,
fuente reguladora de los procesos de mantenimientos, calibraciones. Finalmente,
documentación de la vida útil y otra información relevante que se parametriza la
permiten conocer la trazabilidad de la Tecnología. Como programación de
primera etapa, se realizó la recolección de información de la mantenimientos
tecnología existente en los distritos mencionados preventivos para controlar
anteriormente en un libro Excel, donde sus principales y evitar que no se ejecuten
anotaciones son: marca, modelo, serie, proveedor, fecha de dentro de los periodos
instalación y uso en el servicio, costo, periodicidad de establecidos Anexo 2 -
mantenimiento y otra información (ver tabla 2). Esto se realizó Diagrama 2. Diagrama de
con el fin de completar información básica en el nuevo formato flujo de la metodología
de hoja de vida. usada para la ejecución de
la base de datos
Tabla. 2 Datos de la hoja de vida.
Id Fecha de instalación Recomendaciones
fabricante Resultados
Tipo Inicio de operación Id sede Los resultados se
SAP Fabricación Sede
fundamentan en la
Id ECRI Final de garantía Carpeta
Id marca Id proveedor Mantenimiento
organización y en los
Marca Proveedor Manual nuevos campos integrados
Modelo Código de proveedor Estado de operación en la base de datos. A
Serie Correo Activo fijo continuación, se puede
Id registro sanitario Representante Inventario
Permiso de Correo representante Manual operación:
observar en la Figura 3 el
comercialización mensaje de bienvenida en
Clasificación de Ciudad representante Manual mantenimiento:
riesgo el que el personal debe
Clasificación Fabricante Manual partes:
biomédica realizar el registro del
Servicio Correo fabricante Manual despiece: usuario y contraseña. Se
Ubicación País fabricante Plano electrónico:
Rango de voltaje (V) Plano neumático:
preestableció el nombre de
Movilidad Rango de corriente (a) Plano mecánico:
los usuarios del
Tipo de adquisición Rango de potencia (w) N° visitas al año: departamento de Ingeniería
Factura Frecuencia (hz) Requiere metrología: Biomédica con el fin de
costo Presión (psi) N° visitas al año
metrología:
lograr identificar las
Vida útil (años) Temperatura (°c) Ceco modificaciones realizadas y
Garantía (años) Humedad relativa (%) Peso (kg)
acceso a la información que
Fecha de adquisición Velocidad (rpm) Fecha de recibido
se encuentra en la base de
datos.

PRAXIS UMB 36
Figura. 3 Acceso a la Base de Datos en Access.

A continuación, se observa en la Figura. No. 4 los módulos del aplicativo en el que el usuario puede
acceder y consultar la información requerida.

Figura. No. 4 Módulos y funciones de la base de datos.

Como se puede evidenciar, se tienen los manuales – guías rápidas de cada equipo, además en la base de datos
se puede consultar la información del mantenimiento realizado. Esto permite que la información sea
confiable y trazable.

Figura. 5 Consulta de equipos médicos.

PRAXIS UMB 37
En la figura 5. Se puede observar la información técnica de cada equipo médico. Por otra parte, se incluyó
la edición en los registros del mantenimiento y la identificación del usuario que realiza el cargue de la
información, así como se muestra en la Figura. No. 6

Fi gura. No. 6 Acceso registro de equipos.

Por último, se puede observar en la Figura 7 y 8 los formatos actualizados de Hoja de Vida y Reporte de
Servicio Técnico.

PARTE POSTERIOR DE HV PARTE ANTERIOR DE HV


Figura No. 7. Hoja de visita resultante de la base de datos en Access para Cafam

PRAXIS UMB 38
A continuación, en la Tabla 3 se puede cabo en la misma caja de compensación
observar la actualización de la Información (CAFAM), ya que fueron bases
en la base de datos de los equipos biomédicos fundamentales para el proyecto actual
por sede: relacionado con: los inventarios para el
primer periodo del año 2017, formatos e
Tabla 3. Cantidad de equipos por sede y interfaz principal de esta base, adicional fue
actualización de formatos el soporte para la formulación de los nuevos
EQUIPOS CANTIDAD ACTUALIZACION formatos de mantenimiento.
POR SEDE DE FORMATOS
CLINICA 51 1549 1549
Sin embargo, se intentaron abordar nuevas
fuentes de investigación para poder suplir los
CENTRO DE 800 800
ATENCION
campos de información requeridos en los
48 formatos empleados, logrando minimizar
SUBA – 350 350 considerablemente las falencias que se han
FLORESTA presentado hasta el día de hoy, en donde los
TOTAL 2699 2699
índices de confiabilidad y de seguridad en la
base de datos se destacan en primera
Toda la información de los equipos instancia por ser el objetivo de este proyecto
está almacenada en la base de datos en y en segundo plano garantiza la viabilidad de
Access, las hojas de vida se encuentran uso permanente en CAFAM, tanto así que se
archivadas en las carpetas por piso o por convierte en un material primordial para los
consultorio como corresponda en la funcionarios que en este caso son los
organización de cada dependencia. electromédicos.
A pesar de que la recolección de En este orden de ideas, la información
información se realizó de manera completa y empleada en la base de datos está
la intensidad de búsqueda fue exhaustiva, no actualizada, los datos de los equipos se
se encontró información de algunos equipos. encuentran almacenados de manera discreta
y completa dentro de las opciones de
Discusión búsqueda en la base de datos, cumple con la
existencia de los nuevos formatos de hoja de
Teniendo en cuenta los resultados vida, registro técnico y mantenimientos
obtenidos en este proyecto, se pudo realizados a los equipos médicos sin importar
evidenciar que la base de datos cumple con el distrito en donde se encuentre. No
los requisitos mínimos de acceso, tales como: obstante, existe una limitación que puede
usuario – contraseña, edición de la abordarse y desarrollarse en otros proyectos,
información, acceso restringido y tales como las alertas de mantenimiento
visualización del último ingreso. programadas, tratándose de una ventana
Adicionalmente a esto, se pudo completar y emergente en cualquier hora del día para
diligenciar los formatos de hoja de vida y informar que dicha actividad aún no se ha
reporte de servicio técnico, a partir de la realizado, información de nuevos equipos y
recolección de los datos de los equipos la modificación con la nueva asignación de
médicos, el proyecto permite optimizar el SAP para cada uno de estos.
tiempo y la gestión del personal del
departamento de Ing. Biomédica de la IPS
CAFAM.
Al intentar de recolectar la información de
cada equipo, se realizó una correlación con
los anteriores proyectos que se llevaron a

PRAXIS UMB 39
Conclusiones para calibraciones y mantenimientos, diseñar
Se realizó un estudio detallado de los y crear nuevos formatos requeridos para
inventarios de equipos biomédicos existentes fortalecer la organización de la información
en los centros de atencion en salud CAFAM, de cada proceso del departamento de Ing.
permitiendo identificar su existencia, Biomédica.
ubicación, como resultado se encontró que
existían equipos: sin información, dados de Se recomienda tener en cuenta la repetición
baja o que no se encontraban dentro del en la asignación de números internos que se
inventario. Dicha información fue notificada generan a través del programa SAP.
al área de activos fijos y compras con el fin
de identificar las oportunidades de mejora Es necesario articular el proceso de compra
para establecer el plan de acción el cual debe de equipos médicos con activos fijos y con
ser articulado con Ingeniería Biomédica. Ingeniería Biomédica con el fin de mantener
Dentro de las actividades se debe garantizar actualizada la información del ingreso y
la entrega de la documentación de los traslado de los equipos biomédicos
equipos médicos descrita en el anexo de la
hoja de vida al departamento de Ing.
Biomédica. Bibliografía

Berrospi Polo, V., Rodriguez Abad, J., Bobadilla


Se renovó el diseño de formatos Aguilar, J., Di Liberto Moreno, C., Díaz
requeridos para los equipos médicos de Arroyo, C., & Quipan, C. R. (2015).
forma digital e impresa, tomando como base DESARROLLO DE UN SERVICIO EN
LÍNEA PARA LA GESTIÓN
los campos de información de la hoja de vida
TECNOLÓGICA EN SALUD. Revista
existente antes del desarrollo del proyecto. Peruana de Medicina Experimental y
Se incorporaron otros campos en la Hoja de Salud Pública, 724-730.
vida que serán soporte para las próximas CAFAM. (2017). CAFAM. Recuperado el 3 de
auditorías, procesos de mantenimiento o el 09 de 2017, de www.cafam.com.co
reemplazo del equipo. Cruz, A. M., Aguilera Huertas, W. A., & Dias
Se integró toda la información Mora, D. A. (2009). Estudio
recolectada de los equipos médicos de Comparativo de los Servicios de
manera satisfactoria, completando los datos Mantenimiento Utilizando Técnicas de
requeridos y necesarios para poder Minería de Datos. Revista de Salud
diligenciar los nuevos formatos como son: Pública., 653-661.
E.S.E. Hospital San Pedro y San Pablo. (3 de
hojas de vida, reportes técnicos y los
Mayo de 2009). eselavirginia. Obtenido
mantenimientos ejecutados en el año 2017. de
http://www.eselavirginia.gov.co/archivo
Recomendaciones s/apoyo/Instructivoparaelmantenimiento
Para mantener la confiabilidad y la deequiposbiomedicos.pdf
seguridad en la base de datos, se recomienda Echevarría Ruiz, C. (2009). Unidades de gestión
añadir todos y cada uno de los datos clínica. Rehabilitacion, 89-91.
requeridos tal cual como se trabajó en la Ferrer, D. L. (2006). Elaboracion de hojas de
generación de las nuevas hojas de vida, si no vida de equipos como parte de
se posee tal información se deja una mejoramiento de gestion de
anotación quedando pendiente el anexo. mantenimiento. Venezuela: Universidad
Simon Bolivar.
Se recomienda proseguir con dicho
proyecto, complementándolo con las alertas

PRAXIS UMB 40
González. (2017). Eficiencia y sostenibilidad en PARA LA PLANEACIÓN Y GESTIÓN
la gestión clínica. Revista de Calidad DE LAS ACTIVIDADES DE
Asistencial, 63-65. MANTENIMIENTO HOSPITALARIO
Invima. (2013). ABC de Dispositivos Médicos. EN LAS INSTITUCIONES DE
Bogotá D.C: Ministerio de Salud y SALUD. Revista Umbral Científico. ,
Protección Social. 40-46.
MinSalud. (2013). Evaluación y Gestión de William Orozco Murillo, F. C. (2013).
Equipos Biomédicos. Cundinamarca: Caracterización de la gestión del
Dirección de Medicamentos y mantenimiento de equipo biomédico en
Tecnologías en Salud. servicios de urgencia de clínicas y
Pardo, C. (2014). Metrología. Invima. hospitales de Medellín en el período
Rivera Estrada, I. G. (2016). La ingeniería 2008-2009. Revista Ciencias de la Salud,
biomédica en la gestion de equipo vol. 1.
medico. Revista de sanidad militar
Mexicana, 482-485.
Rodriguez, A., Caraballo, M., Palma, D., Santos,
B., Molina, T., Desongles, T., & Agular,
A. (2009). Calidad estructural de las
bases de datos de interacciones.
Farmacia Hospitalaria, 134-146.
Rodriguez, E., Miguel, A., & Sanchez, M.
(2001). Gestion de Mantenimiento para equipos
médicos. Academic OneFile, 59-64.
Rosales-López, A., & Ortiz-Posadas, M. R.
(2007). Gestión de tecnología médica en
un Hospital de Especialidades
Pediátricas en Costa Rica. Revista
Mexicana de Ingeniería Biomédica., 44-
51.
Sicras, A. (2007). Gestión clínica: desarrollos e
instrumentos. Medica Clínica, 128-779.
TutorialPoint. (2015). DBMS. Tutorials Point (I)
Pvt. Ltd.
Villamil Gutiérrez, J. E. (2010).
IMPORTANCIA DE LAS
HERRAMIENTAS
ADMINISTRATIVAS REQUERIDAS

PRAXIS UMB 41
Experiencia significativa de las acciones educativas realizadas desde la
docencia-investigación y proyección social, dirigidas a un grupo de adultos-
adultos mayores del Programa de Paciente Crónico, de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Norte E.S.E, Localidad Usaquén, Bogotá D.C, 2018.

Cabrera Osejo Claudia Marcela11 estrategias para el control y mantenimiento


Luis Antonio Daza Castillo12 de la misma, entre ellos el Programa de
Maritza Serna Gamarra13 Crónicos.

El Programa de crónicos es prioridad el


adulto y adulto mayor, contempla acciones
educativas grupales, desde el convenio
docencia-servicio, se ha trabajado con
enfermeras (os), docentes, estudiantes, en
las diferentes Unidades de Servicios de
Salud (USS), Centros de Atención
Prioritaria en Salud (CAPS).

En la actualidad en el desarrollo de la
práctica de Enfermería realiza talleres en
coordinación con la líder del programa de
crónicos del programa de la Subred Norte,
que cumplen un rol social y permiten
Fuente: Tomada por los autores en el satisfacer las necesidades del adulto
Programa Crónicos – Adulto/ Adulto mayor.
Mayor. Subred Integrada de Servicios de
Salud Norte E.S.E. 2017 En este orden de ideas en el programa de
crónicos, el adulto y adulto mayor ocupan
Resumen una posición trascendente, como un Acto
de Cuidado; donde las Profesionales, los
La Hipertensión Arterial (HTA) es uno de estudiantes y docentes de Enfermería
los problemas de salud pública más como un ejercicio humanístico
importantes en la actualidad, a nivel transformador tanto de la práctica, como
mundial es la primera causa de morbilidad de quien cuida (Fawcett, J. 2005), a través
y mortalidad; estimando que cerca del la restauración, el mantenimiento y
20% de la población está afectada por la acrecentamiento de la salud tanto física
hipertensión (Kumar, 2013). Teniendo en como mental de la persona hipertensa
cuenta que la HTA hace parte de las crónica (Peraza C, E. 2003; de Oliveira,
Enfermedades Crónicas No trasmisibles CR.; & Brandao, PC. 2009; Palma, J.
(ECNT), se han implementado diferentes 2013).
11 13
Enfermera. Magister en Enfermería con Énfasis en Adulto- Enfermera egresada de la Universidad Industrial de
Adulto Mayor de la Universidad del Valle. Docente Santander. Subred Integrada de Servicios de Salud Norte E.S.E
Universidad Manuela Beltrán. Gestor Programa Crónicos PyP.
12
Enfermero. Magister en Política Social- Pontificia
Universidad Javeriana Docente e Investigador Universidad
Manuela Beltrán.

