SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

IPERC CONTINUO
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS/ASPECTOS, EVALUACIÓN DE
RIESGOS/IMPACTOS Y DETERMINACIÓN DE CONTROLES
Código: SSOMA-1-MINSA VER.: 01
TRABAJOS DE SANEAMIENTO Y AGUA Pag:1

AREA :
NOMBRES Y APELLIDOS MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS
LABOR / LUGAR
TRABAJADORES PARTICIPANTES DE LA
ACTIVIDAD
CATASTRÓFICO 1 1 2 4 7 11 NIVEL: ZONA:

SEVERIDAD FATALIDAD 2 3 5 8 12 16 EMPRESA:

PERMANENTE 3 6 9 13 17 20 FECHA: HORA:

TEMPORAL 4 10 14 18 21 23 ACTIVIDAD ANALIZADA

MENOR 5 15 19 22 24 25 1) ACTIVIDAD RUTINARIA
ALTO A B C D E 2) ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
HA PODRÍA RARO QUE PRACTICA.
SUPERVISORES REPONSABLES MEDIO COMÚN 3) ACTIVIDAD NUEVA
SUCEDIDO SUCEDER SUCEDA IMPOSIBLE

BAJO PROBABILIDAD 4) EQUIPO Y/O MAQUINARIAS/ SUSTANCIAS

SISTEMA: SEGURIDAD [ ] SALUD OCUPACIONAL [ ] MEDIO AMBIENTE [ ] 5) TRABAJOS DE ALTO RIESGO

CONDICIÓN: NORMAL [ ] ANORMAL [ ] EMERGENCIA [ ] 6) PUESTO DE TRABAJO
RIESGOS DE SEGURIDAD: APLASTAMIENTO, ATRAPAMIENTO, ATROPELLO, ASFIXIA, CAÍDAS A DISTINTO NIVEL,
7) OTROS:
ELECTROCUCIÓN, EXPLOSIÓN, GOLPE, INCENDIO, QUEMADURA, VOLCADURA, INTOXICACIÓN, QUEMADURA,
AHOGAMIENTO, INCRUSTAMIENTO, CORTE, ETC. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:

RIESGOS DE SALUD: HIPOACUSIA POR RUIDO, ESTRÉS TÉRMICO, SILICOSIS, LUMBALGIA, TRANSTORNOS
MUSCULOESQUELÉTICOS, CEGUERA, OTROS.

RIESGOS AMBIENTALES: CONTAMINACIÓN DEL SUELO, CONTAMINACIÓN DEL AGUA, CONTAMINACIÓN DEL AIRE,
ALTERACIÓN FLORA Y/O FAUNA, OTROS.

CONTROLES BASE
PELIGRO / ASPECTO RIESGO / IMPACTO Riesgo
¿QUÉ PUEDO HACER?
Riesgo CONTROLES
¿QUÉ PUEDE DAÑAR? FUENTE: Eliminación, Sustitución,
¿QUÉ PUEDE PASAR? Base
Control de Ingeniería
Residual RESIDUALES
Fuente, Situación o Acto Peligroso / (Alto, (Alto,
Elemento de Actividad, Producto, Posible Evento o Exposición Peligrosa / Medio,
MEDIO: Señalización, Alertas y/o
Medio, (PARA USO DEL
Controles Administrativo.
Servicio Cambio Adverso en el Medio Ambiente Bajo)
RECEPTOR: Equipo de Protección
Bajo) SUPERVISOR)
Personal.

A B C D E F