PELAYANAN KLINIS

PKM-
Nomor Dokumen SWB/SOP/
UKP-25

Nomor Revisi 00

SOP Tanggal Terbit 12 Mei 2017

PEMERINTAH Tanggal Berlaku 19 Mei 2017

PROVINSI DKI
JAKARTA
Halaman 1/2

PUSKESMAS
dr. Siti Ainun Dwiyanti
KECAMATAN SAWAH
NIP 196710272007012022
BESAR

1. Pengertian Pelayanan Klinis adalah pelayanan yang diberikan kepada

pasien dan keluarga secara Holistic mencakup biologis,
psikologis, sosial, spiritual dan memperhatikan nilai-nilai budaya
yang dimiliki oleh pasien sesuai dengan kebutuhan pasien

2. Tujuan Pelaksanaan layanan harus dipandu dengan standar

pelayanan yang berlaku di Puskesmas, sesuai dengan
kemampuan Puskesmas dengan referensi yang jelas, dan bila
memungkinkan berbasis evidens terkini yang tersedia untuk
memperoleh outcome klinis yang optimal.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 131 tahun 2017

Tentang Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan
Layanan

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 124 tahun 2017

Tentang Penyusunan Rencana Layanan Medis dan Rencana
Layanan Terpadu

4. Referensi 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang

Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

290/Menkes/PER/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

 5/Menkes/PER/2014tentang panduan praktik klinis Dokter
di fasyankes Primer

5. Peraturan pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang

Tenaga Kesehatan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Alat dan Bahan 1. ATK

2. Pedoman pelayanan klinis dari organisasi profesi

6. Prosedur / 1. Dokter/petugas menyusun rencana layanan klinis yang

langkah-langkah akan diberikan kepada pasien dengan memperhatikan
kebutuhan biologis, psikologis, sosial, spiritual dan
memperhatikan nilai-nilai budaya yang dimiliki oleh
pasien

2. Dokter/petugas mengedukasi pasien dan keluarganya

terkait rencana layanan yang akan diberikan

3. Dokter memberikan kesempatan/melibatkana pasien dan

keluarganya untuk menentukan apakah setuju atau
menolak rencana yang akan diberikan

4. Jika diperlukan, dokter memberikan lembar

persetujuan/penolakan tindakan atau pelayanan kepada
pasien dan keluarganya untuk ditanda tangani

5. Dokter/petugas memberikan layanan klinis sesuai

rencana asuhan dengan menggunakan pedoman atau
standar yang berlaku, algoritme, dan Pedoman
pelayanan klinis dari organisasi profesi

6. Kewajiban perawat dan petugas kesehatan lain untuk

mengingatkan pada dokter jika terjadi pengulangan yang
tidak perlu.

7. Dokter/petugas wajib mendokumentasikan seluruh

kegiatan secara lengkap dalam rekam medis, yaitu :

a. semua pemeriksaan penunjang diagnostik tindakan

dan pengobatan yang diberikan pada pasien

No. Dokumen : PKM-SWB/SOP/UKP-24

No. Revisi : 00
Halaman : 2/2
7. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis Pasien

2. Formulir Informed Consent

8. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan Puskesmas Kecamatan Sawah Besar

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.Terbit

No. Dokumen : PKM-SWB/SOP/UKP-24

No. Revisi : 00
Halaman : 2/2