PRAXIS UMB 42
Objetivo General
Describir el desarrollo de acciones
educativas grupales en un grupo de adultos
y adultos mayores del programa de
paciente crónico, de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Norte E.S.E, Localidad
Usaquén.

Objetivos Específicos

Identificar los elementos prácticos Fuente: Tomadas por los autores en el Programa Crónicos –
Adulto/ Adulto Mayor. Subred Integrada de Servicios de Salud
implícitos en la estrategia educativa en Norte E.S.E. 2017
promoción de la salud.
Los factores que facilitan la
Generar un seguimiento de toma de signos implementación es que el programa de
vitales antes de cada taller, evitando la crónicos tiene una adecuada organización
participación de los adultos- adultos de la Ruta, el trabajo colaborativo con las
mayores que llegan con alteración de los Universidades desde los convenios
signos. docencia servicio. Es importante la
inclusión de otras disciplinas para
Metodología fortalecer las acciones educativas y el
desarrollo productivo de los usuarios.
Se desarrolló y ejecutó un modelo Es importante resaltar que las acciones de
educativo de atención preventiva al adulto tipo educativo en el área de la salud son
y adulto mayor con enfermedad crónica. importantes, toda vez que incrementan los
Tras el desarrollo de sesiones de conocimientos del sujeto, y modifican en
observación participante durante los meses el largo plazo, las actitudes y
de: Agosto, Septiembre y Octubre de comportamientos (tanto protectores como
2017, y la realización de 85 talleres (que de riesgo). Como refieren Tumiel-
beneficiaron a un total de 800 asistentes), Berhalter, L.M, et al. (2007), el desarrollo
a través de acciones pedagógicas con el de estrategias de evaluación de la
apoyo de docentes y estudiantes de educación para la salud, basadas en
enfermería de la práctica VIII semestre, enfoques de atención de tipo comunitario
desde las actividades el desarrollo de la y participativo inciden positivamente
práctica, se enseña al estudiante la sobre la conformación de redes de apoyo,
experiencia de educación para la salud con que fortalecen a su vez tanto las
enfoque participativo, interviniendo al capacidades individuales así como las
sujeto de cuidado desde un enfoque colectivas para dar mantenimiento y
holístico y bio-psico-social, de igual protección frente a la carga de la
manera se enseña a desarrollar habilidades enfermedad crónica.
en las competencias del ser, saber y hacer,
enfatizando en habilidades de liderazgo,
trabajo en equipo.

PRAXIS UMB 43
Verbenal), en la Localidad de Suba (USS
Prado y Caps Suba), en la Localidad de
Chapinero (San Luis y Caps Chapinero) y
en la Localidad de Engativá, (Caps Emaus
y Quirigua).

El desarrollo de herramientas de educación


para la salud a partir de un componente
constructivista entre Enfermeros(as) y
pacientes permite un cuidado humanizado
y participativo, satisfaciendo las
Fuente: Tomadas por los autores en el Programa Crónicos – necesidades no solo físicas y
Adulto/ Adulto Mayor. Subred Integrada de Servicios de Salud
Norte E.S.E. 2017
procedimentales, sino también las
humanas, considerando a los adultos y
De igual manera, un estudio desarrollado adultos mayores como seres humanos bio-
por Nguyet N, M.; & Otis, J. (2003) en psico-sociales al dispensar el cuidado.
Canadá, permitió identificar que el uso del
paradigma constructivista, aplicado a la El impacto social se identifica a través de
promoción de la salud cardiovascular, los talleres educativos dirigidos al paciente
permite potenciar algunos factores crónico, evidenciado el aumento de la
protectores de la salud cardiovascular, sin adherencia al programa en un 12.4%, de
embargo su implementación podría ser igual manera se estructuro una estrategia
retadora, dadas las dificultades para el educativa constructivista donde
aprendizaje y modificación de estilos de enfermeros, pacientes, estudiantes,
vida saludable en la persona mayor, por participan activamente.
sus características de tipo social,
económica y cultural.

Impacto Social

Tras la realización de los talleres


educativos, los sujetos de cuidado
priorizaron su propio Ser, así como las
acciones asociadas a su mantenimiento
integral. Según reporte de 2016 de la base
de datos, estaban inscritos 450 pacientes,
la cobertura se incrementó en el periodo
Fuente: Tomadas por los autores en el Programa Crónicos –
2017 I-II a 1500 pacientes inscritos a Adulto/ Adulto Mayor. Subred Integrada de Servicios de Salud
talleres educativos, se evidencio un 12,4 % Norte E.S.E. 2017

de aumento en la adherencia al Programa


de Crónicos. Las experiencias y vivencias relatadas por
los adultos y adultos mayores permiten
Los talleres educativos se llevan a cabo en ofrecer un cuidado integral y desarrollar
las Localidades de Usaquén (Buena Vista, formas diferentes de talleres educativos,
Codito, Santa Cecilia, Usaquén, también se evidencia la importancia de
Orquídeas, Caps San Cristóbal y sensibilizarse para enseñar técnicas
acordes a la población y más aún a

PRAXIS UMB 44
población adulto mayor, con múltiples un formato de medición de la satisfacción
cambios físicos, psicológicos, sociales, del usuario, así como firma de
etc, que necesitan un trato humanizado y Consentimiento Informado.
de calidad. Los asistentes esperan con alegría y
entusiasmo la llegada del taller, las
Desarrollo de la Experiencia: personas con dificultad para escuchar,
siempre ocupan los primeros puestos,
La experiencia se desarrolla de la siguiente porque no desean perderse un instante del
manera: Los adultos y adultos mayores mismo, caminan lentamente, algunos con
asisten a las diferentes citas programadas su bastón, sus cabellos con canitas que
por Medicina General en donde se hace la reflejan su sabiduría y experiencia. Se
valoración, diagnóstico, tratamiento y organizan en el salón, se saludan y sonríen
clasificación Riesgo Cardiovascular entre ellos. El inicio del taller empieza con
(RCV), inscripción al programa, y el un caluroso saludo de bienvenida, buenos
desarrollo de la estrategia educativa días o buenas tardes, presentándose los
humanizada a través de talleres integrantes del taller y explicando los
educativos. Organizados en diferentes temas a tratar.
grupos, en el carnet se hace el
agendamiento de taller mensual, de igual A continuación, se muestra evidencia
manera la cita por Medicina General. fotográfica de la experiencia:
Posteriormente, la Enfermera(o) realiza
musicoterapia con técnicas de “APRENDIENDO CON EL ADULTO
respiración, aromaterapia, permitiendo la MAYOR”
expresión de emociones y la relajación, se
continua con los temas del mes
relacionados con autoestima, manejo de la
soledad, manejo del duelo, temas
relacionados con la patología crónica,
conocimiento de la enfermedad,
tratamiento farmacológico y no
farmacológico, factores de riesgo
biopsicosocial, arte-terapia, mándalas,
origami, yoga, pilates, ejercicios de
actividad física, rumboterapia. Las
diferentes actividades permiten
sensibilizarse acerca del manejo de la
enfermedad crónica como además la
relajación, el fortalecimiento de la
memoria, capacidad de concentración y
manteniendo de su salud.
Se realizó una Ficha Técnica de Acciones
Educativas Grupales en la cual se
estructuraron y ejecutaron diferentes
Fuente: Tomadas por los autores en el Programa Crónicos –
talleres, se diligenciaron manualmente Adulto/ Adulto Mayor. Subred Integrada de Servicios de Salud
Diarios de Campo, donde se registraron las Norte E.S.E. 2017

vivencias de los pacientes con esta nueva


metodología, de igual forma se diligencio
PRAXIS UMB 45
Conclusiones
Se logró desarrollar las acciones
educativas grupales en un grupo de adultos
y adultos mayores del programa de
paciente crónico, teniendo un aumento en
la participación evidente en las listas de
asistencia y el cumplimento a sus citas de
control como paciente crónico.

Identificando los elementos prácticos


implícitos en la estrategia educativa en
promoción de la salud, se logra una
participación activa y un impacto del
manejo en casa de acuerdo a su patología.
Como reflexión final se identifica una
vinculación desde el estudiante hacia la
población generando un desarrollo no solo
profesional sino humanitario y personal.

Viendo como sus acciones dentro de su


desarrollo académico genera cambios en
esta población que de una u otra manera
para muchos es una población olvidada.

Bibliografía.

-Hackman, D.C.: et al. The 2010 Canadian


Hypertension Education Program
recommendations for the management of
Fuente: Tomadas por los autores en el Programa Crónicos – hypertension: Part 2 – therapy. Can J
Adulto/ Adulto Mayor. Subred Integrada de Servicios de Salud Cardiol. 2010. [Internet]. 26(5):249-258.
Norte E.S.E. 2017
Disponible en:
Los factores que facilitan se evidencian http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles
por medio de las consultas programadas /PMC2886555/
dentro del programa de Crónicos de la
institución, debido a que dentro de las -Lee D, M.; Lynn S, C.; & Heller, D.
consultas médicas, teniendo una adecuada Mindfulness in Health Education and
organización de la Rutas Integrales de Health Promotion. En: Wang, VC.
Atención en Salud (RIAS). Handbook of Research on Adult and
Community Health Education: Tools,
Dentro de los factores que dificultan el Trends, and Methodologies. Hershey, PA:
desarrollo del programada, se genera Medical Information Science Reference;
debido a que solo lo maneja Enfermería y IGI Global. 2014. p.: 82-99.
no un equipo interdisciplinario.
-Nguyet N, M.; & Otis, J. Evaluating the
Fabreville Heart Health Program in Laval,
PRAXIS UMB 46
Canada: a dialogue between two Predominately Puerto Rican Community.
paradigms, positivism and constructivism. Prog Community Health Partnersh.
Health Promotion International. 2003. [Internet]. 1(1): 89–97.
[Internet]. 18(2): 127-134. Disponible en: doi:10.1353/cpr.0.000 Disponible en:
http://heapro.oxfordjournals.org/content/1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles
8/2/127.long /PMC2718767/

Programa de Proyección Social. Facultad Nguyet N, M.; & Otis, J. (2003).


de Enfermería. Universidad Manuela Evaluating the Fabreville Heart Health
Beltrán. Bogotá. D.C 2015. Program in Laval, Canada: a dialogue
between two paradigms, positivism and
Tumiel-Berhalter, L.M.; Mclaughlin-Diaz, constructivism. Health Promotion
V.; Vena, J.; & Crespo, C.J. Building International. [Internet]. 18(2): 127-134.
Community Research Capacity: Process Disponible en:
Evaluation of Community Training and http://heapro.oxfordjournals.org/content/1
Education. (2007). Community-Based 8/2/127.long
Participatory Research Program Serving a

PRAXIS UMB 47
Experiencia Significativa de la Práctica Empresarial de un Estudioso de Ingeniería
Industrial en la Empresa Greenbras ubicada en Brasil”

Christian Eric Barrantes Briceño 14


Angela Gonzalez Palacios15

Resumen the internship at GreenBras, a company


specialized in generating photovoltaic
El objetivo de este documento es presentar solar energy. Within the practice, the
la experiencia de un estudiante de student conducted a market study in order
Ingeniería Industrial quien realizó su to identify the feasibility of the GreenBras
práctica empresarial en una empresa en penetration in the Colombian market.
Brasil. El estudiante cursó un semestre de Additional, it was identified the city in
intercambio en la Universidad de Sao Colombia with the greatest growth
Paulo, en el cual desarrolló su práctica en opportunity for the company, and the
la empresa GreenBras, una empresa initial investment budget for the
especializada en generación de energía installation in it was calculated, based on a
solar fotovoltaica. Dentro de la práctica, el technical-economic feasibility study.
estudiante realizó un estudio de mercado From this experience, the student not only
para identificar la viabilidad de la achieved the real application of the
penetración de esta empresa en el mercado concepts acquired in the university in a
colombiano. De igual manera, se identificó business environment, but also learned
la ciudad en Colombia con mayor about a different culture and had the
oportunidad de crecimiento para la opportunity to learn and practice other
empresa y el presupuesto inicial de languages.
inversión para la instalación en la misma,
con base en un estudio de viabilidad Objetivo General
técnico-económica. A partir de esta Desarrollar un estudio para
experiencia, el estudiante no solo logró la identificar la viabilidad de penetración de
aplicación real de conceptos adquiridos la empresa Greenbras-Energía Limpia en
previamente en la universidad en un el mercado colombiano.
entorno empresarial, sino que también
conoció una cultura diferente y tuvo la Objetivos Específicos
oportunidad de aprender y practicar otros Realizar una investigación de
idiomas. mercado de los productos y servicios del
sector de energía solar fotovoltaica en
Abstract Colombia con el fin de identificar la
The objective of this document is to posible penetración de la empresa en el
present the experience of an Industrial mercado colombiano.
Engineering student, who made the
internship at a company in Brazil. The Ejecutar un estudio de viabilidad técnico-
student studied a semester at the económica, y así identificar las ciudades
University of Sao Paulo, where he made
14
Estudiante de Ingeniería Industrial, Universidad Manuela Beltrán,
15
Ingeniera Industrial Universidad Nacional Magister en Ingeniería Industrial Universidad Nacional- coordinadora de práctica Ingeniería
Industrial

PRAXIS UMB 48
en Colombia con mayor oportunidad de del Producto, y Gestión Estratégica y
crecimiento para la empresa. Organizacional. Sus funciones fueron
definidas en caracterización del ABEPRO
Elaborar presupuestos en conjunto con el (Associação Brasileira de Engenharia de
equipo de trabajo, para los proyectos Produção) que traducido es: Asociación
desarrollados en la empresa durante el Brasilera de Ingeniera de Producción; una
periodo de práctica. institución representativa de docentes,
egresados, profesionales y pensionados
Participar de una experiencia que favorece del área de Ingeniera de Producción de
el uso de otra lengua y el conocimiento de Brasil. Siendo una asociación que actúa
otra cultura, mientras se interrelacionan y hace más de 30 años asumiendo funciones
aplican los conocimientos propios del de clarificar el papel del Ingeniero de
saber en una organización. Producción en la sociedad y en su mercado
de actuación.
Desarrollo de la Experiencia

