Вы находитесь на странице: 1из 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SHERLIN INDAH SEPTYA ERFIANA
Sekolah : SMK 1 BUSTANUL ULUM WULUHAN
Kelas : XII
Alamat : Jl. Anggrek 003/024 Dukuhdempok Wuluhan, Jember

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa kami KELUAR / MENGUNDURKAN
DIRI dari SMK 1 BUSTANUL ULUM WULUHAN pada Tahun 2018 – 2019 dikarenakan :
MENIKAH
Sehingga, jika dikemudian hari terjadi sesuatu, kami tidak akan menuntut pada sekolah maupun
pihak-pihak lain yang terkait.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan sabenar-benarnya untuk selanjutnya
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Wuluhan, 2019

Orang Tua Siswa

SHERLIN INDAH SEPTYA ERFIANA


Mengetahui,
Kepala
SMK 1 BUSTANUL ULUM WULUHAN

RUDIYANTO, S.Pd.I

Вам также может понравиться