REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

AVIACIÓN MILITAR BOLIVARIANA
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN
ESCUELA DE FORMACIÓN DE TROPAS PROFESIONALES
DEPARTAMENTO DE CAPTACIÓN Y SELECCIÓN

LISTA DEL PERSONAL DE ASPIRANTES PRE-SELECCIONADOS DEL CURSO

ESPECIAL 2019QUE DEBEN ASISTIR AL CENTRO DE ADIESTRAMIENTO
FISIOLÓGICO Y MEDICINA AEROESPACIAL (CAFMA) DE LA AVIACIÓN
MILITAR BOLIVARIANA

EL PERSONAL DE ASPIRANTES PRE-SELECCIONADO DEBERÁ ASISTIR

AL CENTRO DE ADIESTRAMIENTO FISIOLÓGICO Y MEDICINA AEROESPACIAL
DE LA AVIACIÓN MILITAR BOLIVARIANA A LAS 06:30 HORAS, UBICADO
DETRÁS DEL HOSPITAL MILITAR DE MARACAY EN LA AV. BOLÍVAR
SECTOR LA PLACERA,EN LA FECHA INDICADA DE ACUERDO AL GRUPO
ASIGNADO, CON LOS RESPECTIVOS RESULTADOS DE LOS EXÁMENES DE
LABORATORIO Y RAYOS(X) LOS CUALES SE ESPECIFICAN A CONTINUACIÓN.

NOTA:

1.-SE LES RECUERDA AL PERSONAL DE ASPIRANTES DE CONSERVAR HIGIENE

Y BUENA PRESENTACIÓN PERSONAL PARA EL DÍA DEL CHEQUEO MÉDICO.
2.-DEBE LLEVAR UN (02) BOLÍGRAFO TINTA NEGRA Y DIEZ (10) HOJAS
BLANCAS.
3.-DEBE LLEVAR UN (01) PALETA BAJA LENGUA Y UN (01) PAR DE
GUANTES QUIRURGICOS.
4.-SE RECUERDA QUE LOS RX. DEBEN LLEVARLOS EN FÍSICO (PLACAS)
NO EN CD.
5.-LOS ASPIRANTES DEBEN LLEVAR FRANELA, SHORT Y ZAPATOS
DEPORTIVOS PARA PRESENTAR LA PRUEBA DE EDUCACIÓN FÍSICA
LUEGO DE TERMINAR LA EVALUACION MÉDICA.
EXÁMENES MÉDICOS.

EXÁMENES DE LABORATORIO: EXÁMENES PARACLÍNICOS:

VPH (ISOPADO)
EXÁMENES POR GÉNEROS:
PERSONAL FEMENINO:
Ecosonogramas: abdominal,
mamario y pélvico.
PERSONAL MASCULINO:
Ecosonogramas: abdominal,
testicular.
Radiografía AP de tórax.
Radiografía AP y lateral de columna
toraco lumbar.
Radiografía lateral de columna
lumbosacra.
renal, Radiografía AP de ambas rodillas de pie.
Radiografía AP de pelvis.
Electrocardiograma en reposo.
Ecocardiograma.
renal y Electroencefalograma
Panorámica bucal (EN FÍSICO)

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EL PERSONAL DE ASPIRANTES DEBERÁ SEGUIR LAS SIGUIENTES

INSTRUCCIONES PARA CONSIGNAR LA HISTORIA MÉDICA:

1.- DESCARGAR E IMPRIMIR EL SIGUIENTE ARCHIVO DE LA HISTORIA MÉDICA

TAMAÑO OFICIO QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN.

2.- DESCARGAR E IMPRIMIR LA FICHA DEL RESUMEN MEDICO DE SELECCIÓN

QUE SE MUESTRA A CONTINUACIÓN.

3.- COMPLETAR CON BOLÍGRAFO DE TINTA NEGRA, LOS DATOS QUE SE INDICAN
EN COLOR ROJO, EN LETRA DE MOLDE SIN ENMIENDAS NI TACHADURAS.

4.- LA HISTORIA MÉDICA Y RESULTADOS DE LOS EXÁMENES MÉDICOS, DEBERÁ

SER CONSIGNADA EN UNA CARPETA TAMAÑO OFICIO COLOR AMARILLO CON
SU REPECTIVA FUNDAS PARA CADA EXAMEN MEDICO.

5.- CONSIGNAR LA HISTORIA MÉDICA Y LA FICHA DE RESUMEN MEDICO EL DÍA

QUE LE CORRESPONDA ASISTIR AL CENTRO DE ADIESTRAMIENTO FISIOLÓGICO
Y MEDICINA AEROESPACIAL DE LA AVIACIÓN MILITAR BOLIVARIANA (CAFMA).

6.- LA CARPETA DEBE ESTAR ARMADA CON SU GANCHO Y FUNDAS

TRANSPARENTES, AGREGAR LOS EXÁMENES QUE SE PUEDAN APRECIAR POR
AMBOS LADOS DE LA FUNDA, LOS ECOS DEBEN VENIR PEGADOS EN HOJAS
BLANCAS Y ORDENADOS DE ACUERDO AL ÍNDICE COMO SE INDICA.

7.- DEBE IDENTIFICAR LA CARPETA CON LA SIGUIENTE ETIQUETA QUE SE

INDICA.

ASP. ALUMNO CURSO ESPECIAL - 2019 MATRICULA:

APELLIDOS
NOMBRES
C.I.
TELÉFONOS
ESPECIALIDAD
DIRECCIÓN CIUDAD: ESTADO:

8.- LA PRIMERA HOJA EN LA CARPETA DEBE SER EL ÍNDICE DE LOS EXÁMENES

A CONSIGNAR.