Dentro del plan de estudios del programa


de Ingeniería Industrial se encuentra la
práctica Empresarial en el décimo
semestre. Gracias a las buenas relaciones
forjadas entre la UMB y la Universidad de
São Paulo (USP), el estudiante Christian
Eric Barrantes Briceño se dispuso a
realizar un proceso de intercambio, en el
cual cursó la práctica empresarial en
Brasil. En el Departamento de Ingeniera de
Producción de la USP, la práctica
empresarial corresponde a la asignatura
“Estágio Supervisionado” cuya traducción
al español es “Prácticas Supervisadas”, la
cual tiene por objetivo proporcionar una
experiencia práctica del programa Figura 1. Estudiante de Ingeniería Industrial en la
académico en empresas e instituciones, Universidad de Sao Paulo
públicas o privadas, nacionales o
internacionales, con convenio en la Contextualización de la Empresa
Escuela de Ingeniera de São Carlos
(EESC), con la supervisión de un docente GreenBras - Energia Limpa, es una
orientador. empresa especializada en generación de
energía solar fotovoltaica fundada en
El estudiante realizó su práctica en la 2015, ganando en el mismo año de
empresa GreenBras- Energia Limpa, fundación el premio Itaú Cultural, en la
localizada en la ciudad de São Carlos, del categoría de negocios, actualmente es líder
estado de São Paulo, en Brasil, en la cual en el mercado de energías renovables con
se logró desenvolver dentro de las foco en energía solar fotovoltaica,
diferentes áreas de la empresa, que estaban teniendo el mejor costo-beneficio de la
directamente relacionadas con su campo región.
de actuación: Gestión Económica, Gestión
PRAXIS UMB 49
Su programa y proyecto de expansión de momento de realización de la práctica la
franquicias y micro-franquicias ha sido el empresa tenía vinculados a 7 personas: 4
brazo fuerte de la empresa, teniendo hasta pasantes, un empleado, un franquiciado y
el momento proyectos en 7 estados de el director ejecutivo. Por el tamaño de la
Brasil, incluyendo São Paulo, Mato Gross empresa, sus áreas, departamentos y
o do Sul, Río de Janeiro, Mina Gerais, sectores aún no están completamente
Bahía, Pernambuco y Maranhão. Para el definidos, aportando todos los integrantes
2017, la empresa realizó 280 proyectos, de la empresa en las áreas que fueran
con 16 Mega vatios generados y 5 millones necesarias. Sin embargo, el estudiante
de reales en economía. Christian se desenvolvió la mayor parte
del tiempo en el sector de investigación y
Dentro de la misión de la empresa, planificación.
GreenBras tiene como objetivo diseminar
la generación de energía solar fotovoltaica Las actividades del practicante se
en Brasil y propiciar energía limpia para encaminaron principalmente hacia la
todos a bajo costo, desarrollando realización de un estudio de mercado y de
soluciones para reducción de costos con la viabilidad técnico-económica para la
energía eléctrica, utilizando sistemas de penetración de la empresa en el mercado
generación de energía solar, eólica y colombiano. Sin embargo, también estuvo
celdas de combustible. Tiene como visión acompañando la elaboración de
ser la empresa líder en el mercado presupuestos de los proyectos de la
brasileño de tecnología limpia hasta el empresa. Para su desarrollo, el practicante
2020, encaminado con valores de Ética, se basó en los conceptos adquiridos en la
Pasión, Innovación, Responsabilidad UMB y en la USP.
Social y Ambiental.
1. Investigación de mercado: En esta
actividad se trabajó de acuerdo a
los conceptos del área de Gestión
del Producto en las sub-áreas de
Investigación de Mercado,
Planificación del Producto y
Marketing del Producto y Área de
Gestión Estratégica y
Organizacional en las sub-áreas de
Estrategias de Producción y
Gestión y Estrategia de Mercados
y Productos.
El estudiante realizó una
Figura 2. Empresa GreenBrass investigación del mercado
colombiano con relación a los
productos y servicios ofrecidos en
Actividades desarrolladas en la práctica el sector de generación de energía
empresarial solar fotovoltaica, además, estudió
las leyes gubernamentales de la
Le empresa GreenBras es una pequeña región para conocer un poco mejor
empresa cuya casa matriz se encuentra sobre los productos, incentivos,
ubicada en el centro de São Carlos. Para el problemas, debilidades y fortalezas
PRAXIS UMB 50
del sector en cuestión de Después de decidir la ciudad con
infraestructura, economía, cultura mejores y mayores oportunidades
y oportunidades de mercado. de crecimiento para la empresa, se
Adicionalmente, el practicante realizó un estudio teniendo en
desarrolló un proyecto de cuenta los valores de edificios e
marketing digital, proporcionando inmuebles para tener un
información en un sitio (fanpage en presupuesto de la inversión inicial,
Facebook) de la empresa para dar a y así llegar al mercado con un lugar
conocer a sus clientes potenciales fijo y físico como representación
el sector que trabaja y en el que se de la empresa.
especializa, así como sus productos 3. Elaboración de presupuestos: Esta
y servicios, y así facilitar un primer actividad se ejecutó en el área de
contacto entre el cliente y la Gestión Económica en las sub-
empresa. áreas de Gestión Financiera de
Finalmente, el pasante desarrolló Proyectos y Gestión de
un pequeño plan de mercado para Inversiones.
entrar en el país de acuerdo al Paralelo al estudio técnico-
estudio previamente hecho, y creó económico y de viabilidad de
diferentes opciones y estrategias penetración de la empresa en el
del producto para impactar y entrar mercado colombiano, el
de la mejor manera en el mercado practicante también fue parte del
fotovoltaico de Colombia. equipo para realizar presupuestos
2. Estudio de viabilidad técnico- de la empresa, con relación a los
económica: Esta actividad se proyectos que se iban
realizó en el área de Gestión desarrollando en la misma. En ese
Económica en las sub-áreas de tiempo el practicante aprendió a
Gestión Financiera de Proyectos y realizar presupuestos simples de
Gestión de Inversiones, área de proyectos pequeños, para ayudar al
Gestión Estratégica y equipo en el desarrollo de los
Organizacional en las sub-áreas de mismos y además aprendiendo
Estrategias de Producción y sobre aspecto financiero de la
Gestión y Estrategia de Mercados empresa.
y Productos.
Además del estudio de leyes, Es importante aclarar que los resultados de
mercado, y cultura realizados, el los estudios realizados por el practicante,
pasante también desarrolló una así como los presupuestos realizados no se
investigación de viabilidad pueden mostrar en este documento,
económica en Colombia, teniendo respetando las políticas de
en cuenta datos como el IPC confidencialidad de la empresa.
(índice de precios al consumidor) y
el PIB (producto interno bruto), Dentro de los factores que facilitaron el
estudiando así las diferentes realizar la práctica en el exterior se
ciudades del país para identificar el encuentran los convenios
mejor lugar para instalar la sucursal interinstitucionales existentes entre la
principal de la empresa dentro del Universidad Manuela Beltrán y diversas
mercado colombiano y la mejor instituciones alrededor del mundo, en las
oportunidad de negocio. cuales los estudiosos pueden realizar un
PRAXIS UMB 51
semestre de intercambio y dentro de este agradecimiento a mis padres, familiares y
su práctica empresarial. Para esta conocidos que me apoyaron y desearon lo
experiencia particular, el convenio mejor. Finalmente quiero agradecer a la
existente con la Universidad de Sao Paulo. UMB porque esta oportunidad tampoco se
Dentro de los factores que dificultaron hubiera otorgado sin la relación y
realizar una práctica en el exterior, se contacto académico entre ambas
encontraron la comunicación en otros universidades.
idiomas (portugués e inglés) y la necesidad Llegue a Guarulhos- Brasil el 25 de
de adaptarse a una nueva cultura. febrero del 2017, al día siguiente partí a
Sao Carlos, una ciudad que queda a tres
Conclusiones horas de Sao Paulo y donde queda el
 Se identificó la viabilidad de la campus en el que estoy estudiando,
penetración de la empresa en el comencé clases una semana después, el 6
mercado colombiano con base en de marzo, y sinceramente la primera
una investigación de mercado de semana fue difícil, llegue conociendo muy
los productos y servicios del sector poco del idioma y con bastantes dudas
de energía solar fotovoltaica en sobre como seria esta experiencia. Bien,
Colombia. hasta ahora ha sido todo increíble, la
 Se identificó la ciudad en EESC, es un lugar bastante amplio, con
Colombia con mayor oportunidad espacios increíbles, compañeros y
de crecimiento para la empresa profesores muy amables, la primera
GreenBras, y el presupuesto inicial semana con la ayuda de mis
de inversión para la instalación en conocimientos en inglés pude
la misma, con base en un estudio desenvolverme y hablar con los
de viabilidad técnico-económica. profesores, sin embargo, comencé a
 Se elaboraron presupuestos en estudiar más y mejor el portugués, y
conjunto con el equipo de trabajo, afortunadamente vivir en este ambiente
para los proyectos desarrollados en académico me brindó más facilidad para
la empresa durante el periodo de aprenderlo, aun no lo domino totalmente,
práctica. pero debo decir que he aprendido
 Se aprendió de la cultura brasilera, bastante.
y se practicó el idioma inglés y
portugués mientras se aplicaban El ambiente académico es muy flexible, sin
los conocimientos de Ingeniería una carga horaria pesada, y más
Industrial en la empresa. enfocados a la investigación, estudios y
 Se logró la aplicación real de aplicación de casos reales y metodologías
conceptos adquiridos previamente de estudio Team- Based Learning (TBL),
en la universidad, en un entorno de aquí que la experiencia ha sido
empresarial. enriquecedora, hablar con compañeros,
profesores, investigadores da un enfoque
Experiencia del estudiante muy diferente. Las pruebas también son
flexibles, tanto si un estudiante aprende,
“Mi experiencia en Brasil, hasta el porque se pregunta lo que se dio en clase,
momento ha sido magnifica, en primer y casi que el estudiante es quien como
lugar, quiero agradecer a Dios por investigador aprende y el profesor
brindar esta oportunidad, seguido del instruye ese conocimiento.

PRAXIS UMB 52
Estar aquí ha sido una experiencia en la empresa, que, si bien tiene mucho
increíble, la USP tiene un nivel académico potencial para crecer, me ha enseñado
muy alto, es muy respetada y reconocido mucho, gracias a eso, yo entendía el rol
tanto en Sao Carlos como en Sao Paulo, fundamental de una institución como parte
he tenido la oportunidad de hablar con del ciclo académico de una persona para
muchas personas que consideran que la entrar en el perfil profesional y luchar en
universidad es de las cosas más el mercado laboral.
importantes que tiene el país. Son Así mismo, pude comprender y aplicar
oportunidades para crecer, aprender y muchos conceptos que no encontré que
conocer, y no solo eso, llevar a Colombia podían ser usados al mismo tiempo, desde
toda la mejor experiencia de aquí para que empecé a estudiar en mi facultad,
aplicarla allá, es lo que uno como había sido un poco escéptico con relación
estudiante y como agradecimiento puedo en la aplicabilidad de ciertos conceptos,
hacer. materias, etc., pero la práctica me ayudo
a sacar esas dudas y conocer que el
Mi caso, como extranjero, en la conocimiento que yo poseo por más que
realización de la etapa de prácticas en sea teórico, precisa ser aplicado en la
otro país y como parte de la EESC-USP práctica para ser realmente valorado”.
fue, en una palabra, maravillosa,
actualmente salí de la empresa, pero Christian Eric Barrantes Briceño
después de las prácticas continúe y ayudé

PRAXIS UMB 53
EXPERIENCIA SIGNIFICATIVA: PREVENCIÓN DE ABUSO Y VIOLENCIA
SEXUAL EN 26 MUNICIPIOS DE CUNDINAMARCA

Autores:
Sonia Andrea Camargo Bastidas16
Paola Vargas Méndez17
Albenis Paola Aponza,18

Resumen: incorporación al momento


En el marco de las prácticas profesionales en Psicología de trabajar con la temática
comunitaria desarrolladas con el Proyecto Red Unidos y bajo la del Abuso y Violencia
operación técnica de Fundaset se identificó que los índices de Sexual en términos
Abuso y la Violencia sexual en Colombia eran altos, “las preventivos, orientando
estadísticas de abuso y violencia de la Oficina de principalmente las familias
Restablecimiento de Derechos del ICBF, determinó el aumento como agentes educativos
en casos denunciados de abuso sexual, en 2010, el ICBF recibió activos en este proceso.
9.000 denuncias, 13.300 en 2011 y 5.826 en el primer semestre La metodología
de 2012, las denuncias por explotación sexual, fueron 569 en permitió que las personas
2010, 744 en 2011 y 362 en el primer semestre de 2012, en de las familias de la Red
cuanto a maltrato sexual, la regional que reporto el mayor Unidos que participaron en
número de casos fue Bogotá, que registro en promedio el 20% el taller dieran a conocer
del total de denuncias a nivel nacional” (Carrillo, 2012). sus opiniones y
Muchas de las víctimas fueron personas afectadas conocimientos del tema y
dentro de sus núcleos familiares y en otros contextos, por esta los reformularan a partir de
razón. la información que se les
La responsabilidad de la Fundación para el Desarrollo brindo, logrando el acceso a
Agrícola Social y Tecnológico - Fundaset como operador, fue contenidos, herramientas y
implementar un Taller de Prevención de abuso y violencia rutas a seguir en caso de
sexual a través del proceso de prácticas profesionales del área presentarse, los talleres se
de Psicología comunitaria de la Universidad Manuela Beltrán, presentaron de manera
que beneficio a 15.000 miembros de las familias pertenecientes pedagógica y didáctica para
a la estrategia Unidos, en 26 municipios de Cundinamarca. Los el manejo del tema,
cuales fueron: Chipaque, Choachi, Cucunuba, El Peñón, adaptados al contexto y
Fomeque, Gacheta, Guatavita, La Calera, La Vega, Pacho, San consiguiendo que la
Francisco, Sesquile, Suesca, Supata, Sutatausa, Tausa, Ubaque, comunidad accediera a
Villa De San Diego De Ubaté, Villeta, Fuquene, Villa Pinzón, información sobre abuso y
Chocontá, Macheta, Guasca, Nocaima y Albán. violencia sexual logrando
con esto una prevención y
Se implementó la Campaña con fin formativo que busco detección temprana de
hacer frente a esta realidad y que brindo herramientas de dicho fenómeno y
prevención. Basados en el Modulo Conceptual de Derechos activación de rutas.
Sexuales y Reproductivos del ICBF, esta estrategia Como resultado final de
proporciono algunos elementos técnicos necesarios de esta experiencia se diseñó

