Tanggal: 17 April 2015

No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
1 Ny. Hudrianis Terapi Lanjut Diet Hati I Pagi: Bubur 50g Beras
Umur: 64 Tahun Telur Ceplok air 50g Telur ayam
Ruang: Cempaka Tumis Buncis 50g Buncis
Diagnosis: Hepatitis B Jus Tomat 50g Tomat
TD: 130/70 mmhg Gula pasir 5g
10.00: Biskuit 50g Biskuit
Air Putih
Siang: Bubur Tim 50g Beras
Ayam panggang 50g Daging Ayam
Perkedel tempe 50g Tempe
Bening Oyong+wortel 50g Oyong+Wortel
Pisang 75g Pisang
16.00: Puding 50g Agar-agar putih
Jus Tomat 50g Tomat
Gula pasir 5g
Malam:Bubur Nasi 50g Beras
Perkedel daging 50g Daging Ayam
Tahu bacem 50g Tahu Putih
Bening Bayam 50g Bayam+cambah
Pisang 75g pisang
2 An. Arifin Reduksi: + TKTP Pagi: Bubur 50g Beras
Umur: 2,2 Tahun Telur dadar 50g Telur ayam
Diag:Kejang-kejang Tumis Buncis 50g Buncis
Demam Susu Susu 15g
Ruang: Mawar Gula pasir 5g
10.00: Bubur kacang hijau 50g Kacang hijau
Gula aren
Air putih
Siang: Nasi Tim 50g Beras
Perkedel daging 50g Daging sapi
No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
Bunga tahu 50g Tahu Putih
Sayur Daun singkong 50g Daun singkong
Pisang 75g Pisang Ambon
16.00: Roti Bakar 100g Roti tawar
Selai coklat 10g
Malam: Nasi tim 50g Beras
Ayam Goreng 50g Daging ayam
Setup Wortel 50g wortel
Pisang 75g Pisang Ambon
No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
3 Tn.Riki Hb: 16,0 gr/dl TKTP Pagi: Bubur 50g Beras
umur: 13 tahun Hematokrit: 50 % Hati ayam semur 50g Hati Ayam
Diagnosa: DHF/DB Trombosit: 56.000 /ul Cap Cay 50g Wortel,Kapri,kembang kol
Ruang: Anggrek Leukosit: 4.200 /ul Susu Susu 15g
TD: 110/70 mmhg Gula pasir 5g
10.00: Roti Panggang 100g Roti tawar
Air putih
Siang: Nasi 100g Beras
Ayam goreng 50g Paha Ayam
Bunga tahu 50g Tahu Putih
sayur Sop 50g Buncis,wortel,kembang kol
Semangka 75g Semangka
16.00: Bubur sum-sum 50g Tepung Beras
Gula aren
santan
Air Putih
Malam: Nasi 100g Beras
Telur Dadar 50g Telur ayam
Tumis kangkung 50g Kangkung
Pisang 55g Pisang Ambon
4 Tn. Robert Hb: 16,1 gr/dl TKTP Pagi: Bubur ayam 50g Beras
Ayam
Umur: 49 Tahun Hematokrit: 50 % Telur dadar 50g Telur ayam
Diag: DHF/DB Trombosit: 94.000 /ul Susu Susu 15g
TD: 120/90 mmhg Leukosit: 4.000 /ul Gula pasir 5g
Ruang: Edelwis 10.00: Kolak ubi 100g Ubi Putih
Air Putih
Siang: Nasi 100g Beras
Semur ayam 50g Daging ayam
Perkedel tempe 50g Tempe
Sayur sop 50g Kembang Kol,wortel,kapri
No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
Pepaya 55g Pepaya
16.00: salad buah 100g Pepaya,melon, semangka
Jus alpukat 50g Alpukat
Gula pasir 5g
Malam: Nasi 100g Beras
Daging empal 50g Daging sapi
Telur balado 50g Telur ayam
Tumis Kangkung 50g Kangkung
Pisang 75g Pisang Ambon
No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
