Dr. Gary D.

Morales
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Se denominan vías de administración al procedimiento utilizado para suministrar un medicamento, es decir, si se
aplica por la boca, a través de la piel, inyectado en el músculo, etc. Las principales vías de administración son:

VÍA ENTERAL

VÍA TÓPICA

VÍA PARENTERAL

OTRAS VÍAS

VÍA ENTERAL
VÍA ORAL: es la vía más cómoda y segura.

Generalmente, es bien aceptada y resulta económica. Permite la autoadministración y actuar rápidamente en caso de
sobredosificación si no ha transcurrido mucho tiempo.

Sus inconvenientes son: es un vía lenta, se puede llegar a producir una irritación de la mucosa del estómago y los
medicamentos, dado que entran en contacto con el jugo gástrico,pueden alterarse.

Desventajas son: la posible inactivación total o parcial del fármaco por el hígado y su contraindicación cuando el
paciente está inconsciente.La absorción de los medicamentos orales se realiza en el estómago y en el intestino
delgado (para esta última situación se recurre al empleo de cápsulas o envoltorios entéricos).

Estos fármacos se administran en forma de tabletas, píldoras, cápsulas y jarabes.

VÍA SUBLINGUAL: El fármaco se deposita debajo de la lengua del paciente hasta su disolución. Su absorción es
rápida, debida al escaso grosor del epitelio debajo de la lengua y a la gran cantidad de vasos sanguíneos que
presenta la zona. Las venas situadas bajo la lengua, desembocan en la vena cava inferior sin pasar por el hígado. Por
esta vía, el número de fármacos a administrar es muy limitado: destacan la nitroglicerina (para tratar
urgentemente el infarto de miocardio y angina de pecho), hormonas sexuales y algunos antiinflamatorios

VÍA RECTAL: Se utiliza esta vía cuando el paciente inconsciente o cuando no tolera el medicamento por vía oral. Sus
inconvenientes son: irritación de la mucosa del recto, incomodidad de administración e irregularidad de la
absorción. Evitan en parte el paso por el hígado. Estos fármacos se administran en forma de supositorios,
pomadas y enemas.

VÍA TÓPICA
Se aplica el fármaco sobre la piel y las mucosas. Su acción y efectos son locales y algunos sistémicos.

Dentro de esta vía, están:

Cutánea o dermatológica: Se aplica en forma de loción, polvo, crema, pomada, gel y espuma.

Conjuntival u oftálmica: Se presentan en forma de colirios y pomadas.

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Óticas: en forma de gotas.

Nasal: Se aplica en forma de gotas y pulverizaciones.

Inhalatorias: La absorción del principio activo tiene lugar a través de la mucosa. Los efectos son locales o sistémicos
(generales). El medicamento se administra mediante nebulizadores (transforman los líquidos en un vapor frío” o
inhaladores. Los inhaladores permiten el uso de polvo o de líquido. Los inhaladores dosificadores presurizados
suministra una dosis con cada pulsación.

VÍA PARENTERAL
Es la administración de fármacos mediante la inyección, utilizando jeringa y aguja, con el fin de que el medicamento se
ponga en contacto con el medio interno del organismo. Es una vía rápida de absorción utilizada en situaciones de
emergencia o de intolerancia digestiva, pero no libre de peligros.

Según el lugar donde se inyecte, se obtienen las siguientes vías:

Vía intradérmica: La punción se hace en la dermis, perforando la epidermis. Se emplean agujas de pequeño
calibre y jeringas pequeñas. La inyección se practica con la aguja montada en la jeringa en posición horizontal.
Cuando la técnica es correcta, se forma un habón en la dermis. El sitio de elección es la cara anterior y externa del
brazo y la cara interna del antebrazo. Se utiliza esta vía en pruebas cutáneas para el diagnóstico de las
reacciones alérgicas y en la investigación de enfermedades transmisibles (tuberculosis).