16
Psicóloga
17
Psicóloga
18
Psicóloga

PRAXIS UMB 54
una cartilla con la información más relevante de los espacios de Taller de prevención de
formación que permite trabajar sobre las preguntas que tuvieron abuso y violencia sexual.
las familias en los Municipios de Cundinamarca y que puede 15.000 Personas
ser implementada en otros contextos colombianos. pertenecientes a las familias
que integran la estrategia
Introducción UNIDOS en 26 municipios
Los índices de Abuso y la Violencia sexual en Colombia de Cundinamarca, siendo
son altos, “las estadísticas de la Oficina de Restablecimiento de UNIDOS la segunda fase
Derechos del ICBF, determinan el aumento en casos de la Red de Protección
denunciados de abuso sexual, en 2010, el ICBF recibió 9.000 Social para la Superación
denuncias, 13.300 en 2011 y 5.826 en el primer semestre de de la Pobreza Extrema,
2012, las denuncias por explotación sexual, fueron 569 en articulada y enmarcada en
2010, 744 en 2011 y 362 en el primer semestre de 2012, en la política de Prosperidad
cuanto a maltrato sexual, la regional que reporta el mayor para todos.
número de casos es Bogotá, que registra en promedio el 20%
del total de denuncias a nivel nacional” (Carrillo, 2012). Municipios a Intervenir.
Muchas de las víctimas son personas afectadas ya sean La microrregión 24
dentro de sus núcleos familiares o en otros contextos, por esta Cundinamarca, en los
razón, la responsabilidad de la Fundación para el Desarrollo siguientes municipios:
Agrícola Social y Tecnológico - Fundaset como operador, es Chipaque, Choachi,
implementar un Taller de Prevención de abuso y violencia Cucunuba, El Peñón,
sexual que beneficie a 15.000 miembros de las familias Fomeque, Gacheta,
pertenecientes a la estrategia Unidos, en 26 municipios de la Guatavita, La Calera, La
MCR 24, esto para el cumplimiento del logro 35 “la familia Vega, Pacho, San
accede a información y a servicios de detección temprana, Francisco, Sesquile,
atención y recuperación de víctimas de la violencia Suesca, Supata, Sutatausa,
intrafamiliar y sexual” Tausa, Ubaque, Villa De
Se implementó la Campaña con fin pedagógico que San Diego De Ubaté,
buscó hacer frente a esta realidad y que brindó herramientas de Villeta, Fuquene, Villa
prevención. Basados en el Modulo Conceptual de Derechos Pinzón, Chocontá,
Sexuales y Reproductivos del ICBF, esta estrategia pedagógica Macheta, Guasca, Nocaima
buscó proporcionar algunos elementos técnicos necesarios de y Albán.
incorporar al momento de trabajar con la temática del Abuso y
Violencia Sexual en términos preventivos, orientándose Equipo. La difusión del
principalmente en las familias como agentes educativos activos Taller estuvo a cargo de las
en este proceso. 2 practicantes en el área de
Psicología comunitaria,
La metodología se realizó para que las personas de las bajo el acompañamiento del
familias de UNIDOS que participaron en el taller pudieran dar operador FUNDASET.
a conocer sus opiniones y conocimientos del tema y los
pudieran reformular a partir de la información que se les brindó, Objetivo.
con el fin de acceder a contenidos y herramientas y ruta a seguir Lograr que 15.000
en caso de presentarse, los talleres se presentaron de manera miembros de las familias
pedagógica y didáctica para el manejo del tema, es válida la pertenecientes a la
adaptación al contexto y también se consideraron las estrategia unidos residentes
características de los grupos intervenidos. en 26 municipios
accedieran y se formaran
PRAXIS UMB 55
sobre abuso y violencia sexual logrando con esto una vinculadas a la
prevención y detección temprana de dicho fenómeno. estrategia Unidos
pertenecientes a 26
municipios de la
Objetivos Específicos microrregión 24.
Profundizar de manera conceptual en el tema de abuso 2. Elaboración de Mapa
y violencia sexual. de Cubrimiento y
Fortalecer las capacidades preventivas frente al Abuso Distribución por
y violencia sexual. Provincias. Para esto
Sensibilizar con sentido y significado a los miembros de hay que tener en
las familias Unidos con respecto al abuso y violencia sexual. cuenta que Fundaset
Elaboración de la ruta a seguir en caso de presentarse es Operador directo
abuso y violencia sexual. de la estrategia
Unidos, para el
Metodología Departamento
La metodología usada para la realización de este taller, se Administrativo para
basó en la investigación-acción participativa, la cual dice que la Prosperidad
se debe actuar con un fin último un “para que”, en este caso la Social FIP, en la
prevención de abuso y la violencia sexual, pero esto se logró MCR 24
primero conociendo la situación y por consiguiente Cundinamarca, el
transformándola, además ejecutándolo desde las bases sociales, mapa de
las cuales serían los núcleos familiares de la estrategia Unidos. cubrimiento para la
Aunque se trata de un ciclo donde se conoce, se actúa y se ejecución de la
transforma, se debe hacer énfasis en que es un modo de Campaña tuvo en
intervención donde se buscó concientizar a la comunidad de sus cuenta la
problemáticas, además ahondar en la observación de esta y socialización de los
como consecuencia organizar y movilizar a los integrantes de talleres en 26
la comunidad. municipios de dicha
MCR.
Población 3. Revisión Metodológica
Este Taller de prevención de abuso y violencia sexual, se de la Campaña y
Estudio de
implementó para 15.000 integrantes de las familias Unidos, los Información. Se
cuales se encuentran en pobreza extrema, de edades entre los 7 realizó una revisión
años de edad, hasta personas de la tercera edad, logrando que y estudio,
cada una de ellos tuviera un acercamiento del tema y obtuvieran minucioso de las
herramientas y conocimientos para la identificación de abuso o cartillas del ICBF,
violencia sexual y la respectiva aplicación de la ruta en caso de
sobre Derechos
abuso o violencia sexual, la guía de las entidades encargadas de
Sexuales y
brindar servicio de atención integral en los entornos
Reproductivos con
Comunitario, Familiar e Institucional.
niños y niñas,
jóvenes y
Esquema operativo adolescentes,
El esquema operativo estuvo compuesto por cuatro fases,
agentes educativos
que en conjunto constituyeron la ruta operativa que debió
y el modulo
recorrerse para la ejecución de la campaña.
1. Focalización de las Familias a Intervenir: Aquí se hizo
conceptual, además
referencia específicamente a 15.000 miembros de las familias del cuadernillo 4.1
sobre abuso sexual

