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ASSUNTO
NOME DO REPRESENTANTE RG
( ) DRA. BEATRIZ ( ) DRA. CARMEN ( ) DR. OLÍVIO ( ) DRA. PAOLA ( X ) DRA LIGIA ( ) DRA MARISA
INSTRUÇÕES:
____________________________________________
OSASCO 15/03/2019 A SSINATURA DO (A) SEGURADO (A) /REPRESENTANTE
IPMO – Rua Avelino Lopes, 70Centro Osasco-SP CEP 06090-030 Telefone: 3652-5566
INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA DO MUNICÍPIO DE OSASCO
Autarquia Municipal criada pela Lei 647 de 4 de Julho de 1967
ASSUNTO
NOME DO REPRESENTANTE RG
( ) DRA. BEATRIZ ( ) DRA. CARMEN ( ) DR. OLÍVIO ( ) DRA. PAOLA ( X ) DRA LIGIA ( ) DRA MARISA
INSTRUÇÕES:
____________________________________________
OSASCO 15/03/2019 A SSINATURA DO (A) SEGURADO (A) /REPRESENTANTE
IPMO – Rua Avelino Lopes, 70Centro Osasco-SP CEP 06090-030 Telefone: 3652-5566