Tema 5/ Etiología

TEORIA BASICA

ETIOLOGÍA

Cuando hablamos de etiología nos referimos a las principales causas del

desequilibrio. En Medicina China normalmente se hace alusión a tres
grupos de causas:

 Causas Externas. Aquí se encuentran los factores climáticos, virus y

bacterias. Los patógenos o energías perversas externas nos atacan
cuando nuestra energía defensiva está debilitada o cuando la
energía patógena aparece de manera repentina o con mucha
fuerza. Atacan al cuerpo a través de los poros de la piel, la boca y la
nariz. Pueden atacar individualmente o en grupo y suelen aparecer
en determinadas épocas del año, dependiendo de su naturaleza.
Pueden llegar a transformarse una vez han entrado en el cuerpo en
energías perversas internas.
 Causas Internas. En este apartado se encuentran las derivadas de
las energías perversas internas transformadas y las emociones. Un
desajuste en las emociones afecta al órgano, de la misma manera
que un desajuste en el órgano afecta a las emociones.
 Causas ni internas ni externas. Entre otras destacan la constitución
de la persona, la actividad sexual excesiva, la fatiga o el
sobreesfuerzo, la dieta, traumatismos etc.

Incluso patologías actuales que no se contemplaban en el momento de la

realización de esta clasificación, pueden ubicarse en una u otra causa. Por
ejemplo la radiación, la contaminación, pesticidas o antibióticos en los
alimentos son claramente causas externas, mientras que el estrés, la
anhedonia, ánimo decaído serían causas internas.

ANOTACIONES 1
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TEORIA BASICA

ETIOLOGIA EXTERNA

Las causas externas de las enfermedades son debidas a factores

climáticos, estos son: Viento, Frio, Calor de verano, Humedad, Sequedad
y Fuego.

Están estrechamente relacionados con el tiempo y las estaciones del año,

aunque el clima solo se convierte en causa de enfermedad cuando el
equilibrio entre el cuerpo y el medio ambiente se rompe.

Cada uno de los seis factores climáticos se asocia a una estación

determinada, aunque cualquiera de estos puede surgir en cualquier
estación del año.

Viento – primavera Frio – invierno

Calor – verano Humedad – final de verano

Sequedad – otoño Fuego – verano

Como en el caso de la etiología interna, hay que tener en cuenta que los
factores climáticos pueden ser tanto la causa como el cuadro de
enfermedad.

Una vez en el interior del cuerpo, los factores patógenos externos pueden
cambiar su naturaleza. Por ejemplo, el viento-frio puede convertirse en
calor.

Cada uno de los factores climáticos causa unas determinadas

manifestaciones clínicas:

- Viento externo causa síntomas y signos que aparecen de repente

y cambian rápidamente.
- Frio contrae y causa dolor y secreciones líquidas.
- Humedad invade el cuerpo gradualmente y causa secreciones
turbias y pegajosas.
- Sequedad seca los líquidos orgánicos
ANOTACIONES 2
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- Calor y Fuego producen sensación de calor, sed e inquietud

mental.

Viento

Es la energía que tiene más facilidad para atacar al cuerpo ya que abre los
poros de la piel y penetra rápidamente, por eso en la mayoría de los casos
ataca conjuntamente con otras energías patógenas. Aunque es típica de la
primavera puede darse en cualquier época del año.

Al ser una energía Yang, el Viento sube hacia arriba y ataca a las partes
altas del cuerpo generando dolor de cabeza, sudoración, nariz tapada,
estornudos, picor de garganta, nariz y ojos, y vértigos.

Tiene la facultad de moverse por lo que genera síntomas como dolores y

picores que se mueven de un lado a otro. Además produce patologías de
evolución rápida.

En resumen, los principales síntomas que causa el ataque de Viento

Externo son: fiebre, temor al viento, sudoración, dolor de cabeza, nariz
tapada, rinorrea, capa de la lengua fina y blanca, pulso superficial, picores
que van y vienen, entumecimiento de los miembros, contractura y rigidez.

Frío

Predomina en invierno y tiene características de constricción, descenso,

ralentización. Por su acción constrictora puede generar contracturas
musculares y por su naturaleza fría enlentece la circulación de los líquidos,
el Qi y la sangre, generando estancamiento y por tanto dolor. Ataca al
Yang del cuerpo y lesiona principalmente al Yang de Bazo y Riñón.

Sus principales síntomas son: molestias al frío, fiebre moderada sin sudor,
cefaleas, dolor del cuerpo, tos, disnea, capa lingual fina blanca, pulso
ANOTACIONES 3
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tirante o lento, dolor y contracturas, enfriamiento de las extremidades,

dolores abdominales, vómitos y diarreas.

Calor

Es característico de verano. Por su naturaleza tiende a dilatar, acelerar la

circulación, ascender, consumir los líquidos y secar.