PRAXIS UMB 56
de la estrategia unidos y el Código Penal Colombiano, violencia sexual, por esta
Ley 599 del 2000. razón a continuación se
4. Convocatoria Familias Participantes en Campaña. Con el aclararán los conceptos, en
apoyo de los equipos de coordinación y de cogestores base al Instituto
se realizó la Convocatoria, estos se encargaron Colombiano De Bienestar
principalmente, de hacer la convocatoria en los Familiar (ICBF) y a la
diferentes municipios garantizando la asistencia de 75 Estrategia Unidos.
personas, distribuidas en 3 grupos de 25 para los tres
talleres del día, además de facilitar las herramientas Violencia sexual
necesarias para llevar a cabo el taller. Según el ICBF
define la Violencia sexual:
Marco Teórico “Cuando se obliga a una
Antes de hablar y ahondar en la problemática del abuso persona a tener relaciones o
y la violencia sexual, se debe hacer claridad de que es la diferentes prácticas
sexualidad, es “un conjunto de fenómenos emocionales y de sexuales en contra de su
conducta relacionados con el sexo, marca de forma decisiva al voluntad y que atentan
ser humano en todas las fases de su desarrollo. Considerada a contra su libertad y
lo largo de la historia como una fuerza natural e innata, cada dignidad, ya sea a través del
vez más se llega al convencimiento de que en ella también chantaje, toques del cuerpo
intervienen las influencias sociales” (Amaro, 2005) sin permiso, ultrajes y
Según Rubio citado por el ICBF, en el módulo referencias obscenas a la
conceptual de derechos sexuales y reproductivos dice que “La sexualidad. Es una forma de
sexualidad es una construcción social simbólica, hecha a partir ejercicio de poder-
de una realidad propia de las personas: seres sexuados en una dominación, una expresión
sociedad determinada. Como tal, es una dimensión constitutiva de las desigualdades entre
del ser humano: biológica, psicológica, cultural, histórica y sexos y generaciones, que
ética, que comprende sus aspectos emocionales, afecta en mayor proporción
comportamentales, cognitivos y comunicativos, tanto para su a las mujeres jóvenes, a las
desarrollo en el plano individual como en el social” (2010). niñas y los niños. La
Con base en lo anterior se puede determinar que la violencia sexual es un
sexualidad es un concepto propio de todos los seres humanos dispositivo de control y/o
sin importar su edad, además que en la evolución y práctica de de explotación económica
la misma intervienen, todos los componentes de un ser humano, que se dirige a instaurar o
incluyendo la influencia social, como un factor determinante, perpetuar condiciones
para que una persona pueda manifestar su sexualidad. sociales de iniquidad y de
subordinación”.
Abuso y violencia sexual Además, el ICBF,
El abuso y la violencia sexual, es un flagelo que afecta aclara que la violencia
a millones de personas en Colombia, este fenómeno no tiene sexual, no solo se
distinción de edad, sexo, estado civil, estrato socio económico, manifiesta con contacto
nivel académico, etc., además de ser un fenómeno que no solo genital sino además con
afecta a las víctimas, en su parte física, si no a nivel emocional, actos agresivos para ejercer
en su entorno social y cultural, a nivel psicológico, en el poder y disminuir a la
ocasiones, repercutiendo negativamente en cada uno de los víctima, para ponerla en
anteriores aspectos, por esta razón es de gran importancia el condición de subordinación
invertir esfuerzos en prevenirlo, empezando por tener claridad y poder ejecutar la
de los conceptos y que se puede construir como abuso o conducta.
PRAXIS UMB 57
La definición de violencia sexual, es de gran -Desmejorar su
importancia hacer una distinción y aclarar que este concepto es desempeño académico,
diferente al abuso sexual, por tal motivo se toma la definición Manifestar
que da el ICBF, en su cartilla modulo conceptual, de Derecho comportamientos de
Sexuales y Reproductivos: provocación sexual,
La violencia sexual contra los niños, niñas y Abusar sexualmente de un
adolescentes hermano, amigo u otro
Este instituto toma como referencia al Ministerio de menor, Práctica de
Protección Social, que define el abuso sexual desde un punto masturbación compulsiva,
de vista médico-social como: “Contacto o interacción entre un Empezar vida sexual de
niño, niña y un adulto, en el que el niño o niña es utilizado/a manera desorganizada,
para la satisfacción sexual del adulto o de terceros, Embarazarse y/o huir,
desconociendo el desarrollo psicosexual del/a menor de edad”. Intento de suicidio.
Cómo detectar el abuso sexual en niños y niñas Precisiones y
Aunque no se puede generalizar la forma de detección aclaraciones legales
del abuso sexual, es importante que las personas que tienen Es oportuno no solo
contacto con niños, niñas y adolescentes, puedan tomar en aclarar los conceptos, sino
cuenta alguna de las indicaciones que plantea el ICBF, para brindar las herramientas
poder identificarlo a tiempo y comunicarlo a las autoridades legales, como se encuentran
competentes, para su confirmación, algunas de las enunciadas en el Código
observaciones que hace esta institución se presentan a Penal Colombiano - Ley
continuación: 599/2000, se tipifican como
-Participación del niño, niña o adolescente en “Delitos contra la libertad,
actividades sexuales para las cuales no está preparado y, por integridad y formación
lo tanto, no puede dar consentimiento. sexuales”.
-El abuso sexual puede generar daño ano-genital o ser Acceso carnal
acompañado por otras señales de abuso físico, como violento
hematomas, o de negligencia, como anti-higiene. Se entiende por
-Las víctimas de abuso sexual normalmente acceso carnal la penetración
experimentan efectos a largo plazo en su bienestar psicológico del miembro sexual del
y social, y son vulnerables a ser nuevamente víctimas en un hombre (pene) por vía anal,
futuro. vaginal u oral, así como la
-Generalmente, son manipuladas para que mantengan penetración vaginal o anal
el incidente en secreto. con cualquier otra parte del
-Las reacciones varían según la edad, madurez cuerpo humano (lengua,
emocional, naturaleza del incidente, duración de la presión, dedos, u otras partes) u otro
historia del menor, etc. objeto.
-El menor puede demostrar: Actitudes extremas Acto sexual
(hiperactividad o recogimiento), Manifestar baja autoestima, violento
Expresar sentimientos de pena y culpabilidad, Dibujar cuerpos Son todos los actos
humanos distorsionados, Manifestar comportamientos sexuales diferentes al
agresivos, Tener encopresis (presencia de materia fecal acceso carnal (caricias,
involuntaria en el día o en la noche, asociada con un tocamientos, besos, etc.) en
sentimiento de miedo); después que el niño o niña han pasado contra de la voluntad de la
la etapa de control de Aparecer asustado o fóbico, persona.
especialmente hacia los adultos, Mostrar comportamientos Acceso carnal o
pseudo-maduros, falsa madurez, acto sexual en persona
PRAXIS UMB 58
puesta en incapacidad de resistir persona que conoce la
Delitos sexuales que se realizan contra aquellas personas en utilización de menores de
estado de inconsciencia o en condiciones de inferioridad edad en alguno de los
psíquica, o sea, cualquier condición que le impida a la víctima anteriores delitos también
el entendimiento de la relación sexual, dar su consentimiento se considera un delito penal
para ella (trastorno mental, estar bajo efectos de sustancias y no existen excepciones ni
psicoactivas u otras) o resistirse (estar bajo amenaza directa o exclusiones”.
indirecta), sin importar su edad.
Igualmente, el Código Penal, hace una referencia, que Violencia sexual
el abuso sexual es diferente cuando el agresor se aprovecha de El ICBF hace una
su condición sobre la víctima. completa revisión y
Acceso carnal abusivo con menor de 14 años distinción, de abuso y
Se entiende por acceso carnal, la penetración del violencia sexual, otro
miembro sexual del hombre (pene) por vía anal, vaginal u oral, referente tomado es la
así como la penetración vaginal o anal de cualquier otra parte cartilla 4.1 de la estrategia
del cuerpo humano (lengua, dedos, u otras partes) u otro objeto UNIDOS donde se realiza
a un menor de 14 años. una importante recolección
Acto sexual con menor de 14 años de información del
Son todos los actos sexuales diferentes al acceso carnal concepto violencia y abuso
(caricias, tocamientos, besos, etc.), y la realización de actos sexual, en primera medida
sexuales en presencia del o la menor de 14 años, o su inducción nos habla de violencia
a prácticas sexuales. sexual es:
Es de gran importancia esclarecer que las penas para los “Todo acto o
delitos descritos se aumentan de manera considerable cuando: comportamiento ejercido
a) En el acto delictivo participe otra u otras personas. b) En caso contra una persona adulta,
de que el responsable del acto delictivo tenga cualquier de la tercera edad o un
carácter, posición o cargo que le dé alguna forma de autoridad menor de edad, sea hombre
sobre la víctima o la impulse a depositar en él su confianza. c) o mujer, utilizando la fuerza
En caso de contaminación de enfermedad de transmisión o amenazando con su uso, o
sexual. d) Cuando el acto delictivo se realice contra una persona cualquier forma de coerción
menor de catorce (14) años. e) Si el acto delictivo se realiza física, psicológica o
sobre el cónyuge o sobre con quien se cohabite o se haya emocional, así como la
cohabitado, o con la persona con quien se haya procreado un intimidación, el chantaje, la
hijo. f) En caso de que se produzca embarazo. presión indebida, el
Existe otro tipo de conducta que no necesariamente soborno, la manipulación y
necesita que el agresor tenga contacto físico o genital con la el aprovechamiento de las
víctima, para que se catalogue como delitos sexuales, estos son: condiciones de indefensión,
la inducción a la prostitución, el constreñimiento a la desigualdad y de las
prostitución, el estímulo a la prostitución con menores, la relaciones de poder entre la
pornografía con menores, la facilitación o uso de medios de víctima y el agresor; con el
comunicación para ofrecer servicios sexuales de menores. propósito de imponer una
Igualmente, las conductas anteriores tienen agravantes: conducta sexual en contra
a) El delito se realiza en persona menor de catorce (14) años. b) de su voluntad” la anterior
Se realiza con el fin de llevar la víctima al extranjero. c) El definición fue tomada, por
responsable es integrante de la familia de la víctima. la estrategia Unidos de
Es necesario y aclarar que el código penal hace “Mecanismos de
referencia que, “la omisión de la denuncia por parte de aquella protección de la mujer
PRAXIS UMB 59
víctima de violencia familiar y sexual”. Defensoría del Pueblo. desvirtúa su testimonio
UNFPA. UNICEF. Serie Fémina. No. 1, 1995. porque tendemos a
Y hace una importante distinción, ya que el “El abuso confundir la fantasía
sexual se refiere a un tipo particular de violencia sexual, aquel infantil con la mentira, en
que se comete contra los niños, niñas y adolescentes”. pocas palabras no
Del mismo modo la estrategia Unidos en su cartilla, escuchamos a los niños,
toma como estrategia educativa para poder explicar el niñas y adolescentes.
fenómeno del abuso y la violencia sexual, hacer algunas ¿Cuándo ocurre el
preguntas, estas están orientadas, a dar a conocer los abuso sexual?
componentes más relevantes de los conceptos violencia y abuso El abuso sexual hacia
sexual, de forma fácil y explicita, para personas de todas las los niños, niñas y
edades y se han tomado como referente ya que desvirtúan adolescentes sucede cuando
algunas creencias populares de la sociedad y sería más fácil una persona que es física y
llagar a la población explicando y quitando creencias erróneas. cognitivamente superior,
¿Quién pude ser víctima de abuso sexual? abusa de la relación de
Una víctima de abuso sexual puede ser cualquier confianza y respeto que
persona, ya que no existe un perfil especifico que pueda existe con el niño, niña o
determinar que un individuo tenga la idea de abusar a una adolescente, ejerciendo así
persona, teniendo en cuenta que el abuso y la violencia sexual su poder y autoridad para
se puede presentar en cualquier clase social, nivel socio forzarlo participar en
económico y en todo tipo de religión, afectando a personas de actividades sexuales.
diferentes edades. Tipos de abuso sexual
También se han descrito algunos indicadores que se La estrategia Unidos
identifican como factores de alerta al momento de poder hace una importante
presentase la idea de abuso y violencia sexual: a) En algunos clasificación de los tipos de
casos el riesgo es más alto en casos de niños que de adultos, de abuso sexual, tomando en
igual manera mujeres que hombres. b) Falta de orientación en cuenta aspectos como el
temáticas relacionadas con educación sexual. C) Necesidad de contacto o no contacto que
afecto y/o atención. D) Tendencia a la sumisión. E) Baja pudo haber tenido el
capacidad de toma de decisiones. agresor con la víctima y el
¿Quiénes abusan sexualmente de los niños y niñas? tipo de vínculo que existe
No se ha encontrado un perfil determinado de un individuo entre los dos:
que abusa sexualmente a niños y niñas, sin embargo, se ha -Con contacto:
evidenciado que estos son más propensos a ser víctimas de Comportamientos que
abuso sexual, en la mayoría de ocasiones el abusador es una involucran contacto físico
persona cercana a la víctima, como personas pertenecientes al con la boca, pecho,
núcleo familiar, conocidos de la familia, vecinos e incluso los genitales, ano o cualquier
propios padres, usualmente el abusador tiene un grado de otra parte del cuerpo-
autoridad sobre el niño o niña, puesto que hay cercanía, Incluye tocar, acariciar o
confianza y respeto. penetración anal, genital u
¿Qué tiene que ver el abuso sexual con el concepto de oral.
infancia? -Sin contacto: Exhibir
Comprendiendo el abuso sexual infantil como un delito que los genitales con fines
quebranta derechos primordiales de los niños, niñas y sexuales, masturbarse en
adolescentes. La relación nace, en que La idea de abusar se presencia de una niña, niño
lleva acabó por que en la mayoría de las situaciones los niños o adolescente, producir o
no son escuchados, no creen en lo que dicen e incluso se hacer material
PRAXIS UMB 60
pornográfico con los niños o adolescentes, mostrarle material genital, c) Sangrado en
pornográfico, obligarle a ver relaciones sexuales de otras boca, ano o vagina, c)
personas, dirigirle repetidos comentarios seductores o Embarazo adolescente, d)
sexualmente explícitos, hacerle llamadas telefónicas obscenas. Evacuación repetida de
-Intrafamiliar: Los casos más frecuentes de abuso se dan al heces, e) Moretones sin
interior de la familia, realizados por una persona cercana. El causa aparente f) Presencia
abusador puede ser el padre, la madre, el abuelo, la abuela, el de semen en ropa o cuerpo,
tío o la tía, el primo o la prima, el hermano o la hermana, el g) Dolores de estómago,
padrastro o la madrastra. cabeza, pecho y piernas, h)
-Extra-familiar: Personas cercanas que no son de la Irritación, picazón,
familia, pero que se encargan de cuidarlos. Médicos, inflamación, mal olor, flujo
odontólogos, maestras, empleadas del servicio, vecinos, de sangre en el área anal o
amigos, etc. Personas extrañas que los/las utilizan con fines vaginal.
eróticos o comerciales.
Indicadores Aunque no todas las
Junto a esto la estrategia Unidos destaca que podrían personas responden o tiene
existir algunos indicadores tanto físicos como, las mismas consecuencias
comportamentales que darían cuenta de que una persona es ante el violencia sexual, a
víctima de abuso o de violencia sexual, estos se explicaran a grandes rasgos según la
continuación, aunque es de aclarar que si se presenta algunos estrategia Unidos, se
de estos síntomas sed debe actuar con prudencia, para su pueden diferenciar o
confirmación y no exponer a la víctima. evidenciar en algunas
Comportamentales personas las siguientes
Estos síntomas son agrupados por la estrategia unidos en la consecuencias: “Conductas
cartilla, según la edad de la víctima, ya que, según la edad de autodestructivas,
persona, se vive y se enfrenta de manera diversa la sexualidad. Trastornos del sueño,
Introversión y aislamiento,
Niños y niñas menores de 6 Niños y niñas de 8 a12 Adolescentes Depresión, Cambios
a 8 años años
-Auto-estimulación genital -Desordenes de -Se ven a sí mismos como repentinos de humor,
repetitiva. alimentación. personas malas, que no se Pensamientos o intentos
-Conversaciones -Trastornos de sueño. merecen nada, que no
explícitamente sexuales. -Estados depresivos, tienen derechos, feos, suicidas, Desconfianza o
-Obliga a sus compañeros a Irritabilidad, Rechazo al sucios. confianza extrema,
juegos con contenido, sexual padre u otros familiares. -Piensan que nunca van a
y a quitarse la ropa. -Huidas del hogar. ser normales. Agresión incontrolable,
-Interés insistente en el -Sentimiento de abandono. -Rabia hacia la familia Alta dependencia
cuerpo desnudo. -Temor a quedarse solo. porque no los protege o
-Introduce objetos en los -Autoestima negativa. cuida. emocional, Baja
genitales de los compañeros -Sumisión y obediencia -Conductas autoestima, Uso de
o en los propios. EXTREMA, autodestructivas, se
-Estimula con la boca los -Rechazo al contacto físico. cortan o se queman la piel. sustancias psicoactivas
genitales de sus compañeros -Alcoholismo o SPA, Personalidad
o, al contrario. drogadicción.
-Reproduce conductas -Huidas del hogar. antisocial, Dificultades en
propias del abusador. -Incapacidad para las relaciones de pareja,
sostener la mirada.
-Preocupación exagerada Esquizofrenia”.
por temas sexuales.
Físicos Consecuencias del
Existen variedad de situaciones físicas que podrían, abuso o violencia sexual
identificar una víctima de violencia y abuso sexual, las En el mismo sentido la
comunes según la estrategia Unidos son: a) Dificultad para estrategia Unidos presenta
caminar o sentarse, b) Dolor, hinchazón o comezón en el área una seria de consecuencias
PRAXIS UMB 61
para la víctima de abuso o violencia sexual, que se manifiestas enseñanzas del individuo o
según el paso del tiempo después de la agresión y según la la familia, de la posible
afectación de la víctima a nivel emocional, cognitiva y víctima y del medio social o
conductual. cultural.

Corto plazo Mediano plazo Largo plazo -No haber sido objeto de
Consecuencias Consecuencias Consecuencias abusos, si se han sufrido
emocionales: emocionales: Depresión emocionales: Disfunciones abusos haber tenido
Sentimientos desamparo, enmascarada o manifiesta, sexuales, Baja autoestima, oportunidad de tratamiento.
tristeza y angustia, Trastornos ansiosos, Estigmatización (sentirse Del -Buena historia familiar –
Cambios repentinos en el Trastornos de sueño diferente a los demás), individuo o buen modelo de padres.
estado de ánimo e (terrores nocturnos, Depresión, Trastornos de la -Altas habilidades
Irritabilidad, Rebeldía, insomnio), Trastornos emocionales diversos. familia profesionales.
Temores diversos, alimenticios (anorexia, -Valores de respeto a la
Vergüenza, culpa y bulimia, obesidad), infancia.
Ansiedad. Distorsión de desarrollo -Habilidades para tomar
sexual, Temor a expresión decisiones.
sexual, Intentos de suicidio -Alta autoestima.
o Ideas suicidas. -Red de apoyo social.
Consecuencias cognitivas: Consecuencias cognitivas: Consecuencias cognitivas: -Buena relación de pareja,
Baja en rendimiento Trastornos del aprendizaje. Fracaso escolar -Conocimiento de lo que son
escolar (menores de conductas apropiadas e
edad), Dificultades de inapropiadas en la sexualidad.
atención y concentración, -Alta autoestima y sentimiento
Desmotivación por tareas De la de protección.
escolares (menores de posible -Red de apoyo social.
edad), Desmotivación víctima -Capacidad para tomar
general. decisiones.
Consecuencias Consecuencias Consecuencias -Conocimiento de las caricias
conductuales: Conductas conductuales: Fugas del conductuales: Prostitución, buenas y las malas.
agresivas, Rechazo a Hogar, Deserción escolar Promiscuidad sexual, -Conocimiento de los secretos
figuras adultas (menores (menores de edad), Alcoholismo, Drogadicción, buenos y los malos.
de edad), Marginación, Ingestión de drogas y Delincuencia, Inadaptación -Saber decir No.
Hostilidad hacia el alcohol, Inserción en social, Relaciones familiares -Saber expresar los sentimientos
agresor, Temor al actividades delictuales, conflictivas, y necesidades.
agresor, Embarazo Interés excesivo por juegos -Oposición al uso de los niños
precoz, Enfermedades de sexuales, Masturbación como fuente de satisfacción
Transmisión Sexual. compulsiva, Embarazo sexual.
precoz, Enfermedades de Del medio -Rápida y eficaz persecución y
Transmisión Sexual. social y penalización de los agresores
cultural por el sistema legal.
-Educación sexual durante la
Factores de Riesgo infancia.
-Red de apoyo social para la
La estrategia Unidos muestra que existen algunos factores familia.
de riesgos que se presentan en el entorno social y cultural de los -Alta valoración de los niños y
de las niñas.
niños, niñas y adolescentes, el cual favorece o facilita que -Conciencia y sensibilidad
puedan ser posibles víctimas de abuso o violencia sexual: social hacia los problemas y las
“Visión de que los niños son propiedad de los adultos, secuelas del abuso o violencia
sexual.
dificultad de padres, maestros para tratar temas sobre -Desarrollo de investigaciones
sexualidad, falta de redes de apoyo para la familia, ineficiencia sobre el tema.

del sistema legal para castigar a los agresores, machismo, Rutas de Atención
medios de comunicación, actitudes morbosas de los adultos Cómo prevenir el abuso
frente a los niños”. sexual infantil
Para finalizar la
Factores de protección estrategia Unidos da una
En el mismo sentido, aunque hay situaciones que favorecen completa guía de pautas,
que la víctima sea una presa fácil de violencia o abuso sexual, que pueden evitar que una
también hay factores que los protegen y los alejan de ser persona sea víctima de
posibles víctimas, estás están dadas por características o abuso o violencia sexual:

