INFORME DE EVALUACIÓN

CER-FO-04 V:0

Número de Tipo de Esquema

Fecha de elaboración: DD MM AA
proceso: Certificación: Sello de calidad (Sistema 5)

Nombre del solicitante:

1. ALCANCE DE LA EVALUACIÓN

Producto evaluado: Referencias: Ver anexo xx

Norma referente (describir versión y numeral) ó

reglamento:

2. OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN

Verificar conformidad del producto (describa el producto evaluado) con los requisitos establecidos en el referencial (describa
aquí la norma referente con versión y numeral especifico si aplica)
3. INFORMACIÓN DE EVALUADOR
Matricula Orden de
Nombre profesional No servicio No

4. ACTIVIDADES DESARROLLADAS (Describir si se cumplió con el plan de evaluación )

4.1 Verificación de fichas técnicas, e información al usuario:

4.2 Recolección de muestras:

4.2 Análisis de requisitos observables:

4.3 Análisis de informe de ensayos y /o pruebas:

4.4 Verificación de Quejas y reclamos del producto:

4.5 Otros.

¿Se tuvo en cuenta la incertidumbre de los ensayo y mediciones?

Si No
Observaciones.
Se revisó el uso de logo símbolo? ( solo evaluación de seguimiento o renovación) Si No
Observaciones:

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Fecha de elaboración: DD MM AA
proceso: Certificación: Sello de calidad (Sistema 5)

Nombre del solicitante:

¿Se evidencio la eficacia de las acciones tomadas para el cierre de no conformidades Si No

detectadas?
Observaciones:
Método de muestreo que se utilizó:

5. NO CONFORMIDADES DETECTADAS

No. de no conformidades detectadas ¿Se cerraron? Si 1 No

Nota 1: En caso de que se presenten no conformidades deben anexar el formato Fo72 “Reporte de No conformidades” firmado por el solicitante

6. DOCUMENTOS ANEXOS AL PRESENTE INFORME

6.1 Documentos externos (informes de laboratorio, fichas técnicas de producto, fichas de materia prima (si aplica), otros)
No Descripción Numero o identificación Emitido por
Informe de laboratorio
Plan de inspección y ensayo
Ficha técnica de producto y
materia prima (Si aplica)
Certificado sistemas de
gestión
Otros
6.2 Documentos internos (relacionados en la orden de servicio)
Numero o Numero o
No Descripción No Descripción
identificación identificación
Planificación de
1 Orden de servicio CER-FO-02 V0 5 CER-FO-01 V0
Auditoria
Declaración de
2 Informe de evaluación CER-FO-04 V0 6 independencia, CER-FO-03 V0
imparcialidad
3 Acta de muestreo CER-FO-07 V0 7
Reporte de no
4 8 CER-FO-05 V0
conformidades
Total, documentos entregados (internos y externos):
7. LISTA DE VERIFICACION DEL PRODUCTO, LISTA DE VERIFICACIÓN NORMA.

Tipo: Inspeccionable (I): Inspección directa. Verificación por medición (VM): Determinar características del producto a evaluar a
través de equipos o elementos de medición directamente en el sitio del solicitante. Verificación por ensayo (VE): Determinar
características del producto a evaluar a través de informes de ensayo o prueba por parte de un laboratorio. Verificación por
registro (VR): Determinar características del producto a través de registros o documentos presentados por el solicitante.

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proceso: Certificación: Sello de calidad (Sistema 5)

Nombre del solicitante:

Convenciones: Cumple (C) No cumple: (NC) No aplica (N/A)

LISTA VERIFICACIÓN DE PRODUCTO

PORTALAMPARAS-RETILAP 2010
Hallazgo Evidencia cumplimento, observaciones.
Numeral Requisito Tipo 1
C NC N/A
xxxxxx
360.1

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Nombre del solicitante:

7. CONCLUSIÓN, OBSERVACIONES.

Se evidencia que el/la/los (describa aquí el producto) evaluadas/dos son conforme con todos los requisitos establecidos en el
referencial (describa aquí la norma o referencial, versión y numeral si aplica)

FIRMA DEL EVALUADOR

NOMBRE:
M.P:

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