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GERENCIA DE CANALES

FORMATO DE ENTREGA DE TARJETA DÉBITO


NIT 800,037,800- 8
Cód Oficina: 1511 Oficina: PAIPA Fecha 28 03 2019
INFORMACIÓN DEL CLIENTE
Nombre(s) : Primer Apellido: Segundo Apellidos:

Tipo de Identificación No. de ID: Dircción de Residencia: Ciudad/Municipio: PAIPA


CC CE PAS RC PP BARRIO CENTRO
NIT TI NIP CD
CARACTERISTICAS DE LA TARJETA DÉBITO
Emisión Primera Vez 4 4 9 7 4 4
Sin costo para el cliente No. Tarjeta
Modo Entrega: Reposición Sin Costo Registre los primeros 6 y últimos 4 digitos de la Tarjeta.
|
Con Costo
Reexpedición (Tarjeta Robada-Perdida/Extravío)
No. Cuenta
Inmediata Genera costo para el cliente
(Requiere Denuncio)
Principal
Personalizada Reexpedición (Olvido Clave/Solicitud del cliente)
Genera costo para el cliente
(No requiere Denuncio) Adicional

REGLAMENTO DE USO DE TARJETAS BANCARIAS

Quien suscribe el presente documento, en adelante denominado EL USUARIO, declaro haber recibido a mi entera satisfacción bajo
las condiciones arriba estipuladas la Tarjeta Débito ELECTRÓN BANCO AGRARIO DE COLOMBIA S.A., en adelante LA TARJETA
DEBITO Así mismo, manifiesta puso a su disposición y detenida lectura el Reglamento de Uso de Tarjeta Débito que reposa en la
oficina donde recibe LA TARJETA DÉBITO, así como que el Banco le ha informado que copia del mismo puede ser consultado y
descargado en www.bancoagrario.gov.co Servicios Bancarios – Tarjeta Débito

Firma cliente _____________________________________ No. Identificación :


ESPACIO EXCLUSIVO PARA FUNCIONARIOS DE LA OFICINA DEL BANCO

Funconario que Elabora la Entrega y activación:

MARCELA PONGUTA ASESOR COMERCIAL


Firma Nombres y Apellidos Cargo
Funcionario que Autoriza la Entrega y activación:

ANGELA ADRIANA TOLOZA DIRECTOR OPERATIVO


Firma Nombres y Apellidos Cargo

Banco Agrario de Colombia


Gerencia de Canales
CN-FT-049 Vs. 4.0