31/3/2019
Sígueno
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El trastorno obsesivo compulsivo, generalidades
El trastorno obsesivo compulsivo, generalidades
Esta página presenta qué es el trastorno obsesivo compulsivo, qué lo m
aparecen frecuentemente asociados a él. Incluye un link al su tratamiento.
Trastorno obsesivo compulsivo
Dr. José Antonio García Higuer
Miembro del equipo de Psicoterapeutas.co
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Centro de Psicología Clínica y Psicoterapia García
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El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones (que causan ansieda
(cuyo propósito es neutralizar dicha ansiedad).
Criterios de diagnóstico del trastorno obsesivo-compulsivo
La Asociación Psiquiátrica Americana lo describe de la siguiente forma:
Criterio A. Define las obsesiones y las compulsiones.
Las obsesiones se definen por 1, 2, 3 y 4:
1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experime
intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos
2. Los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupacione
3. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes,
pensamientos o actos
4. La persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos s
impuestos como en la inserción del pensamiento)
Las compulsiones se definen por 1 y 2:
1. Comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprob
o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obliga
con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente
2. El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o
algún acontecimiento o situación negativos; sin embargo, estos comportamientos
conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o
Criterio B. En algún momento del curso del trastorno la persona ha reconocido qu
excesivas o irracionales.
Nota: Este punto no es aplicable en los niños.
Criterio C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo,
más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus
social.
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Criterio D. Si hay otro trastorno, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se l
en un trastorno alimentario, arranque de cabellos en la tricotilomanía, inquietud por l
corporal, preocupación por las drogas en un trastorno por consumo de sustancias, p
enfermedad en la hipocondría, preocupación por las necesidades o fantasías sexuales
culpabilidad en el trastorno depresivo mayor).

Criterio E. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (

médica.

En el diagnóstico especificar si se tiene poca conciencia de enfermedad: si, durante la

individuo no reconoce que las obsesiones o compulsiones son excesivas o irracionales.

El mantenimiento del trastorno obsesivo compulsivo

El DSM-IV hace una descripción de las conductas que realiza una personas para ser c
compulsivo; pero no aporta ninguna teoría de cómo se produce o cómo se manti
psicológico. Para la intervención psicológica es preciso conocer qué es lo que m
problemáticos. El mantenimiento está asociado a la evitación de la ansiedad que produ
ocurre en todos los trastornos de ansiedad,. la evitación es la causa de que se manteng

Como indica la teoría de los marcos relacionales, un pensamiento toma la función del e
en la persona una reacción similar a lo pensado. Si cualquier persona piensa que se v
acarrear problemas a alguien o que no ha hecho bien una cosa; lo va a sentir como si h
no quiere arriesgarse y quiere estar seguro al 100% de que no va a pasar, con el obj
mantener un trastorno de ansiedad.

En el caso del trastorno obsesivo compulsivo se trata de no querer tener el pensam

sensación de ansiedad que se siente. Sería fácil pensar que suprimiendo ese pensamie

La supresión del pensamiento: hacia un trastorno obsesivo

Cuando queremos dejar de pensar en algo, tenemos la experiencia de que, general

podemos traer controladamente a nuestra mente cualquier idea. Pero si queremos deja
tan sencillo.

Se puede hacer un pequeño experimento, que proponen Hayes y otros (1999):

Podemos indicar a alguien que le vamos a decir tres números y que cuan
números?” nos los repita. Le decimos 1, 2, 3 y le preguntamos un par de vece
medios a su alcance elimine de su cabeza esos números y los olvide del todo. E
en realidad no puede quitárselos de la cabeza y que si se distrae, en cuanto
aparecer indefectiblemente. Puede intentar decir otros, pero si los cambia, lo h
están en su cabeza y no hay forma de eliminarlos.

La conclusión es evidente: se ha producido una asociación entre la pregunta y lo

de pensar en los números sin poderlo evitar. Los pensamientos son libres y
elementos que no controlamos: por ejemplo, cuando nos preguntan “¿cu
característica peculiar de no irse cuando queremos echarlos.

