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INDESS LTDA

NIT 900296305-6
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL PARA LINEA DE VIDA

FECHA DE INICIO DE INSPECCION: FECHA DE CULMINACION DE INSPECCION:


MARCA: FECHA: TIPO DE CERTIFICACIÓN:
LINEA DE VIDA HORIZONTAL: LINEA DE VIDA VERTICAL:
RESPONSABLE DE LA INSPECCION:
MES SEMANA: 1 2 3 4 5 LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI NO NA SI

Tiene perforaciones o agujeros?


Presenta algún desgaste o decoloración?
Hay torsión o deformación?
Está contaminado por aceites o grasas?
Está contaminado por químicos?
Tiene salpicaduras de pintura?
Presenta algún tipo de quemaduras?
CUERPO

Fibras cortadas o desgastada, cortes.


Desgaste excesivo/desgarro
Deterioro general
Estiramiento o elongación excesivos

Diámetro de sección circular cumple con el estándar


aceptado como mínimo

Extremo libre deshilachado


Corrosión
Otros
Completas
HEBILLAS, ANILLOS, GANCHOS,

Abren y cierran correctamente?


Ojetes deformados o rotos?
MOSQUETONES

Presentan oxido o corrosión?


Tienen deformaciones?
Presentan fisuras, golpes, hundimientos?
Etiqueta en buen estado / información clara?
Otros:
SUPERVISOR SISO
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: REVISADO SEGURIDAD INDUSTRIAL:

NOMBRE FIRMA NOMBRE

RESPONSABLE CORRECCIÓN:
SI
FUERA DE SERVICIO
NO NOMBRE

OBSERVACIONES:
Código: F-SGSST-4
version 1
Fecha 4/5/2017

FECHA DE CULMINACION DE INSPECCION:


SERIE:

VIERNES SABADO DOMINGO

NO NA SI NO NA SI NO NA

REVISADO SEGURIDAD INDUSTRIAL:

NOMBRE FIRMA

BLE CORRECCIÓN:
FIRMA

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