CATATAN PERKEMBANGAN

(Senin 26 februari 2018 )

IMPLEMENTASI EVALUASI
Subjektif :
 Mengucapkan salam
 Nenek K menyebutkan nama, umur, alamat, pendidikan
 Membina hubungan saling percaya dengan Nenek K
 Nenek K mengatakan kaki saya terasa sakit
 Membuat kontrak waktu selama 45 menit untuk
 Nenek K mengatakan kaki saya juga bengkak
melakukan pengkajian
 Nenek K mengatakan badan saya terasa lemas
 Melakukan pengkajian tentang :
 Nenek K mengatakan susah untuk berjalan karena kaki saya sakit
- Data umum
- Status kesehatan
Objektif :
- Tinjauan sistem
 Membuat kontrak untuk pertemuan besok (selasa 27  TD : 140/100 mmHg, RR : 20 x/m, N : 70 x/m
februari 2018) untuk melanjutkan pegkajian fungsi  Nenek K nampak sulit berjalan
fungsional, status mental, identifikasi aspek kognitif  Nenek K nampak berjalan memagang kaki nya
 Mengucapkan salam Analisa:

Gangguan rasa nyaman nyeri

Perencanaan :
Lanjutkan pengkajian tentang fungsi fungsional, status mental, identifikasi
aspek kognitif