PRAXIS UMB 62
“-Siempre esté alerta para detectar este tipo de Objetivo: Lograr que
problema y enseñe a su niño las partes de su cuerpo, su respeto 15.000 miembros de las
y cuidado. familias pertenecientes a la
-Infórmele que debe decir NO a los adultos que lo estrategia unidos residentes
amenacen sexualmente. en 26 municipios de la
-Asegúrese de que su hijo sepa que debe informarle a MCR región 24 accedan a
Usted o a algún adulto de su confianza cualquier intento de información sobre abuso y
abuso por alguien, sin importar quién sea esta persona. violencia sexual logrando
-Hable con su hijo acerca del abuso sexual. con esto una prevención y
-El mejor momento de hacerlo es ahora. detección temprana de
-Enséñele a su niño la privacidad de las partes del dicho fenómeno y cumplir
cuerpo. con el logro 35.
-Escuche a su hijo cuando trate de decirle algo, Objetivos específicos
especialmente cuando parece difícil para él hablar de ello. -Profundizar de manera
-Dele a su hijo suficiente de su tiempo, para que no conceptual en el tema de
busque atención especial entre otros adultos. abuso y violencia sexual.
-Infórmese de con quienes pasa tiempo su hijo. -Fortalecer las
-No permita que su hijo esté "perdiendo el tiempo"con capacidades preventivas
otros adultos u otros niños. frente al Abuso y violencia
-Informe a alguna autoridad si sospecha que su niño o sexual.
algún otro menor está siendo víctima de abuso.” -Sensibilizar con
Plan de prevención de acuerdo a cada edad sentido y significado a las
Para establecer una verdadera prevención al interior del familias Unidos con
hogar, se debe aprender como estar atento y tomar las medidas respecto al abuso y
desde la primera infancia, un ejemplo de eso lo hizo la violencia sexual.
FUNDACION AMPARO, donde elaboró la “GUÍA PARA -Elaboración de la ruta
PREVENIR EL ABUSO SEXUAL INFANTIL”, y establece a seguir en caso de
pautas de crianza para prevenir el abuso sexual, según la edad presentarse abuso y
del niño o niña y los adolescentes, a continuación, se muestra violencia sexual.
el cuadro que fue elaborado en dicha guía: Duración:
“-18 Meses. - Enseñe a su niño los nombres apropiados Materiales:
de las partes del cuerpo. DESCRIPCION DE LA
-3-5 Años. -Enseñe a su niño las "partes privadas"del ACTIVIDAD
cuerpo y a decir "NO"a cualquier oferta sexual. Dele respuestas 1. Introducción a la
directas a sus preguntas acerca del sexo. actividad: el
-5-8 Años. -Explíquele la seguridad lejos de casa y la agente
diferencia entre un cariño bueno y un cariño malo. Aliente a su socializador hará
hijo a platicar acerca de experiencias que le hayan dado miedo. una breve
-8-12 Años. -Enséñele seguridad personal. Explíquele introducciónal tema
las reglas de conducta sexual aceptadas por la familia. empezando desde
-13-18 Años. - Destaque la seguridad personal. Explíquele la el concepto
violación, las enfermedades sexuales y el embarazo sexualidad y
indeseado”. aclarando que no
TALLER se viene a juzgar si
PREVENCION DE ABUSO Y VIOLENCIA SEXUAL no dar un plan de
Tema: Prevención de abuso y violencia sexual prevención, en los
núcleos familiares.

PRAXIS UMB 63
2. Actividad de integración: El agente socializador hace acuerdo a lo que ellos se
una breve actividad que busca la integración del grupo imaginan que puede
con el fin de motivar a los asistentes para que tengan suceder. Al terminar los
una participación activa durante el taller. dibujos el agente
“El rey manda socializador preguntara a
El agente socializador organiza el grupo en círculo. los niños que pasa en la
Luego, él dice: “El rey manda que…” (Ejemplo: historia20.
…todos los hombres desfilen en la mitad del círculo. Actividad adultos
Imitar actividades como cocinar, barrer, lavar, y adolescentes
conducir, jugar fútbol). Repite el ejercicio con Se les entregara a
diferentes acciones de acuerdo al tema; en este caso, los adultos y adolescentes 6
acciones o actividades propias de hombres y de historias (anexo 2) las
mujeres19. cuales podrían ser
consideradas abuso o
3. Preguntas previas del tema violencia sexual, en el
El agente socializador ara preguntas como: grupo deberán leer las
¿Qué es violencia sexual? historias e identificar si es
¿Qué es abuso sexual? abuso o violencia sexual y
¿Quiénes pueden ser víctimas de abuso y violencia de qué tipo es. Deberán
sexual? explicar frente al grupo lo
4. Temática 1 que identificaron de los
Definición de violencia sexual según la estrategia diferentes casos21.
Unidos y el ICBF 6. Temática 2
Definición de abuso sexual según estrategia Unidos y Como detectar el
el ICBF abuso sexual en niños y
Quienes pueden ser víctimas del abuso o violencia niñas menores de 8 años, en
sexual mayores de 8 años y
Tipos de abuso sexual según estrategia Unidos adolescentes.
Precisiones y aclaraciones legales según el código Como evitar el
penal, ley 599 del 2000: Acceso carnal violento, Acto abuso y violencia sexual
sexual violento, Acceso carnal o acto sexual en Plan de
persona puesta en incapacidad de resistir, Acceso prevención de acuerdo a
carnal abusivo con menor de 14 años. cada edad
5. Actividad para niños y niñas Mitos del abuso y
El agente socializador dividirá los participantes en 2 violencia sexual
grupos, uno de niños y niñas y otro de adultos y adolescentes y Rutas de atención
les dará las siguientes actividades: 7. Cierre y reflexión
Actividad niños y niñas El agente
Se les entregará a los niños y niñas una lámina (anexo socializador realizara a
1) en la cual hay dibujos de 3 historias diferentes, donde ellos algunas preguntas y
deben completar los dibujos en los cuadros en blanco, de

19
ICBF. Estrategia pedagógica Derechos Sexuales y Reproductivos con 21
ICBF. Estrategia
Adolescentes y Jóvenes. Pag 29. Pedagógica, Derechos
20
ICBF. Estrategia Pedagógica derechos sexuales y reproductivos Sexuales y Reproductivos
con niñas y niños. Pag 16. con Agentes Educativos. Pag
21.
PRAXIS UMB 64
aclarara dudas de los asistentes. ICBF- Instituto
Colombiano de
Bibliografía Bienestar Familiar.
Amaro. 2005. Sexualidad y bioética. Rev. Cubana Med Gen USAID.
Integr; 2005 21(1-2). Cooperazione
Ángel Salazar, Hermida Bruno, Sánchez Salamanca, Caro italiana y OIM-
Gómez. Estrategia de Prevención Integral del Abuso Organización
Sexual. Plan Internacional, 2007. Internacional para
Blog Miguel Adame Vásquez las Migraciones.
http://migueladame.blogspot.com/ Campaña de “Guía de atención
Prevención de Abuso Sexual Infantil Así Nunca Más y para niños, niñas y
Gritos sin voz. adolescentes
Carrillo, (2012, julio 10). CERO TOLERANCIA CONTRA EL víctimas de
ABUSO SEXUAL, REITERÓ, EL ICBF. Comunicado violencia sexual”.
de prensa. Bogotá.
Fundación "AMPARO. 2002-2008 - Guía para Prevenir el Septiembre de
Abuso Sexual Infantil. Reservados todos los derechos. 2007.
Revisado: 3 de agosto de 2012. Serie acompañamiento:
webmaster@fundacionamparo.org.ar “JUNTOS EN
ICBF- Instituto Colombiano de Bienestar Familiar. FAMILIA Y EN
ICBF. (2008). Estrategia Pedagógica, Derechos sexuales y COMUNIDAD”
Reproductivos con Agentes Educativos. Contrato N° Abuso Sexual
734 de 2007 suscrito entre el ICBF y Profamilia. Cuaderno 4.1 2010
ICBF. (2008). Estrategia Pedagógica, Derechos Sexuales y
Reproductivos con niños y niñas. Contrato N° 734 de
2007 suscrito entre el ICBF y Profamilia.
ICBF. (2008). Estrategia Pedagógica, Derechos Sexuales y
Reproductivos, con Adolescentes y Jóvenes. Contrato
N° 734 de 2007 suscrito entre el ICBF y Profamilia.
ICBF. (2008). Estrategia Pedagógica, Derechos Sexuales y
Reproductivos, Modulo Conceptual. Contrato N° 734
de 2007 suscrito entre el ICBF y Profamilia.

PRAXIS UMB 65
EXPERIENCIA SIGNIFICATIVA: DESARROLLO DE UNA HOJA DE
CÁLCULO Y ACTUALIZACIÓN DE LAS TABLAS DE RETENCIÓN
DOCUMENTAL EN LA PRÁCTICA DE LA ESTUDIANTE DE GESTIÓN EN
PROCESOS ADMINISTRATIVOS DE LA UMB VIRTUAL.
1
Sandra Yanet Rodriguez Gordillo22
Luis Hernando Ramos23
Oliva del Pilar Palacio Gómez24

Resumen
Abstract
El objetivo de la presente experiencia
es dar a conocer los resultados del trabajo The objective of the present experience is to
desarrollado durante el proceso de la práctica present the results of the work developed
II, en el área de Técnico en Gestión de during the process of practice II, in the area of
Procesos Administrativos de la estudiante Technician in Management of Administrative
Sandra Rodríguez. La estudiante participo Processes of the student Sandra Rodriguez in
activamente en el proceso de actualización de the Geographic Institute Agustín Codazzi.
la base de datos documentales, lo cual The student actively participated in the
permitió actualizar las tablas de retención process of updating the documentary
documental en el área de Gestión de databases, which allowed updating the tables
proyectos geográficos y cartográficos del of documentary retention in the area of
Instituto Geográfico Agustín Codazzi Management of geographic and cartographic
(IGAC). Las actividades se elaboraron con el projects of the Geographical Institute Agustín
fin de generar estrategias que mejoren el Codazzi. The activities were elaborated in
acceso a la información documental, evite order to generate strategies that improve
pérdida de documentos e incremente la access to documentary information, avoid
satisfacción de los clientes internos y loss of documents and increase the
externos del IGAC. Dentro de las actividades satisfaction of internal and external IGAC
realizadas se identificaron las funciones del clients. Among the activities carried out, the
Grupo Interno de trabajo, Elaboración de un functions of the Internal Work Group were
diagnóstico del estado de la correspondencia identified, a diagnosis of the status of
en el aplicativo CORDIS y se solicitó el correspondence was developed in the
apoyo al área de Gestión documental para CORDIS application, and support was
agrupar los documentos en las Tablas de requested from the Document Management
retención documental vigente. El proceso area to group the documents in the current
finaliza con la ubicación de la documentación Document Retention Tables. The process
en un lugar que permite la preservación y ends with the location of the documentation
conservación de los documentos del área de in a place that allows the preservation and
Geografía y Cartografía del IGAC. conservation of the documents of the
Geography and Cartography area of the
IGAC.

22
Estudiante en Técnico profesional de procesos administrativos UMB Virtual
23
Ingeniero Industrial, docente UMB
24
Docente Supervisora Practica UMB virtual

PRAXIS UMB 66
de Gestión Pública Eficiente al Servicio del
Ciudadano”.
Objetivo General: Con el fin de dar respuesta a la Normatividad
en el área de gestión Documental, el Instituto
Presentar el desarrollo de las actividades de la Geográfico Agustín Codazzi expidió la
práctica II de la carrera Técnica profesional Circular 355 del 29 de noviembre de 2017 en
en Gestión de procesos administrativos el que se pide a todas las dependencias del
realizada en el IGAC con el fin de socializar Instituto observar el cumplimiento de ese
la experiencia en el área de gestión modelo de gestión pública, el cual requiere de
documental por medio de la actualización en herramientas adecuadas que faciliten las
hojas de cálculo con la información del estado tareas propias de la entidad y que integren sus
de la correspondencia y el desarrollo de la distintos componentes, desde el nivel
actualización de las tablas de retención estratégico hasta los procesos de apoyo, todo
documental. ello dentro de un ambiente de control que
garantice la integridad y la transparencia en la
Objetivos Específicos gestión.
Revisar el aplicativo CORDIS del IGAC con
el fin de establecer el estado de la (IGAC, 2018) El Instituto Geográfico
correspondencia de los documentos que han Agustín Codazzi, IGAC, es una entidad
ingresado en la institución para generar los pública, encargada de producir el mapa
correctivos que se deban realizar en el área de oficial y la cartografía básica de Colombia,
gestión documental. además, se encarga de proveer y divulgar
Establecer el impacto que puede generar en el información geográfica confiable y oportuna
área de Cartografía y Geografía el desarrollo a los usuarios internos y externos, por lo
de actividades que permitan procesar y tanto, este se ve en la obligación de
organizar la información documental implementar herramientas de mejora para el
generando factores que apoyen la gestión fortalecimiento de la Gestión Documental
administrativa. acompañada de una atención oportuna a los
requerimientos de los ciudadanos.
Metodología
Debido a la complejidad del manejo (ATCAL, 2016) El proceso de gestión
de la documentación en las entidades públicas documental establece una estructura para el
del país existen normas como el (ICDE, 2016) control, registró y organización de
el acuerdo 060 del 30 de octubre de 2001, por información interna y externa para el
el cual se establecen pautas para la desarrollo de la actividad se debe iniciar con
administración de las comunicaciones la detección de la necesidad de la creación,
oficiales en las entidades públicas y las modificación, eliminación de documentos del
privadas que cumplen funciones públicas y sistema de gestión y debe finalizar con la
(nacion, 2017) el Acuerdo 038 de 2002 que le difusión y divulgación de la documentación y
señala al servidor público la responsabilidad del proceso.
frente al manejo, organización, uso y El IGAC adopto e implemento las
conservación de los documentos y archivos. tablas de retención documental (TRD) como
(COMPES, 2013) De otra parte, la política un instrumento para clasificar y gestionar la
del buen gobierno requiere de una gestión información. (IGAC, Programa de Gestion
pública eficiente de servicio al ciudadano, Documental , 2017) Con la implementación
como quedó consignado en el CONPES 3785 de esta herramienta digital se busca agilizar la
de 2013 en el que se implementa un “Modelo consulta del estado de los trámites, además,
PRAXIS UMB 67
se pretende descongestionar el archivo con la trabajo consistió en realizar un diagnóstico de
correcta aplicación de las TRD y así, los procesos de archivo y correspondencia
garantizar una oportuna atención al usuario. por medio de un estudio de la información
(Nacion, 2016, pág. 2)“La implementación de encontrada la implementación de una base de
una base de datos y tablas de retención para la datos en Excel como solución a corto plazo
Gestión Documental del (GIT) Gestión de para el seguimiento de la correspondencia del
Proyectos del Instituto Geográfico Agustín GIT, de igual manera actualizar las TRD con
Codazzi”, es un trabajo realizado en el propósito de agilizar la consulta del estado
desarrollo del Programa Técnico Profesional de los trámites, y descongestionar el archivo.
en Procesos Administrativos de la Partiendo de diferentes diagramas el docente
Universidad Manuela Beltrán en convenio de la práctica en el área de gestión
con IGAC el proceso de practica apoya y administrativa guía el proceso a la estudiante,
evidencia los resultados de la ejecución de permitiendo que a través de la identificación
varios años de experiencia profesional de la del problema central y la relación entre las
estudiante en formación. causas y el efecto se pueda elaborar una
El proceso de actualización e implementación estructura para desarrollar alternativas de
de las tablas de retención documental era solución.
necesario debido a que se encontraba un La estudiante realizo Diferentes Diagrama de
acumulado de archivo de 7000 documentos causa y efecto, Matriz Stakeholders, un
sin finalizar en el aplicativo Cordis, el cual DOFA, Árbol de problemas principales,
tiene como objetivo controlar la radicación de Estructura de la matriz de marco lógico.
la correspondencia. La elaboración del
Métodos Recursos Tecnológicos

Desactualizados
Duplicidad de información

Presentan inconvenientes técnicos


que causan demoras y pérdida de la Insuficientes
trazabilidad de la comunicación.