NOTA IMPORTANTE: SE LE RECUERDA AL PERSONAL

9.-

DE ASPIRANTES QUE PARA EL MOMENTO DE

PRESENTARSE EN EL CAFMA DEBEN DE TRAER
FOTOCOPIA DE CEDULA Y RIF DEL ASPIRANTE Y
TUTOR PARA LA ELABORACION DEL ACTA DE
COMPROMISO;FRANELA, SHORT Y ZAPATOS
DEPORTIVOS PARA PRESENTAR LA PRUEBA
EDUCACIÓN FÍSICA AL FINALIZAR LA EVALUACION
MEDICA EN LAS INSTALAIONES DE LA EFOTROP.
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HISTORIA MEDICA DE ADMISIÓN

MATRICULA

DATOS PERSONALES FECHA: / /

NOMBRES Y APELLIDOS:

CÉDULA DE IDENTIDAD : EDAD: SEXO: F M

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS Y DE ENFERMEDADES:

OFTALMOLOGÍA
Visión distante Refracción Visión Prox. O. Der. 20/ O. Izq. 20/
O. Der. 20/ Corrige a 20/ Con S CX Corr. a con
O. Izq. 20/ Corrige a 20/ Con S CX Corr. a con
Heteroforia (Especifique la distancia)
ES°EX° HD HI DIV. PRISM. P.C. D.P
Visión de Profundidad (Test
Acomodación Visión de colores (Test Sin corregir:
Usado)
Usado)
Derecho Izquierdo Corregido:

Fondo de ojo. Otros Tensión intraocular:

APTO NO APTO
OBSERVACIONES:
Firma y Sello

ODONTOLOGÍA
Porcentaje de
87654321 12345678 Masticación Clase APTO NO APTO
87654321 12345678

Color Firma y Sello

OBSERVACIONES

CIRUGÍA GENERAL
Examen Clínico, Hallazgos y Conclusiones
APTO NO APTO

Firma y Sello

OTORRINOLARINGOLOGÍA
Examen Clínico, Hallazgos y Conclusiones
APTO NO APTO

Firma y Sello

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NOMBRES Y APELLIDOS:

CÉDULA DE IDENTIDAD : EDAD: MATRÍCULA:

AUDIOMETRÍA
250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
Der. APTO NO APTO
Izq.
Diagnóstico Audiométrico:
Firma y Sello

TRAUMATOLOGÍA
Examen Clínico, Hallazgos y Conclusiones
APTO NO APTO

Firma y Sello

CARDIOLOGÍA
Examen Clínico, Hallazgos y Conclusiones
APTO NO APTO

Firma y Sello

MEDICINA INTERNA
Talla: Peso: IMC: Tensión Max: Tensión Max: Observación:
Min: Min:

EXÁMENES DE LABORATORIO
DESCRIPCIÓN SI NO OBSERVACIONES
Hematología Completa
Glicemia
Urea
Creatinina
Acido Úrico
Triglicérido
Colesterol
Transaminasa Pirúvica (TGP)
Transaminasa Oxalacetica (TGO)
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
VDRL
HIV
Prueba De Embrazo (Femenino)
Chagas
Cocaína
Marihuana
Orina
Heces
Grupo Sanguíneo
Hepatitis A
HBS (Hepatitis B Superficie)
HBC (Hepatitis B Core)
HCV (Hepatitis C)

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NOMBRES Y APELLIDOS:

CÉDULA DE IDENTIDAD : EDAD: MATRÍCULA:

DESCRIPCIÓN SI NO OBSERVACIONES

RX PA de Tórax
RX AP y L Columna (Completa)
RX AP y L Rodillas
RX AP de Pelvis (Ambos Sexo)
Panorámica Bucal
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Ecosonograma Abdominal, Renal y
Testicular (Hombres)
Ecosonograma Abdominal, Renal y
Pélvico (Mujeres)
Electroencefalograma
Examen Clínico:

Otros Hallazgos:

Diagnóstico y Recomendaciones:

SEÑALES PARTICULARES MEDICINA INTERNA

Examen Clínico, Hallazgos y

Tatuajes: ___________ Cicatrices: ____________ Conclusiones APTO NO APTO

Perforaciones: _________ Otros: ______________

Especifique

Firma y Sello

RESULTADO DEFINITIVO

Apto: Condición Descalificante:

SI NO

Sello Firma

FIRMA DEL ASPIRANTE EN CONOCIMIENTO DEL RESULTADO

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RESUMEN MÉDICO DE SELECCIÓN DE ASPIRANTES DEL CURSO

ESPECIAL 2019

PARTE ‘A’: PARA SER LLENADO POR EL ASPIRANTE.

APELLIDOS: NOMBRES: MATRICULA:

C.I.: SEXO: ASPIRANTE A:

ESPECIALIDAD: DEPORTE:

F/NACIMIENTO: EDAD: ESTATURA: PROCEDENCIA:

PARTE ‘B’: PARA SER LLENADO POR LOS MÉDICOS DEL CAFMA.

CODIGO DE
Resultado: OBSERVACIONES:
DESCALIFICACIÓN:
APTO:…………..
M……… T……… F………..
NO APTO:…...…
A……… R……… D……….
A.COND:……….
C……… O………

Parasitosis: Audiometría: 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000

O.DER:dB

O. IZQ: dB

Equipo Seleccionador: Fecha:

_____________________________________________
FIRMA Y SELLO
GRADO, NOMBRE Y APELLIDO DEL COORDINADOR

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