Vía subcutánea: La punción se realiza en el tejido subcutáneo. Para aplicar la inyección se toma un amplio pliegue
de la piel y se inserta la aguja montada en la jeringa, formando un ángulo de 45º. Se inyecta lentamente. Los sitios de
elección más frecuentes son el tercio medio de la cara externa del brazo, la cara externa del muslo y la pared
abdominal.. Por esta vía se administran vacunas, insulina y otros fármacos.

Vía intramuscular: El medicamento se inyecta directamente en el tejido muscular. Se emplean agujas largas y de calibre
medio si los líquidos a introducir son fluidos, y más gruesas si se trata de suspensiones aceitosas. Las zonas de
penetración son:

- Las nalgas, en el cuadrante superior externo de los glúteos. Se evita así punzar el nervio ciático o la arteria
femoral.

- El muslo, en la cara anterolateral.

- El brazo, en la cara externa del deltoides.La punción se efectúa en posición perpendicular a la piel, formando un ángulo
de 90º. Puede realizarse con la aguja separada de la jeringa o teniendo la aguja montada en la misma.

Vía intravenosa: Es la punción directa de una vena. Exige gran habilidad y asepsia. Se utiliza para administrar
rápidamente un medicamento o para perfundir grandes volúmenes de soluciones. El fármaco se introduce
lentamente. Para su punción se utiliza jeringa y aguja de bisel fino u otros dispositivos. Se comienza por colocar un
compresor o ligadura elástica para impedir la circulación de retorno y facilitar el resalte y fijación de la vena. La
punción de la vena se hace en dos tiempos: primero la piel y a continuación la pared de la vena, poniendo de
manifiesto la salida de sangre a través de la jeringa o catéter. Inmediatamente, se retira el compresor y se inyecta el
fármaco lentamente, observando las posibles reacciones del paciente (mareo, sensación de calor, etc.).

Los sitios para practicar la inyección intravenosa son las venas superficiales del antebrazo y el dorso de la mano
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La vía intravenosa se utiliza para inyectar medicamentos, para la administración de fluido terapia y derivados de la
sangre, extracción de muestras sanguíneas y mantenimiento de una vía venos a para su uso durante las situaciones de
emergencia.

Vía intra arterial: La punción se hace en una arteria; preferentemente en la radial, humeral y femoral. Se utiliza
para administrar sustancias radiopacas (contraste

OTRAS VÍAS

Vía intraósea: es una opción muy válida y a tener en cuenta en el tratamiento del paciente en situaciones de urgencias y
emergencias.

En vista de que en muchas ocasiones el tiempo es un factor determinante en la urgencia es útil conocer técnicas simples
y alternativas a la cateterización vascular como lo es la vía intraósea.

 En neonatos y menores de 6 años:

o Tibia proximal: línea media cara anterointerna tibial, 1-3cm pro debajo de tuberosidad tibial. Ángulo de
inserción a 90º o ligeramente caudal.

o Fémur distal: 2-3cm del cóndilo externo.

o Otros lugares alternativos: tibia distal, cresta iliaca, trocánter mayor.

 A partir de 6 años y adultos:

o Tibia distal : a nivel del maléolo interno en su unión a la diáfisis tibial por detrás de la safena externa. La
inserción de la aguja debe tener una inclinación con dirección cefálica.

o Cresta ilíaca: el lugar de punción está situado en la cara inferior de la espina ilíaca, colocándose al
paciente de decúbito lateral.

o Esternón: siempre y cuando no se requiera masaje cardiaco. El punto elegido es a nivel del 2-3º espacio
intercostal, una vez localizado, la aguja se introduce a un centímetro de la línea media del esternón.

o Lugares alternativos: radio y cúbito distal.

Epidural: se suele usar en partos para aplicar anestesia, que se introduce vía una punción lumbar.

Intratecal: para fármacos destinados al cerebro o al sistema nervioso central, que no podría pasar de otra forma la
barrera hematoencefálica.