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UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO


UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y ATENCIÓN PRIMARIA

DIPLOMADO PARA LA ATENCIÓN


INTEGRAL DE LA DIABETES MELLITUS
TIPO 2 EN ESTABLECIMIENTOS DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

M.F. Roxana Ríos Córdova


VIII-16-42
MODULO VIII

SESION 16
MANUAL DE REGISTRO HIS PARA
DIABETES MELLITUS
CLASE 42

NOMBRE COMPLETO DE LA CLASE:

Manual de Registro HIS para diabetes mellitus. Registro y codificación


de la Valoración Clínica de factores de riesgo por etapas de vida:
Promoción, Prevención, Tamizaje, Tratamiento y Rehabilitación de la
Diabetes mellitus tipo 2.

CONTENIDOS:
1. Valoración Clínica y Tamizaje laboratorial de Enfermedades No transmisibles.
2. Valoración Clínica de Factores de Riesgo :
Personas de 05 a 11 años (5001504), Personas de 12 a17 años (5001501),
Personas de 18 a 29 años (5001502), Personas de 30 a 39 años (5001503),
Personas de 40 a 49 años (5001507), Personas de 60 años a mas(5001505)
3. Registro de Personas con Diagnóstico de Diabetes :
Tratamiento a personas con Diagnóstico de Diabetes (3000017),
Paciente Diabético no Complicado no controlado con Tratamiento
(5001702) Paciente Diabético con Tratamiento Especializado (5001704)
Valoración de Complicaciones en personas con Diabetes (5001705)
4. Pacientes con Enfermedad Cardiometabólica organizados que reciben
Educación para el control de la Enfermedad (5001605) Dra. Roxana Ríos
OBJETIVO DE APRENDIZAJE

1. Fortalecer Registro y Codificación correcto


de las Actividades de Diabetes Mellitus Tipo
2.

2. Disminuir el subregistro de las Atenciones y


Actividades de la Estrategia Sanitaria de
Enfermedades No transmisibles.
DESARROLLO DE CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN

• El Sistema de Información en Salud – HIS (Health


Information System) es una herramienta
informática que se utiliza en el Registro Diario de
Atención y de otras actividades de consulta
externa.
• Permite la digitación, procesamiento, consultas y
explotación de los datos por el personal de salud.
El Sistema, contribuye en el mejoramiento de la
calidad del registro de datos, homogeniza
criterios, incorpora nuevas formas de registro.
MANUAL DE
REGISTRO Y
CODIFICACION DE
LA ATENCION EN LA
CONSULTA EXTERNA
– ESN DE
PREVENCIÓN Y
CONTROL DE
DAÑOS NO
TRANSMISIBLES
2016
6
3.- VALORACION CLÍNICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES – 30000015
(Valoración Clínica de Factores de Riesgo)

• Definición Operacional: Conjunto de actividades para la


identificación de factores de riesgo modificables de diabetes e
hipertensión, incluye la valoración clínica, exámenes de
laboratorio y consulta por profesional de la salud para la
entrega de resultados y manejo.
• La valoración clínica incluye: valoración del índice de masa
corporal (IMC), medición del perímetro abdominal, valoración
de estilos de vida y medición de presión arterial. Se emplea 25
minutos.
• El tamizaje laboratorial incluye: dosaje de glucemia y perfil
lipídico (colesterol y triglicéridos), según corresponda al grupo
de edad.
4.-VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 05 A 11 AÑOS (5001504)
PERSONAS DE 12 y 17 AÑOS (5001501)
4.- VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 05 A 11 AÑOS (5001504)
PERSONAS DE 12 y 17 AÑOS (5001501)
4.- VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 18 a 29 AÑOS (5001502)
PERSONAS DE 30 a 39 AÑOS (5001503)
PERSONAS DE 40 a 59 AÑOS (5001507)

