RESUMEN ANATOMÍA

Las líneas de Langer describen la orientación de las fibras de la dermis de la piel y se disponen de manera transversa.
La capa subcutánea se divide en : fascia de Camper (Adiposa) y la de Scarpa (más profunda y membranosa); Camper contínua hasta el
perineo hacia el monte de Venus y labios mayores y se combina con la grasa de la fosa isquioanal. Scarpa contínua al perineo como la
fascia de Colles. Debajo el recto del abdomén en la línea media piramidal, oblicuos externos e internos y transversal del abdomen. Las
aponeurosis de los oblicuos externos, internos y transversal forman la aponeurosis primaria de la pared abdominal anterior y se
fusionan en línea media alba (10 a 15 mm) debajo del ombligo. Y cumbre el recto del abdomen como fascia del recto. Los pequeños
músculos piramidales triangulares pares se originan en la cresta pectínea se insertan en la línea alba y arriba del recto pero debajo de la
vaina anterior del músculo.

IRRIGACIÓN
La arteria femoral debajo del arco crural en el triángulo homónimo da lugar a la epigástrica superficial, circunfleja ilíaca y pudenda
externas; irrigando la piel, planos subcutáneos de la pared abdominal anterior y Monte de Venus. Los epigástricos superficial van en
diagonal en dirección al ombligo entre la piel y la vaina del recto encima de Scarpa.
De los ilíacos externos salen los epigástricos inferiores profundos y los ilíacos circunflejos, que irrigan músculos y aponeurosis de la
pared abdominal anterior. Los epigástricos transcurren lateral y detrñas de los rectos abdominales y se va delante de la vaina posterior
del recto y se anastomosa con las venas epigástricas superficiales. En una incisión de Maylard esta se puede lacerar.

INERVACIÓN
La pared abdominal anterior es inervada por los nervios intercostales (T7-11), nervios subcostal (T12) y los ilioinguinales (L1). El
intercostal y suubcostal ramas de los raquídeos torácicos y van en pared abdominal lateral y entre el transverso y oblicuo interno,
perforan vaina posterior, recto y vaina anterior hasta llegar a la piel; por ello se pueden cortar en una incisión Pfannestiel.
El iliohipogástrico e ilioinguinal de la rama anterior del primer nervio raquídeo lumbar, lateral al psoas y transcurren por el espacio
retroperitoneal hacia la cresta ilíaca y perforan el transversal del abdomen, a 2-3 cm de la espina iliaca anterosuperior y perforan el
oblivuo interno y hacia la línea media. El ilihipogástrico perfora aponeurosis del oblivuo externo y proporciona sensibilidad a la piel de
la zona suprapúbica. El ilioinguinal pasa por el conducto inguinal y sale por el anillo anguinal superficial e inerva la piel del monte de
venis, parte superior de los labios mayores y cara interna de la parte superior del músculo. El dermatoma T10 se aproxima al nivel del
ombligo.

ÓRGANOS REPRODUCTORES EXTERNOS.

VULVA (Monte de Venus, Labios mayores y clítoris)