Insuficiente, requiere muchos


pasos

Demora en los tiempos


de respuesta a usuarios
Insuficiente internos y externos
Apoyo insuficiente en la
implementación de políticas de Falta capacitación y/o formación en
“Cero Papel” Gestión Documental y Servicio al Cliente
Rotación de personal

Problemas Presupuestales Resistencia al cambio

Medio Ambiente Personal

1 Figura N °1 Diagrama de Ishikawa o Diagrama de Causa Efecto


Fuente: Autora

PRAXIS UMB 68
Con este diagrama la estudiante, analiza las en el área y logra establecer los efectos que
posibles causas por las cuales no se desarrolla generan en los usuarios internos y externos.
un adecuado proceso de gestión documental Figura N°1 Diagrama de Causa y Efecto.

ANÁLISIS EXTERNO
Oportunidades
• Interés de instituciones nacionales e
Amenazas internacionales en la oferta y
• La rotación de personal no permite demanda de productos y servicios
continuidad en los procesos. del IGAC.
• Se requiere de un proceso de • Los programas de buen gobierno y
modernización para el manejo de sistemas de comunicación
eficiente de la Gestión Documental. interinstitucional facilitan la
• Perdida de información. innovación, servicios y trámites
• Falta control en el manejo de la • La implementación de herramientas
información como el Sistema de Gestión de la
Calidad, Documental y Ambiental
podremos llegar a la política de
ahorro de papel.
• Política de Transparencia,
Participación y Servicio al
Ciudadano.
Fortalezas
• Certificación en Sistema de Gestión Debilidades
Integrado de la Calidad bajo la
norma internacional NTC ISO • Deficiencias en el manejo de
9001:2008, Certificado herramientas tecnológicas.
Ambientalmente de acuerdo con la • Demora en la actualizacion de TRD
norma técnica internacional NTC- • No hay un Sistema de Gestión de
ISO 14001. documentos Electrónicos de Archivo
• Reconocimiento nacional e que permita recuperación y
internacional en Geografía, trazabilidad de los documentos
Cartografía y Catastro, • El sistema CORDIS no incluye en su
• Entidad pública técnica que dispone, base de datos a los contratistas.
ofrecer productos y servicios de alta • No se lleva control estricto de
calidad a nivel nacional e préstamo y devolución de material
internacional de archivo
• Experiencia Tecnica

ANÁLISIS INTERNO
Figura N°2 Matriz FODA
Fuente: Autora

Después de realizar este análisis, procede a en el estudiante un pensamiento analítico y


realizar una Matriz DOFA Figura N°2. La constructivo frente a los problemas del
aplicación de esta herramienta es entorno y el desarrollo de propuestas o
fundamental para establecer el plan de alternativas de solución.
mejora en la institución y logra desarrollar

PRAXIS UMB 69
OPORTUNIDADES AMENAZAS

ESTRATEGIA FO ESTRATEGIA FA
Personal de planta en todos los Grupos
FORTALEZAS

Capacitación sobre servicio al ciudadano. Internos de Trabajo para Archivo y


correspondencia
Actualización sobre temas de Gestión de Implementación de software para todos los
Calidad y Gestión Documental. procesos de Gestión Documental física y
electrónica.
Capacitación: La Ley 1755 de 2015 Por medio Creación del Inventario Único Documental
de la cual se regula el Derecho Fundamental de de todos los grupos de trabajo y al finalizar
Petición y se sustituye un título del código de cada año remitirlo a la oficina de Gestión
procedimiento administrativo y de lo Documental para su custodia.
contencioso administrativo" Ley General de
Archivo (Ley 594 del 2000) y el Acuerdo 038
de 2002 que le señala al servidor público la
responsabilidad frente al manejo, organización,
uso y conservación de los documentos y
archivos.)
ESTRATEGIA DO ESTRATEGIA DA
DEBILIDADES

Personal con mejor perfil profesional (técnicos Presentar propuestas para la mejora continua
en Gestión Documental). en Gestión Documental.

TRD actualizadas y aprobadas en enero para el Crear un plan de trabajo a partir de ideas en
evitar retrocesos la que participe todo el grupo de trabajo.

Obligatorio cumplimiento en control de Solicitar a la Dirección General


préstamo de documentación. capacitación sobre herramientas ofimáticas
Seguimiento en la base de datos en Excel de la Capacitar a los Jefes y/o Coordinadores de
documentación entregada y recibida a los grupo en el manejo del Archivo y la
servidores es público. Correspondencia.

Figura N° 3 Matriz DOFA extendida


Fuente: Autora

De acuerdo a la matriz inicial la estudiante planteo las estrategias y alternativas de solución en la


Figura N° 3. El trabajo de la estudiante consistió en generar un plan de acción en el área documental
con el fin de tener mayor control y trazabilidad de información para garantizar la consulta,
conservación, localización y tiempos de respuesta a los usuarios internos y externos reduciendo
riesgos como la duplicidad y pérdida de información. De acuerdo a las actividades realizadas por
la estudiante donde logra identificar los factores que generan alteración en la gestión documental
del área; se desarrolla una estructura con el fin de diseñar un plan de trabajo las cuales se presentan
en la Tabla N° 1.

PRAXIS UMB 70
Tabla 1. Estructura de la matriz de marco lógico

Resumen de objetivos Metas Indicadores Medios de Hipótesis y riesgos


Verificación
Finalidad: Actualizar las Tablas de Retención Documental (TRD) del GIT Gestión de Proyectos Geográficos y Cartográficos

*Cumplimiento de las
políticas de Gestión
Documental.
Matriz de
Identificación de Cumplimiento del
Aprobación TRD Indicadores de
actividades tiempo de aprobación. *Si no se aprueba la
Gestión Documental
TRD habrá retraso del
cronograma de
actividades.
Propósito: Mejorar tiempos de respuesta a usuarios internos y externos

*Demanda por demora


Atención oportuna a los Cantidad de consultas Matriz de en las respuestas a los
Facilitar la ubicación, requerimientos de oportunas atendidas Indicadores de requerimientos.
consulta y el manejo de usuarios internos, en el Archivo. Gestión Documental
la información. externos. *Aumento de PQR en
Atención al Ciudadano

Componentes: Apoyo financiero, Recurso humano, Capacitación, Recursos tecnológicos eficientes y suficientes, Recursos
físicos (Mobiliario, Implementos de oficina)
*Fortalecimiento en la
Disponer de recursos *Planillas de efectividad eficiencia
necesarios para la seguimiento en la atención oportuna
organización Controlar el ingreso y Suficiencia de al ciudadano.
cronológica y salida de información recursos para el *Matriz de
conservación del cumplimiento de los indicadores para la
archivo objetivos cantidad de *No contar con el
consultas solicitadas apoyo financiero
por mes.
Actividades: Intervención de fondos acumulados, Realizar solicitud de actualización de TRD, Facilitar la ubicación, consulta
y el manejo de la información, Socialización de TRD aprobada y capacitación sobre Manuales de Procedimiento de Gestión
Documental vigentes.
Fortalecimiento en
Identificación y Aplicación de TRD Se cumple con los *Matriz de Gestión documental.
Clasificación de para la correcta manuales de indicadores de
documentación organización y procedimiento de la Gestión de Calidad Reducción de
conservación, de la Oficina de Gestión hallazgos en
documentación Documental Auditorias de los entes
de control.

Tabla N°1 Estructura de la Matriz de marco lógico


Fuente: Autora

PRAXIS UMB 71
El análisis que realiza la estudiante en optimización de la gestión documental ,
la Matriz Stakeholders permite analizar el porque cada departamento y el Instituto
impacto que generan las actividades disminuiría el número de hallazgos en las
elaboradas en el departamento de Cartografía auditorías internas y externas garantizando el
y Geografía, a las personas a las cuales cumplimiento con los lineamientos
beneficia el presente proyecto en la Sociedad encontrados en las resoluciones que generan
Civil, el Sector Gobierno y el Sector Privado. practicas eficientes de buen gobierno y en la
Beneficiando a los usuarios internos como atención a los ciudadanos y se benefician
externos del IGAC. En el IGAC las todas las entidades de orden privado que
Directivas (Director General, Directores necesitan de los recursos de la unidad para
Territoriales, Subdirectores, Gestión desarrollar proyectos de índole nacional,
Documental y Coordinadores de los Grupos Además se benefician los ciudadanos en
de Trabajo) presentan un gran interés por general que deben realizar trámites en el
ejecutar planes y alternativas de mejora en la IGAC.

Director General,
Directivos:
Jefes de área o Directores
coordinadores de Territoriales
grupo Subdirectores
GIT. Gestión
Documental
INTERES

Funcionarios y
contratistas Secretaria (quien
Empresa privada propone el
Ciudadanos Proyecto)

INTERES

Figura N°2 Matriz Stakeholders


Fuente: La autora

La implementación de la base de datos en establece las personas no han finalizado el


Excel permitió tener control a corto plazo de documento asignado y se determina la causa
la correspondencia recibida por los de la no entrega del documento a su cargo.
contratistas y funcionarios del grupo Interno Teniendo en cuenta que se ajustaron las
de Trabajo del GIT (Gestión de Proyectos actividades en el grupo de trabajo, se
Geográficos y Cartográficos) generando actualizo la Tabla de Retención Documental
reportes mensuales donde se verifica quien lo cual permite realizar un diagnóstico de
tiene el documento, número de radicado, a fondos acumulados de documentación
que entidad o persona pertenece el siguiendo los lineamientos de los manuales
documento, fecha de ingreso al grupo, fecha de procedimiento para la clasificación,
y número de radicado de salida, así mismo se ordenación, foliación, rotulación, inventario

PRAXIS UMB 72
único documental, eliminación, transferencia información y falta un control en el manejo de
y ubicación física en mobiliarios, estanterías, la información.
cajas y crear medidas preventivas para la
conservación documental. Reflexión Final

Como lo indica la Grafica N° 2, entre los La práctica de tercer semestre se realizó en el


factores que facilitaron la implementación de IGAC dentro del plan de estudios de la carrera
las actividades desarrolladas se encuentran : de administración de empresas por ciclos
el interés de instituciones nacionales e propedéuticos: Técnico en gestión
internacionales en la oferta y demanda de administrativa en modalidad virtual.
productos y servicios del IGAC, los
programas de buen gobierno y sistemas de La posibilidad de formarse actualmente en la
comunicación interinstitucional los cuales modalidad virtual permite entender que los
facilitan la innovación, servicios y trámites, la tiempos y el mundo cambian obligando a que
implementación de herramientas como el las personas evolucionen y cambien la forma
Sistema de Gestión de la calidad, documental tradicional de educarse. El uso de la
y ambiental podremos llegar a la política de tecnología hace posible acercarse a las metas
ahorro de papel y la política de transparencia, de las personas ya que se disminuye
participación y servicio al Ciudadano. El dificultades como son: horarios poco
apoyo de las directivas de la institución con el flexibles, costo de traslado entre el trabajo y
fin de cumplir los requerimientos legales y la universidad.
lograr entre los planes de desarrollo de la Es la motivación de aprender y la
institución: La certificación en Sistema de conexión a internet factores que pueden hacer
Gestión Integrado de la Calidad bajo la norma posible desarrollar un nuevo modelo de
internacional NTC ISO 9001:2008, y la educación donde muchos estudiantes se
certificación Ambiental de acuerdo con la benefician al no encontrar una enorme
norma técnica internacional NTC-ISO 14001. diferencia entre lo que se vive y lo que se
La entidad pública desarrolla productos y aprende. En el caso de la estudiante la
servicios de alta calidad a nivel nacional e práctica se convalida por las funciones que
internacional. realiza en su trabajo permitiendo que de una
forma natural en su medio laboral aplique los
Entre los factores que dificultan la conocimientos teóricos en un ejercicio de
implementación de las actividades propuestas practica real y flexible; desarrollando las
se encuentran: competencias cognitivas y procedimentales
deficiencias en el manejo de herramientas que el medio laboral demanda de las
tecnológicas por parte de muchas personas Universidades actualmente. Por otra parte,
que labora en el área documental , el proceso este tipo de actividades impacta al sector
es lento en la actualización de TRD, externo especialmente en las organizaciones
actualmente no se cuenta con un sistema de las cuales necesitan que sus trabajadores se
gestión de documentos electrónicos de capaciten con rapidez en temas de análisis de
archivo que permita recuperación y datos y generación de soluciones a
trazabilidad de los documentos, no se lleva problemáticas reales
control estricto de préstamo y devolución de
material de archivo del área de Cartografía y La práctica actual permitió realizar un
geografía , existe una rotación de personal la aporte valioso a la entidad incrementando los
cual no permite continuidad en los procesos, niveles de satisfacción en la atención al
actualmente se verifica la perdida de cliente interno y externo generando
PRAXIS UMB 73
conciencia de la gran responsabilidad y la ICDE.(2016)http://www.icde.org.co/sites/def
ética profesional que se debe tener en la ault/files/METODOLOGIA%20PRE
generación de cualquier documento, por lo SERVACIION%20IG.pdf.
cual el IGAC, le entregó certificación a la IGAC.(2017).Programa de Gestion
estudiante del aporte valioso a la entidad. Documental . Obtenido de
https://www.igac.gov.co/sites/igac.go
Bibliografía v.co/files/pgdres.1154de2017.pdf
IGAC.(2018).https://www.igac.gov.co/es/co
ATCAL. (2016). Sistemas de Gestion ntenido/areas-
Eficiente . estrategicas/subdireccion-de-
COMPES.(2013).https://pre.serviciocivil.go geografia-y-cartografia.
v.co/sites/default/files/marcolegal/20 NACIÓN,A.G.(2016).http://www.archivoge
13_12_09_CONPES_3785.pdf.De neral.gov.co/sites/default/files/Estructura_W
otra parte, la política del buen eb/5_Consulte/Recursos/Publicacionees/Min
gobierno requiere de una gestión imanual_TRD.pdf. Obtenido de Tablas de
pública eficiente de servicio al retencion uy
ciudadano, como quedó consignado transferenciasdocumentales.nacion,a.g.(2017
en el CONPES 3785 de 2013 en el que ).http://www.archivogeneral.gov.co/sites/def
se implementa un “Modelo de Gestión ault/files/2017-
Pública Eficiente al Servicio del 07/AcuerdoBIC_ConsultaPublica.pdf
Ciudadano”. (s.f.).

