TABELA 01: RISCOS FÍSICOS

NOME: CARGO:
PERGUNTAS SIM NÃO OBS:
Existe ruído constante na seção? Qual
equipamento?
Existem problemas com o frio na seção?

Existem Equipamentos de Proteção

Coletiva na seção? Eles são eficientes? Se
não, indique as causas?
TABELA 02: RISCOS QUÍMICOS
PERGUNTAS SIM NÃO OBS:
Existem produtos químicos na seção?
Quais?
Como são manipulados os produtos
químicos?
TABELA 03: RISCOS BIOLÓGICOS
PERGUNTAS SIM NÃO OBS:
Existe problema de contaminação por
vírus, bactérias, protozoários, fungos e
bacilos na seção?
Existe exposições em mucosas? (respingos
em olhos, nariz, boca e genitália).
Existe exposições em pele não-íntegra?
(por exemplo: contato com pele com
dermatite, feridas abertas, mordeduras
humanas consideradas como exposição de
risco, quando envolverem a presença de
sangue).

Existe exposições percutâneas? (lesões

provocadas por instrumentos perfurantes
e/ou cortantes (p.ex. agulhas, bisturi,
vidrarias).
TABELA 04: RISCOS ERGONOMICOS
PERGUNTAS SIM NÃO OBS:
O trabalho exige esforço físico pesado?
Indique as funções e o local relativos a
esforços físicos?

O trabalho é exercido em posição

incômoda? Indique a função, o local e os
equipamentos ou objetos relativos à
posição incômoda?
O ritmo de trabalho é excessivo? Em que
funções?
O trabalho é monótono? Em que funções?
Há excesso de responsabilidade ou
acúmulo de função?
Há problema de adaptação com EPIs?
Quais?
TABELA 05: RISCOS DE ACIDENTES
PERGUNTAS SIM NÃO OBS:
Com relação ao arranjo físico, os
corredores e passagens estão
desimpedidos e sem obstáculos?
Os materiais ao lado das passagens estão
convenientemente arrumados?
Os produtos químicos estão
convenientemente guardados?
TABELA 06: RISCOS MECÂNICO OU DE ACIDENTES
PERGUNTAS SIM NÃO OBS:
Os serviços de limpeza são organizados na
seção?
O piso oferece segurança aos
trabalhadores?
A iluminação é adequada e suficiente?
TABELA 07: PERGUNTAS GERAIS
Tempo de trabalho no Bloco Cirurgico?

Grau de formação profissional?

Existe capacitação para a prevenção e controle de infecção hospitalar?

Existe Comissão do Controle de Infecção Hospitalar, e se a CCIH elaborava

relatórios contendo informativos e indicadores do controle de infecção hospitalar?

Existem manuais ou rotinas técnico-operacionais visando a prevenção e controle de

infecção hospitalar?