5 Ny.Herwinda Terapi lanjutan TKTP Pagi: Bubur ayam 50g Beras
Umur: 23 Tahun Pepes ikan 50g Ikan bandeng
diag: oprasi caesar Tumis Buncis 50g Buncis
Ruang: Aster The hangat The 5g
TD: 100/70 mmhg Gula pasir 5g
10.00: Bubur kacang hijau 50g Kacang hijau
Gula aren
Air Putih
Siang: Nasi 100g Beras
Empal daging 50g Daging Sapi
Orek Tempe 50g Tempe
Sayur Sop 50g Wortel,Kapri,kembang kol
Pisang 75g Pisang Ambon
16.00: Bolu Kukus 50g
Susu
Malam: Nasi 100g Beras
Ayam Goreng 50g Paha Ayam
Tumis kacang panjang+tahu 50g kacang panjang, tahu
Pepaya 50g pepaya
6 An. Faruq Terapi lanjutan TKTP Pagi: Bubur Ayam 50g Beras
Umur: 1,3 tahun Telur dadar 50g Telur ayam
Diagnosa: Ob.febris Bening Bayam 50g Bayam+cambah
Ruang: Mawar Susu Susu 15g
Gula pasir 5g
10.00: Roti bakar 75g Roti tawar
Air putih
Siang: Nasi Tim 50g Beras
Empal Daging 50g Daging sapi
Tahu kukus 50g Tahu Putih
Sayur Sop 50g Wortel,Kapri,kembang kol
Apel 75g Apel
No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
16.00: Puding coklat 50g Agar-agar putih
Susu Susu 15g
Gula pasir 5g
Malam: Nasi tim 50g Beras
Sup ayam+tahu 50g Daging ayam+tahu
Tumis Wortel 50g Wortel,brokoli
The hangat The 5g
Gula pasir 5g
No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
7 Ny. Rini TKTP Pagi:Bubur ayam 50g Beras
Umur: 26 tahun Telur 1/2 matang 50g Telur ayam
Diagnosa:Mules Tumis kangkung 50g kangkung
Ruang: Aster I Susu Susu 15g
Gula pasir 5g
10.00: Bolu kukus 100g
Siang: Nasi 100g Beras
Ayam Goreng 50g Daging ayam
Tahu kukus 50g Tahu Putih
Sayur Wortel 50g Wortel
Pisang 75g Pisang Ambon
16.00: Bubur kacang hijau100g Kacang hijau
Gula aren
Malam: Nasi 100g Beras
empal daging 50g Daging sapi
Orek Tempe 50g tempe
Sayur bayam 50g Bayam+cambah
pepaya 75g pepaya
Susu Susu 15g
Gula pasir 5g
8 An.Bhima LekositL: 0-1 lpb TKTP Pagi: Bubur 50g beras
Umur: 1,7 tahun Eritrosit: 1-2 lpb Sup Ayam 50g Daging ayam
Diagnosa: TFA+Febris Tahu Kukus 50g Tahu Putih
Ruang: Edelwis Tumis Wortel 50g wortel
Susu Susu 15g
Gula pasir 5g
10.00: Kolak Pisang 100g Pisang
air putih
Siang: Nasi Tim 50g Beras
Ayam Semur 50g Daging ayam
Bunga tahu 50g Tahu Putih
No Nama Pasien Analisis Lab Jenis Diet Analisis Gizi Anggaran Menu
Sayur bayam 50g Bayam+cambah
Pisang 75g Pisang Ambon
16.00: Puding 50g Agar-agar putih
Susu Susu 15g
Gula pasir 5g
Malam: Nasi tim 50g Beras
Telur Ceplok air 50g Telur ayam
Perkedel Tempe 50g Tempe
Sayur sop 50g brokoli,wortel
Pisang 75g Pisang Ambon
Susu Susu 15g
Gula pasir 5g
Keterangan
Keterangan
Keterangan
menaikkan kadar hb,
Trombosit dan Leukosit

Menormalkan hematokrit

Menormalkan hematokrit

Menaikkan kadar trombosit

dan leukosit
Keterangan
Keterangan
Keterangan
Keterangan
Keterangan