PRAXIS UMB 74
EXPERIENCIA SIGNIFICATIVA: JORNADAS DE PRESENTACIÓN DE
PROYECTOS DE PRÁCTICA FACULTAD DE INGENIERÍA

Ángela González Palacio25


Diana Carolina Garzón Velasco26
Zayda Mireya Roncancio Rodriguez27

Resumen to attend the event in which the projects


La Jornada de Proyectos es una actividad presentations were carried out by the
que realiza la Jefatura y Coordinaciones de students and they were awarded
Práctica de la Facultad de Ingeniería, con recognition for their participation in the
el fin de socializar los resultados de los academic activity. In each of the two
proyectos destacados que fueron “Internship Project Presentations”, five
desarrollados por los estudiantes de la projects were socialized (one for each
Facultad en su práctica empresarial. Por lo Engineering), with the participation of 128
tanto, se seleccionaron los mejores attendees for the first day and 72 for the
proyectos, se convocó a la comunidad second. Students were motivated through
universitaria para la asistencia al evento en the socialization of successful experiences
el que se llevó a cabo la presentación de that contributed to the improvement of a
los trabajos por parte de los estudiantes y specific problem with high impact in an
se les entrego el reconocimiento por su Organization.
vinculación y participación. Se realizaron
dos jornadas en las que se socializaron 5 Objetivo General
proyectos (una por cada Ingeniería) en Socializar los resultados de los proyectos
cada Jornada. Con la participación de 128 destacados que fueron desarrollados por
asistencias para la primera Jornada y 72 los estudiantes de la Facultad de Ingeniería
para la segunda. Se logró motivar a los en su Práctica Empresarial
estudiantes, por medio de la socialización
de experiencias exitosas que aportaron al Objetivos Específicos
mejoramiento de una problemática  Motivar a los estudiantes de
específica con alto impacto en la práctica empresarial de la Facultad
Organización. de Ingeniería en la búsqueda de la
excelencia a través del desarrollo
Abstract del proyecto en el sitio de práctica,
The “Internship Project Presentation” is an aportando al mejoramiento de una
activity carried out by the Head of the problemática específica con alto
Internship Department and the Internship impacto en la Organización.
Coordinators from the Faculty of  Entregar un reconocimiento
Engineering in order to socialize the significativo a los estudiantes que
results of the outstanding projects that se destacaron por su desempeño y
were developed by the students in their realización del proyecto de
internship. The best works were selected práctica.
and the university community was called

25
Ingeniera Industrial, coordinadora de prácticas Programa Ing. Industrial
26
Ingeniera Ambiental, coordinadora de prácticas Programa Ing. Ambiental
27
Ingeniera Biomédica, coordinadora de prácticas Programa Ing. Biomédica

PRAXIS UMB 75
 Brindar a los estudiantes que están
cursando o van cursar la asignatura Cierre del Evento: Se entrega un
de práctica empresarial un marco reconocimiento escrito a los estudiosos
de referencia para la correcta ponentes por parte de la Jefatura de
realización de los proyectos. Practicas destacando su participación y
 Integrar la academia y la empresa generación de conocimiento.
divulgando las diferentes
soluciones a las problemáticas En la primera Jornada de Presentación de
existentes en el mercado. proyectos realizada el 23 de octubre 2017
 Desarrollar habilidades de se presentaron los proyectos de los
comunicación oral en los estudiosos que cursaron la práctica
estudiosos para fortalecer empresarial en periodos anteriores; en esta
competencias comunicativas jornada asistieron 128 personas entre
transversales. estudiantes, profesores y administrativos.

Metodología En la segunda Jornada realizada el 16 de


Selección: Para llevar a cabo las Jornadas abril 2018, se presentaron los proyectos
de Presentación de proyectos se realizó destacados de los estudiantes que cursaron
previamente una selección de los la práctica empresarial el segundo
proyectos que se realizaron en el semestre semestre del 2017. Asistieron 72 personas
anterior por programa académico. Para pertenecientes a la comunidad educativa.
determinar los proyectos destacados se
evaluaron los siguientes criterios: A través de estas jornadas fue posible
desarrollo de la investigación, aplicación comunicar los aportes en la investigación
de la guía metodológica, impacto del de nuevos proyectos que permiten generar
proyecto en la organización, presentación soluciones a las necesidades del entorno
de los resultados, entre otros. empresarial.

Convocatoria: se informa a los estudiantes Durante la presentación de los proyectos


seleccionados para cada programa se evidencio la contribución de la
académico. academia a las empresas del sector
Divulgación: a través de UMB Informa se hospitalario, servicios, tecnología,
publica la fecha y hora de la Jornada, para manufacturero, hidrocarburos, entre otros.
convocar a la comunidad universitaria
A partir del desarrollo de las dos Jornadas
Desarrollo: Se realiza la jornada por de Presentación de práctica de la Facultad
medio de la socialización de proyectos de Ingeniería los estudiantes realizaron la
por parte de los estudiantes de las exposición de los siguientes proyectos
Ingenierías: Electrónica, Biomédica, Tabla 1:
Industrial, Ambiental, Software/Sistemas

PRAXIS UMB 76
Tabla 1. Relación de Proyectos de Práctica de la Facultad de Ingeniería

PROGRAMA PERIODO PONENTE PROYECTO EMPRESA


ACADEMICO
Ingeniería Análisis de la incidencia del estado
Ambiental Laura Dayana Pico técnico de las plantas de tratamiento Empresa de
Pacheco de agua residual en los costos servicios público
operacionales de los municipios de s de
2017-172 Cajicá, Chocontá, Funza y Cundinamarca
Subachoque, Cundinamarca
Implementación de un humedal
2018-181 artificial para mejorar la eficiencia en
Yuly Stefany Bogoya la degradación de las grasas y aceites
provenientes del pre tratamiento de Estación de
una estación de servicio en la ciudad Servicio
de Bogotá
Mery Johana Albarracín Registro digital de manuales de los Cafam IPS
Cristian Bernal López diferentes distritos CAFAM
Ingeniería 2017-172 Hermes Darío Fuentes
Biomédica Sergio Pineda Castillo
Implementación de plataforma
Tifany Toro Moreno educativa para la capacitación del Instituto
2018-181 personal asistencial sobre el manejo Roosevelt
adecuado de equipos Biomédicos en
el Instituto Roosevelt
Mario Alejandro David Implementación de la fase 1 del sub- Mexichem
2017-172 Zamora modulo SAP en el proceso de Colombia –
Ingeniería metrología PAVCO S.A
Industrial Diseño e implementación del Grupo Nutresa
2018-181 Yuli Marcela Cárdenas Balanced Scorecard en el
Perdomo departamento de mantenimiento de la
línea alimentos al consumidor del
grupo Nutresa
Pablo José Vargas Galvis Demostración de redes Wireless con
administración en la nube (Cloud) Credibanco
Ingeniería 2017-172
Electrónica Paola Andrea Martinez Diseño nominal de red de radio acceso
2018-181 Becerra LTE FDD banda 4, para la región de Avantel
Bogotá y circunvecinas
Implementación y Generación de
Módulos para el Intercambio y
Elizabeth Teresa Morales Recolección en el Marco de la Controltech
Bermúdez Asistencia y Reparación Integral de la Consulting
2017-172 Población Víctima del Conflicto Group SAS
Ingeniería Armado del Departamento de
Sistemas/ Cundinamarca
Software Desarrollo de un gestor de
documentos para administrar de
Andrés Felipe Pajoy manera eficiente los documentos de la Fiduprevisora
2018-181 Sotomayor entidad en el equipo de seguridad de
la información de la Gerencia
Nacional de Planeación (GNP) de la
empresa Fiduprevisora S.A

A continuación, se relacionan los registros fotográficos en las figuras 1,2,3,4,5, de las


exposiciones realizadas por los estudiosos de los programas Académicos de la Facultad de
Ingeniería:

PRAXIS UMB 77
Primera Jornada de Presentación de Proyectos de Práctica

Figura 1. Proyecto Ingeniería Ambiental Figura 2. Proyecto Ingeniería Biomédica

Figura 3. Proyecto Ingeniería Industrial Figura 4. Proyecto Ingeniería Software

Figura 5. Proyecto Ingeniería Electrónica


Para la segunda Jornada de Practicas, se muestran las presentaciones de los proyectos de
Ingeniería, en los registros fotográficos de las figuras 6, 7, 8, 9, 10 :

PRAXIS UMB 78
Figura 6. Proyecto Ingeniería Electrónica Figura 7. Proyecto Ingeniería Industrial

Figura 8. Proyecto Ingeniería Ambiental Figura 9. Proyecto Ingeniería Biomédica

Figura 10. Proyecto Ingeniería de Sistemas/Software

En la Tabla 2 se puede observar la asistencia de la comunidad universitaria en cada una de


las jornadas realizadas.

Tabla 2. Asistentes a las Jornadas


Jornada de Presentación No de Asistentes
de Proyectos
Primera 128
Segunda 72

Cierre del Evento:


Se entrega certificado de participación en el evento a los ponentes por programa académico,
como reconocimiento a su labor en el sitio de práctica, ver Figura No. 11

PRAXIS UMB 79
Figura 11. Cierre del evento y entrega de Certificados

En los factores que facilitan la permiten su publicación y


implementación de los proyectos y la socialización
jornada se encuentran:  Debido a que los estudiantes de
 Existencia de amplio número de Práctica empresarial realizan sus
proyectos desarrollados por prácticas en Jornada Diurna y
semestre por parte de los cursan clases en las noches y
estudiantes de práctica empresarial, sábados, es difícil encontrar un
sujetos a selección. horario que facilite la asistencia al
 Las Jornadas se organizan con evento.
tiempo lo que asegura la Conclusiones
disponibilidad de los recursos,  Se logró motivar a los estudiantes de
logística y los mecanismos de práctica empresarial de la Facultad de
invitación Ingeniería, teniendo en cuenta los
 Se destaca la buena disposición de proyectos que cumplieron los
los estudiosos para participar como criterios de excelencia en su sitio de
ponentes en las diferentes jornadas. práctica, por medio de la
 Con la formalización del socialización de experiencias
reconocimiento, los estudiantes se exitosas que aportaron al
sienten más motivados para realizar mejoramiento de una problemática
la presentación de sus proyectos. específica con alto impacto en la
En los factores que dificultan su Organización. Se socializaron 5
implementación se encuentran: proyectos (uno por cada Ingeniería)
 Para los programas de Ingeniería en cada Jornada.
Electrónica y Software/Sistemas  La Jefatura de Practica entregó una
existe menor número de proyectos a carta de reconocimiento a los
seleccionar debido al número de ponentes por la vinculación y
estudiantes que cursan la asignatura participación en la Jornada
de práctica empresarial Académica.
 Aunque existen proyectos de muy  A partir de las experiencias de los
buena calidad, por política de estudiantes de práctica empresarial,
confidencialidad las empresas no los estudiantes participantes del

PRAXIS UMB 80
evento obtienen un marco de empresa generando respuesta los
referencia para la realización de su requerimientos del sector.
proyecto conociendo los factores de
éxito que pueden replicar. Reflexiones Finales
 La Jornada de sustentación de Es necesario continuar con el desarrollo
proyectos permite que por medio de de las Jornadas de presentación de
la socialización de los mismos se proyectos para consolidar la continuidad
desarrollen las competencias en el ejercicio práctico y así mismo
comunicativas orales, disminuyendo fortalecer la investigación desde la
sus temores y fortaleciendo sus Academia para proporcionar soluciones
habilidades de exposición, ejercicio alternativas que impacten al sector
al que se tendrán que enfrentar en la productivo.
vida profesional como futuros Es importante destacar que la Academia
egresados de la UMB. se fortalece desde las experiencias
 A través de la investigación de los socializadas en la Jornada de Proyecto
proyectos de práctica se permitió la con el fin de que los estudiosos tengan las
articulación entre la Academia y la herramientas necesarias para afrontar los
retos que exige el sector empresarial.

PRAXIS UMB 81
Comité científico

Diego Armando Sosa Rojas. Licenciado en Terapia Respiratoria. Universidad de Santa


Paula (Costa Rica) Especialidad en Rehabilitación Cardiopulmonar. Universidad de Santa
Paula (Costa Rica) Docente Interino Universidad Santa Paula. (Costa Rica)

Sergio Alejandro Pedraza Pachón - Ingeniero Ambiental Universidad Libre - Magíster en


Administración de Empresas con especialidad en Gestión Integrada de la Calidad, Seguridad
y Medio Ambiente. Candidato a Doctor en Gerencia de Proyectos - Escuela de Negocios y
Economía, con experiencia en docencia, investigación, gerencia y administración de
empresas. Docente SENA

José Antonio Sanchez Bonilla- Ingeniero Biomédico Universidad Manuela Beltrán con
especialización en Gerencia de la Calidad en los servicios de salud de la Pontificia
Universidad Javeriana - Jefe de Ingeniería Clínica el Bosque

Jacqueline Diaz Camacho- Fonoaudióloga magister en Educacion con experiencia en el


área de lenguaje y aprendizaje infantil, en procesos de investigación, proyección social,
propuestas de promoción y prevención, trabajo en contexto educativo en todos los niveles de
escolaridad

Comité Editorial

Aura Nelly Hurtado Hurtado- Fisioterapeuta, especialista en auditoria clínica, Magíster en


Administración de Instituciones Educativa- Jefe de Prácticas Universidad Manuela Beltrán

Laura Lorena Alba Parra- Fisioterapeuta Magíster en Sistemas integrados de Gestión

Amparo Soto- Enfermera Fundación Ciencias de la salud, especialista en Administración y


Gerencia de Sistemas de calidad Universidad Santo Tomás y especialista en enfermería
neurológica de la Universidad Javeriana

PRAXIS UMB 82
PRAXIS UMB 83

Похожие интересы