Вы находитесь на странице: 1из 5

Формуляр заявки на предоставление гранта

для физических лиц


Дата поступления заявки в Фонд и
регистрационный номер Код заявки

ЗАЯВКА
на предоставление гранта Фонда «Русский мир»

I. Общая информация о проекте

Ф.И.О. соискателя
гранта (на русском
1.
языке и на языке страны
проживания)

Полное наименование
2.
проекта

Направление проекта
2.1. (отметить один пункт,  1) проект по продвижению русского языка;
 2) проект культурно-гуманитарной направленности
соответствующий проекту)
 1) обучение русскому языку (в том числе, как неродному и как
иностранному);
 2) повышение квалификации и переподготовка преподавателей
русского языка и литературы;
 3) создание новых учебно-методических комплексов, учебных
пособий, учебников и иных изданий в помощь преподавателям
Цель проекта по русского языка и литературы, изучающим русский язык;
продвижению русского  4) разработка мультимедийных образовательных ресурсов
и систем дистанционного обучения русскому языку и литературе;
2.2. языка
 5) проведение олимпиад и конкурсов по русскому языку и
(отметить один пункт, литературе;
соответствующий проекту)  6) учреждение и поддержка деятельности русскоязычных школ;
 7) популяризация русского языка и литературы по каналам
средств массовой информации;
 8) проведение лингвистических исследований по русскому языку;
 9) проведение форумов, конференций, круглых столов,
фестивалей, праздников и других аналогичных мероприятий,
направленных на популяризацию русского языка и литературы
 1) выпуск и продвижение русскоязычных средств массовой
информации, иных информационных ресурсов, ориентированных
на сохранение и продвижение ценностей Русского мира;
Цель проекта  2) подготовка и выпуск монографий, книг, альбомов, создание
культурно- фильмов о Русском мире и его выдающихся представителях;
гуманитарной  3) проведение форумов, конференций, круглых столов,
2.3. семинаров, посвящённых исследованию России, её истории
направленности
и культуры и их места в мировой цивилизации;
(отметить один пункт,
 4) проведение тематических фестивалей, праздников, выставок,
соответствующий проекту)
конкурсов и т.п.;
 5) проведение иных исследований и мероприятий культурно-
гуманитарной направленности

1
Период реализации
3. проекта (дата начала –
дата окончания)
Полная стоимость
4. проекта (с указанием
вида валюты)
Сумма запрашиваемого
4.1. гранта (с указанием вида
валюты)
Сумма поддержки за
счет других источников
4.2.
финансирования (с
указанием вида валюты)
Организации,
принимающие участие в
5. поддержке проекта, их
организационно-
правовой статус

II. Информация о соискателе

6. Гражданство
7. Резидент РФ ДА  НЕТ 
8. Дата рождения
9. Образование
10. Место работы,
занимаемая должность
11. Адрес соискателя гранта
на русском языке
(регистрации,
фактический) с
указанием страны
12. Телефон/факс (с
указанием кода страны,
города)
13. Адрес электронной
почты
14. Интернет-страница

III. Краткая аннотация проекта

2
_________________________________ __________________________
(подпись соискателя) (расшифровка подписи)

3
ПРИЛОЖЕНИЕ № 01
к Заявке на
предоставление гранта

СМЕТА РАСХОДОВ
на реализацию проекта
Единица измерения (рубли, доллары США, евро) ______ (указать)

Общая в том числе


сумма покрываемых за
№ расходов счет:
Наименование статьи расходов
п/п (гр.3=гр.4+гр.5) гранта других
источников
финансирования
1 2 3 4 5
1.
1.1.
1.2.

2.
2.1.
2.2.

3.
3.1.
3.2.

ИТОГО

Итого общая сумма расходов на реализацию проекта составляет


_________________________________________ (__________________________________),
(сумма цифрами) (сумма прописью)

в том числе покрываемых за счет:


1) гранта -_______________ (__________________________________________________________),
(сумма цифрами) (сумма прописью)

2) других источников финансирования -______________ (_________________________________).


(сумма цифрами) (сумма прописью)

_________________________________ __________________________
(подпись соискателя) (расшифровка подписи)

4
ПРИЛОЖЕНИЕ № 02
к Заявке на
предоставление гранта

КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
реализации проекта
Период с ________ по _________ г.
Мероприятия (виды и этапы работ)
№ по реализации проекта и ожидаемые ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______ ______
итоги реализации проекта (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование (наименование
месяца) месяца) месяца) месяца) месяца) месяца) месяца) месяца) месяца) месяца) месяца) месяца)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

_________________________________ __________________________
(подпись соискателя) (расшифровка подписи)