• Definición Operacional: Conjunto de actividades para la identificación


de factores de riesgo modificables de diabetes e hipertensión, incluye
la valoración clínica: valoración del índice de masa corporal (IMC),
medición del perímetro abdominal, valoración de estilos de vida y
medición de presión arterial. Se emplea 20 minutos.
• En personas con riesgos elevados: Sobrepeso, obesidad,
antecedentes familiares directos de diabetes e HTA, se solicita el
tamizaje laboratorial de glucosa y perfil lipídico.
• Consulta Médica para entrega de resultados, si valores son normales
reevaluacion clinica anual de su factores de riesgo y modificación de
estilos de vida y si resultados son anormales o presión arterial
elevada, aplicar el producto de Tratamiento y Control de diabetes o
Hipertension. La consulta medica dura 15 minutos
4.-VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 18 a 29 AÑOS (5001502)
PERSONAS DE 30 a 39 AÑOS (5001503)
PERSONAS DE 40 a 59 AÑOS (5001507)
4.- VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 18 a 29 AÑOS (5001502)
PERSONAS DE 30 a 39 AÑOS (5001503)
PERSONAS DE 40 a 59 AÑOS (5001507)
4.-VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 18 a 29 AÑOS (5001502)
PERSONAS DE 30 a 39 AÑOS (5001503)
PERSONAS DE 40 a 59 AÑOS (5001507)
4.-VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 18 a 29 AÑOS (5001502)
PERSONAS DE 30 a 39 AÑOS (5001503)
PERSONAS DE 40 a 59 AÑOS (5001507)
4.- VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 18 a 29 AÑOS (5001502)
PERSONAS DE 30 a 39 AÑOS (5001503)
PERSONAS DE 40 a 59 AÑOS (5001507)
4.-VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 60 AÑOS (5001505)

Los Valores del Perimetro Abdominal para los Adultos Mayores son los mismos
que los utilizados en la Etapa de Vida Adulta
4.-VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 60 AÑOS (5001505)
4.-VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
PERSONAS DE 60 AÑOS (5001505)
TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON
DISLIPIDEMIAS (5001602)
TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON
DISLIPIDEMIAS (5001602)
5.- REGISTRO DE PERSONAS CON
DIAGNÓSTICO DE DIABETES
MELLITUS
TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE
DIABETES (3000017)
TRATAMIENTO A PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE
DIABETES (3000017)
PACIENTE DIABÉTICO NO COMPLICADO NO
CONTROLADO CON TRATAMIENTO (5001702)
PACIENTE DIABÉTICO NO COMPLICADO NO
CONTROLADO CON TRATAMIENTO (5001702)
PACIENTES DIABÉTICOS CON TRATAMIENTO
ESPECIALIZADO (5001704)
PACIENTES DIABÉTICOS CON TRATAMIENTO
ESPECIALIZADO (5001704)
VALORACIÓN DE COMPLICACIONES EN PERSONAS CON
DIABETES ( 5001705)
VALORACIÓN DE COMPLICACIONES EN PERSONAS CON
DIABETES ( 5001705)
6.-PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOMETABÓLICA
ORGANIZADOS QUE RECIBEN EDUCACIÓN PARA EL CONTROL
DE LA ENFERMEDAD (5001605)
6.-PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOMETABÓLICA
ORGANIZADOS QUE RECIBEN EDUCACIÓN PARA EL CONTROL DE
LA ENFERMEDAD (5001605)
6.-PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOMETABÓLICA
ORGANIZADOS QUE RECIBEN EDUCACIÓN PARA EL CONTROL DE
LA ENFERMEDAD (5001605)
7.-Conclusiones
• El sistema de información es la base para el
análisis de la situación de salud y la toma de
decisiones.
• La importancia de un registro oportuno y de
calidad permitirá planificar mejor las
actividades de las personas con Diabetes
Mellitus .
8.-Bibliografia
• Manual de Registro y Codificación en la
consulta ambulatoria Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevención y Control de Daños no
Transmisibles. MINSA Lima-Perú 2016.
GRACIAS
POR SU
ATENCION