Caso clínico 1

• Mario tiene 13 años.

• Sufre bronquitis frecuentes desde la primera
infancia, tos con expectoración purulenta a diario, se cansa con el ejercicio y no puede
correr en la clase
de educación física. Refiere tener “nariz taponada”.
• AP: embarazo y parto sin incidencias. Desarrollo
psicomotor normal. Desarrollo físico con peso y talla < P3 desde la primera infancia.
Vacunas al día.
• AF: padres sanos, abuelos con HTA y “sufren de los bronquios”. Un hermano fallecido a
los 7 meses en el transcurso de una GEA.
• Exploración física:
Peso: 33 kg (P3) Talla: 140 cm (P3) IMC 16,83 Kg/m2 (P≅15)
FC: 110 lpm; FR: 25 rpm; saO2 94% TA: 115/75 (P5)
BEG. Coloración normal de piel y mucosas, pobre panículo adiposo, acropaquias en ambas
manos. Secreciones purulentas en nariz, formación mucosa que ocluye fosa nasal
izquierda a 1 cm de la narina. Auscultación Cardiaca (AC): Ruidos Cardiacos Ritmicos (RCR),
no soplos; Auscultación Pulmonar: Murmullo Vesicular (MV) globalmente disminuido,
roncus y crepitantes gruesos diseminados. Alguna sibilancia espiratoria; abdomen sin
masas no megalias; pulsos fuertes y simétricos.
• Exploraciones complementarias:
Test del sudor : 106 mmol /litro