Examen de estado mental.

Evaluación de: 1. Apariencia, porte y actitud.

2. Cognitivo.
3. Afectivo.
4. Motriz.
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1. Apariencia, porte y actitud.

Edad aparente: _____ años.

Edad cronológica: _____ años.

Postura: erguida-recta / aparente cifosis / aparente escoliosis

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Complexión: extrema delgadez /delgadez / media / robusta / obesidad /obesidad mórbida
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Constitución: ectomórfica/ mesomórfica / endomorfica
Temperamento: _________________________________________________________

 Marcha: rápida / lenta / rígida / oscilante / claudicante / punta

Higiene: buena / regular / mala
Piel: cicatrices / tatuajes / acné / manchas / vitíligo / pelagra / ictericia
 Fascies: alegría / tristeza / enojo / miedo / sorpresa / aversión / hipocrática
 Indumentaria: acorde a estación __ / acorde a ocasión __
 Signos de angustia: onicofagia / diaforesis / temblores / tartamudeo /
movimientos repetitivos / hipervigilancia / rascarse
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 Barreras de la comunicación: gafas / cruzar manos o piernas / contacto visual /
objetos entre / posición del cuerpo distinta al interlocutor
Malformación física (desarrollo físico adecuado/inadecuado a edad):
caracteres sexuales (principalmente secundarios)
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 Actitud: desinteresada / manipuladora / emotiva / interesada / integradora
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2. Cognitivo.

a) Percepción: “captar estímulos a través de los sentidos, procesándolos e

interpretándolos”

alteraciones de la percepción:
-Ilusiones: distorsión de los estímulos existentes
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-Alucinaciones: percepción sin estímulo/objeto (síntoma psicótico)
visuales
auditivas (extrínsecas o intrínsecas)
táctiles
olfativas*
gustativas*
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-Pseudoalucinaciones:

-hipnopómpicas (sueño-vigilia) _______________________________________________

-hinagógicas (vigilia-sueño) __________________________________________________
b) Atención: “filtro de la percepción”

 Alteraciones de la atención:
-Atención vaga/difusa: distractibilidad.
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-Atención focalizada: “visión de túnel”.
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c) Pensamiento: “unión/conjunto de ideas”

 Aspectos desde donde se puede evaluar el pensamiento:

-Fuente y producto: pensamiento racional / pensamiento dereístico
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-Progresión: fuga de ideas / bradipsiquia / taquipsiquia / bloqueo del pensamiento /
tangencialidad / prolijidad / perseverancia
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-Contenido: obsesiones / ideas delirantes*
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*Ideas delirantes Veracidad, Inverosímil: extravagantes / no extravagantes
Contenido: grandeza / autoinculpación / persecución / referencia
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d) Memoria:

 Alteraciones de la memoria:
-Hipernesia: / imágenes eidéticas /
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Amnesia:
Etiología Curso Tipo de información perdida

Orgánica: recuperación Retrógrada Generalizada (toda)

progresiva, incompleta. 
Psicógena (trauma Anterógrada Localizada (lapso temporal determinado)
emocional): recuperación 
espontánea, completa.
Selectiva (persona y/o evento
determinado en particular)
Continua (perdiendo recuerdo poco a
poco, conforme pasan los días)

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Paramnesia: “ilusiones de la memoria” “lagunas amnésicas”
-Confabulación (no hay intención de mentir)
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-Falsificación retrospectiva (positiva hay algún tipo de recompensa, no hay intención de
mentir)
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e) Orientación:
-Homopsíquica: ¿Quién es usted? ¿Cómo se llama?
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-Topopsíquica: ¿En dónde estamos ahora? ¿En qué piso estamos? ¿Qué colonia es
esta? ¿Qué ciudad es esta? ¿En qué país estamos?
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-Cronopsíquica: ¿Cuál es la fecha de hoy? ¿Qué día de la semana es hoy? ¿Qué hora
 es aproximadamente?
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f) CONIENCIA: la constituyen a) Percepción, b) Atención y e) Orientación.

Niveles de conciencia
Alerta-Vigilia
Somnolencia
Obnubilación de la conciencia Percepción incompleta del ambiente,
atención vaga/difusa, desorientado.
Sueño
Estupor Inmovilidad, sólo reacciona a estímulos
fuertes (físicos o emocionales).
Coma Estado total de inconciencia.

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g) Juicio: “Síntesis mental, permite llegar a conclusiones entre las ideas o conocimientos”

-Juicio insuficiente: “dificultad para realizar síntesis mentales y escasa comprensión para
los conocimientos abstractos. Siendo de observación en las oligofrénias”
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-Juicio debilitado: “disminución paulatina de comprensión, abstracción y síntesis,
originadas por el debilitamiento de la atención y la capacidad retentiva (se observa en
demencias)”.
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-Juicio suspendido: “En casos de obnubilación de la conciencia, que se encuentra

dificultada o impedida en su función”

(alteración cuantitativa: confusión mental)

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-Juicio desviado: “alteración cualitativa debido a la interferencia de una intensa carga

afectiva: delirio, manía, melancolía. El juicio se encuentra alterado en forma parcial”
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-Juicio disgregado: “Alteración cualitativa de efracción o rotura de las estructuras de
juicio: esquizofrenia”
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3. Afectividad.  “Expresión de las emociones”

 Alteraciones del afecto.

-Aplanamiento afectivo: no hay expresión de las emociones, sí se experimentan.
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-Embotamiento afectivo: no experimenta ni expresa emociones.
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-Labilidad emocional: voluble, cambiante.
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-Disforia: estado de molestia generalizado.
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-Euforia: estado de exaltación o exageración del estado de ánimo (alegría, irritabilidad).
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-Afecto inadecuado: el estímulo no concuerda con la intensidad de la emoción (respuesta).
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-Afecto inapropiado: el estímulo no concuerda con la emoción.
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-Irritabilidad: estado generalizado de enojo.
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4. Motricidad.
-Retardo psicomotor: movimientos lentos.
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-Apraxia: falta de coordinación motora, de movimientos previamente aprendidos.
*inicio de demencias.
¿Puede mover su mano como si estuviera peinándose?
¿Puede realizar el movimiento de “lavarse los dientes”?
¿Puede realizar el movimiento de “desabrocharse un botón”?
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-Paraplejia o Hemiplejia:
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-Catatonia: “Estado de inmovilidad donde la persona se opone a ser movido”
Cérea flexibitas/ Flexibildad cérea hombres de cera
Estupor inmovilidad, sólo reacciona a estímulos fuertes
(físicos o emocionales).
Estereotipias movimientos persistentes, repetitivos e
involuntarios. Puede haber algún simbolismo
detrás (pequeños grupos musculares).
Manierismos movimientos persistentes, repetitivos e
involuntarios. (grupos musculares más grandes).
Negativismo se oponen cualquier tipo de cuidado básico.
Ecolalia repetición constante de la última palabra
escuchada.
Palilalia repetición constante del último sonido escuchado.
Ecopraxia repetición constante del último movimiento
observado.
Cataplejia estado de inmovilidad persistente, donde la
persona es consciente de lo que ocurre a su
alrededor.
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