U N I V E R S I D A D

D E

SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE MEDICINA
LABORATORIO DE FISIOLOGIA

2019 - I

INTEGRANTES : Salazar Campos Jessica

Salazar Campos José Eduardo
Santin Vasquez Jassmin

PROFESOR
: Dr. Raul Ortiz

HORARIO : Viernes 8:00- 9:30 am

TEMA : DETEMINACIÓN DE HEMATOCRITO

Y VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR. TIEMPO
COAGULACIÓN Y TIEMPO DE SANGRÍA
Introducción

El hemograma es una de las pruebas diagnósticas más utilizadas en la

práctica médica habitual. Los actuales analizadores automáticos
permiten determinar con un grado elevado de fiabilidad, rapidez y un
bajo coste los principales parámetros hematológicos en sangre
periférica, aportando una valiosa información acerca de las tres series
hemáticas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas). Sin embargo, el
hemograma manual es insustituible para detectar buena parte de las
alteraciones morfológicas.

Las anomalías en los estudios hematimétricos deben interpretarse

adecuadamente para establecer su valor, indicar nuevas pruebas
complementarias si es preciso y derivar al paciente al hematólogo con
mayor o menor rapidez. Con frecuencia se utilizan como un método
general de cribado de la salud del paciente, pero fuera de un contexto
clínico específico el hemograma puede ser difícil de interpretar. Por ello,
es fundamental hacer una buena indicación de estos estudios.

La importancia de conocer un Grupo Sanguíneo está en la conformación

del complejo Antígeno-Anticuerpo que puede llegar a formarse en casos
de Trasplante de Sangre, por lo que se deben realizar pruebas bastante
simples y de bajo costo para poder determinar el Grupo y Factor para
verificar que efectivamente la sangre donada sea compatible con quien
será el receptor de la misma.

Esto también es importante de analizar en casos de Embarazo para lo

cual se requieren en muchos casos tratamientos que busquen prevenir
enfermedades como también tengan cuidados hacia el Bebé o inclusive
hacia la Madre, donde los anticuerpos de la sangre materna destruyen a
los del feto produciendo anemia en el recién nacido o en el peor de los
casos se da una muerte intrauterina, lo cual es contrarrestado
simplemente con la administración de una Vacuna.

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Objetivos

1. Determinar el hematocrito y la velocidad de sedimentación (VSG)

2. Conocer aplicaciones clínicas de las alteraciones del Hematocrito
3. Observar el fenómeno de coagulación
4. Determinar el tiempo de sangría y el tiempo de coagulación
5. Conocer aplicaciones clínicas de las alteraciones de la coagulación

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MARCO TEORICO:

La sangre

•Es un líquido viscoso de color rojo compuesto de:

a) Células (Eritrocitos, Leucocitos, Trombocitos)
b) Solución coloidal (Plasma sanguíneo).

Circula por un sistema cerrado pero permeable al agua y los electrolitos

del plasma disueltas en ella.
•Volemia: Un adulto de 70 Kg. tiene aprox. 5 litros de sangre (8% del
peso corporal). Aproximadamente, 2 litros están formados por células
(Hematocrito), mientras que 3 litros son plasma.

Funciones generales de la sangre:

•Transporte de sustancias
•Transferencia térmica
•Acción amortiguadora
•Transmisión de señales (Hormonas)
•Acción de defensa frente a cuerpos extraños y microorganismos

La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie

diferentes proteínas, las cuales son las responsables de los diferentes
tipos de sangre. Existen principalmente dos tipos de proteínas que
determinan el tipo de sangre, la proteína A y la B.

Tipos de grupos de sangre

Según las diferentes combinaciones de las proteínas de la superficie de

los glóbulos rojos dan como resultado los 4 grupos sanguíneos
existentes:

• Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.

• Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo.
• Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
• Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo rojo.

El rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo

rojo será rh positivo y si está ausente, es rh negativo.
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De esta forma una persona debe de tener un grupo sanguíneo formado
por la proteína A, B ó las dos y además será Rh positivo o negativo.

Utilización en las transfusiones de sangre:

Puede recibir sangre de
Tipo de sangre O-** O+ B- B+ A- A+ AB- AB+
AB SI SI SI SI SI SI SI SI
AB- SI SI SI SI
A+ SI SI SI SI
A- SI SI
B+ SI SI SI SI
B- SI SI
O+ SI SI
O- SI

La sangre puede presentar diversas propiedades gracias a sus

elementos formes, y estos son:

Globulos rojos: Su funcion principal es transportar el oxigeno por todo el

cuerpo, a cada órgano y también de transportar el CO2 a los alveolos
para que se de acabo la hematosis (intercambio gaseoso) y asi
expulsarlo. Tambien la de transportar nutrientes y hormonas (estas
regulan funciones).