Wegner (1994) (ver también Wenzlaff y Wegner, 2000), en su estudio sobre los pensa
empíricamente que cuanto más nos esforzamos por evitarlos más probabilidad tenemo
llama el “control irónico”, que consiste en que, cuando nos queremos asegurar de qu
tenemos que comparar lo que la ocupa en ese momento con el pensamiento que
comparación es recreándo de nuevo en nuestra mente el pensamiento que queremos el

Normalmente ese tipo de pensamientos no interfiere en nuestro quehacer cotidiano por

Otros enlaces en este sitio
sobre El trastorno obsesivo
compulsivo
El trastorno obsesivo compulsivo
Su tratamiento
Casos difíciles
Las obsesiones sin compulsiones
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no intentamos quitarlos de nuestra cabeza y podemos llevar voluntariamente nuestra m
hemos dejado de pensar en ellos o no, con lo que no tenemos que comprobar que n
nuevas ideas desplazarán a las antiguas, que no volverán hasta que algo nos las r
números.
El pensamiento nos prepara para la acción; por eso, algunas veces pensar en hacer alg
vamos a hacer. Por eso, si nos apareciese un pensamiento muy amenazante como
enfermedad a mi hijo pequeño”, podemos estar tentados de suprimirlo a toda costa
aumentar su frecuencia.
La importancia de los estudios sobre los pensamientos intrusos es que muestran el c
personas los trastornos obsesivos. "Curso Terapéutico de Aceptación I y II" (2007)
El miedo a causar mal a alguien, al contagio de enfermedades, al juicio negativo, etc. p
y que se pueden querer neutralizar con rituales, que son conductas que intentan in
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Tratamiento del toc con el Curso lavarse las manos, chequear si lo que se ha hecho está suficientemente bien, etc. El pro
Terapéutico de Aceptación suficientemente limpio o si las cosas están ya hechas, sino si el sentimiento de ansie
conducta.

Rituales

Para paliar la ansiedad que se siente, por el pensamiento o la sensación temidos, q

comienza a hacer rituales. Por ejemplo, si se siente contaminado, se lava comp
suficientemente bien, repite la tarea de forma compulsiva, etc. Solamente acaba de hac
la ansiedad.

El problema es que los rituales son una forma muy poco eficaz de eliminar la ansied
malestar, porque finalmente sienten que no pueden evitar hacerlos.

Problemas cognitivos asociados al trastorno obsesivo comp

El componente cognitivo en el trastorno obsesivo compulsivo es claro y por ello se
problemas cognitivos asociados (Cuttler y Graf, 2009; Makarian y otros, 2010; Dek y otro

La aparición temprana del trastorno hace suponer que se den asociados a él problemas
Así se están encontrando problemas cognitivos asociados al trastorno obsesivo compuls
la que trata de recordar que se tiene que hacer determinada cosa, por ejemplo, cerra
tomar decisiones, la capacidad de organizar planificar y resolver problemas con rapidez.

Está desde hace tiempo reconocida la dificultad que tienen estos pacientes para tomar
de que el pensamiento lleva obligatoriamente a la acción, la intolerancia a la inc
Actualmente se están teniendo en cuenta otros factores que pueden contribuir a mejorar

Merece mención aparte el perfeccionismo. El perfeccionismo de las personas que tiene

la idea y el sentimiento de que la acción no se ha realizado suficientemente bien. Enton
El problema del ritual no es que la persona no sepa que ha realizado la acción y que est
hecha para que él deje de sentir ansiedad.

Por supuesto, en el tratamiento cognitivo conductual se ha de hacer el análisis

características se dan en ese paciente en concreto o si se dan otras diferentes, por
modelo que se haga y es preciso analizarla en detalle en cada caso.

Tratamiento de trastorno obsesivo compulsivo

Esta página profundiza más en los tratamientos que se han mostrado efectivos en el tras

y en esta otra se puede ver como se aplica el Curso Terapéutico de Aceptación al trasto

En esta otra página podrás consultar algunos aspectos del tratamiento de casos difíciles
Si quieres que te orientemos sobre tu
problema, puedes mandarnos un mail 2/12/2013
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Ejercicios de mindfulness
Contactando con el exterior: luz
En el exterior hay luz. Podemos contactar con ella y fundirnos con lo que nos rodea en una meditación que nos lleva a la conciencia plena (mindfuln

Luz

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