Plaquetas o trombocitos: Son los encargados de formar la trombo

plaquetario en el proceso de la hemostasia (Procesos que se dan para
la reparación de un vaso sanguíneo dañado) la hemostasia se divide en
4 partes, vasocontriccion, plaquetaria (ahi es donde se forma el trombo),
coagulacion (que influyen los 13 factores de la coagulación) y la
fibrinolisis.

Globulos blancos o leucocitos: Bueno estos son las mas complejas, ya

que estan dividos en 5 tipos, y estos acomodados en 2 grupos:
Granulocitos (basofilos, eosinofilos y neutrofilos) y Agranulocitos
(monocito y linfocitos), en realidad todos sirven para la defensa del
organismo, siendo el mas importante el linfocito. Estas celulas dan
origen a otras como el mastocito (libera heparina (coagulacion) e
histamina (alergias), plasmocito, etc.

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Determinación del Hematocrito y la Velocidad de Sedimentación
Globular

La sangre es una suspensión de glóbulos rojos, leucocitos, plaquetas en

una solución compleja (plasma) de gases, sales, proteínas, lípidos. Para
obtener un índice del estado sanguíneo en lo que respecta a los
elementos formes de la sangre se recurre a la determinación del
Hematocrito. Conociendo el hematocrito se puede determinar el nivel de
Hemoglobina.

El volumen de sangre circulante suma aproximadamente el 7% del peso

corporal, Alrededor del 55% de la sangre es plasma, con un contenido
de proteínas de7g/dl.
La principal proteína de los eritrocitos es la hemoglobina compuesta por
el hemo que contiene hierro, unido a la globina. La afinidad de la
Hemoglobina por el oxigeno varía en relación al pH, la temperatura, la
concentración del 2-3 difosfoglicerato.
Tiempo de Coagulación y Tiempo de Sangría

La Hemostasia se lleva acabo a través de la vasoconstricción, la

agregación plaquetaria y la coagulación sanguínea
La coagulación de la sangre es un proceso complejo que consiste en la
activación secuencial de diversos factores presentes en ella. La cascada
de reacciones en la que un factor activado va activar al siguiente y así
sucesivamente.
Muchos factores son sintetizados en el hígado como Vitamina K, y
factores de coagulación

Velocidad de sedimentación globular

Es la velocidad con que sedimenta la sangre y depende principalmente

de la densidad del medio que está relacionada con la concentración del
fibrinógeno.
Valor de referencia: a 37°C: 7 – 15 minutos a temperatura ambiente: 11-
19 minutos.

Tiempo de sangría

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 Tiempo que demora en detenerse la sangría producida por una
pequeña incisión cutánea. Es la expresión mínima de la hemostasia
primaria. Representa una valoración global y simultánea de los procesos
de adhesión, agregación y liberación plaquetarias. Evalúa la
vasoconstricción, el tejido perivascular, y el endotelio.

Tiempo de coagulación

La sangre al ser extraída sin mayor contaminación con tromboplastina

tisular es capaz de coagular cuando se la deposita en un tubo de vidrio.
El tiempo que tarda este proceso está en relación con el sistema de
procoagulantes e inhibidores fisiológicos o adquiridos, que influyen en la
formación de dicho coágulo.
Este tiempo de coagulación in vitro reflejará mejor la eficacia del sistema
in vivo, cuanto menos se modifique o manipule esta sangre (contacto
con el vidrio, burbujas de aire, detergentes, etc.).

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Conclusiones:

1. Se determino el hematocrito y la velocidad de sedimentación

(VSG)

2. Conocimos las aplicaciones clínicas de las alteraciones del

Hematocrito
3. Observamos el fenómeno de coagulación
4. Determinamos el tiempo de sangría y el tiempo de coagulación
5. Conocimos las aplicaciones clínicas de las alteraciones de la
coagulación

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Bibliografía:

GANONG. FISIOLOGÍA MÉDICA. Edit. Mac Graw Hill LANGE. Ed.

24ava. Sección IX, X, XI: Neurofisiología. México DF, México 2012.

GUYTON Y HALL. Tratado de Fisiología Médica. Edit. ELSEVIER. Ed.

12ava. Barcelona, España 2011.