Sus principales síntomas son: molestias al calor, fiebre, sudoración, sed,

orina oscura, estreñimiento, astenia, disnea, pulso débil y rápido, lengua
roja con saburra amarilla, agitación, confusión mental, delirio y, en casos
graves convulsiones.

Humedad

Es la energía de las épocas de lluviosas. Tiene como particularidad atacar

al Bazo y lesionar su función de transporte de los líquidos. Produce
mucosidad y genera lentitud, pegajosidad y pastosidad.

Sus principales síntomas son: hinchazón y pesadez de cabeza, fiebre, orina

clara, no hay sed, astenia de los cuatro miembros, malestar general,
dolores musculares y articulares con dificultad de movimiento, lengua con
capa gruesa y blanca, pulso resbaladizo.

Sequedad

Es típica del otoño. Ataca principalmente al Pulmón y a la energía

defensiva a través de las vías respiratorias. Consume los líquidos orgánicos
y genera síntomas de sequedad en general.

Sus síntomas principales son: si ataca con Frío provocará cefalea ligera,
fiebre sin sudor, tos, nariz tapada y capa lingual blanca y seca; si ataca con
ANOTACIONES 4
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Calor producirá sudor, sed, sequedad de garganta, tos, nariz seca, esputos
sanguinolentos, lengua seca con poca capa y amarilla, pulso superficial y
rápido.

Fuego

El Fuego es la agravación de la energía perversa Calor. Su repercusión

sobre el cuerpo es mayor y los síntomas atacan con más facilidad al
Corazón y al Hígado. De hecho, su aparición está relacionada con el
desequilibrio de estos dos órganos. Desequilibra con facilidad el Shen y
tiene capacidad para generar prurito y hemorragias.

Los síntomas asociados son: fiebre alta, sed, cara roja y ojos
congestionados, pulso amplio y rápido, hemoptisis, epistaxis, erupciones
cutáneas, agitación nerviosa, delirio, locura, lengua roja oscura,
forúnculos, llagas rojas hinchadas y dolorosas.

ETIOLOGIA INTERNA

Las energías perversas internas tienen relación directa con el desequilibrio

de los órganos. Pueden venir de ataques de energías perversas externas
que penetran en el cuerpo y se transforman en energías internas. Aunque
el origen es diferente, los síntomas son muy parecidos

Viento interno

El Viento interno se da por la deficiencia de sangre, deficiencia de líquidos,

exceso de calor o ascenso de Yang de Hígado.

Si el Viento es por ascenso de Yang de Hígado la causa probable será la

sesión de las siete emociones. También se puede dar una insuficiencia de

ANOTACIONES 5
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Yin de Riñón que produce insuficiencia de Yin de Hígado y ascenso del

Yang. En este caso se observan síntomas como temblores y rampas
musculares, hipoestesia, temblores en extremidades, vértigo y desviación
de la boca. En caso grave puede desencadenar una hemiplejia por golpe
de calor o accidente vascular cerebral.

Si el Viento es por Calor extremo, se observará en fases tardías de

enfermedades febriles en las que ha habido un consumo de Yin y líquidos.
Los síntomas que aparecen son espasmos, síncopes espasmódicos,
convulsiones, temblores en las alas de la nariz, fiebre alta, delirio,
revulsión de los globos oculares y síncope (en caso grave).

Si el Viento es por insuficiencia de sangre o Yin encontramos

entumecimiento de los miembros, parestesias, calambres en los músculos,
temblores, convulsiones de manos y pies con dificultad para la extensión.

Frío interno

Viene por una deficiencia de la energía Yang que pierde su capacidad de

calentar generando Frío interno. Está relacionado con la deficiencia de
Yang de Riñón y de Bazo. Los síntomas principales son: sensación de frío,
enfriamiento de los miembros, escalofríos, cara pálida, lengua pálida e
hinchada, pulso profundo y lento, dolor articular que se agrava con el frío
y mejora con el calor, micción frecuente y orina clara y abundante, edema,
sensación de hinchazón, obesidad, secreciones claras, leucorrea y diarrea.

Humedad interna

Su causa es la disfunción del Bazo en transportar los líquidos, por lo que

éstos se acumulan generando Humedad. Al igual que la insuficiencia o
vacío de Yang de Bazo pueden estar relacionadas con una sobreingestión
de alimentos fríos o crudos, lácteos y dulces. La Humedad, por su
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naturaleza viscosa y pesada, como la mucosidad y la flema, entorpece la

circulación de la energía o Qi produciendo diferentes síntomas
(dependiendo de la zona donde se instale) tales como: pesadez de cabeza
y de cuerpo, tos y opresión torácica (si se ubica en el Pulmón), distención
abdominal, anorexia o pérdida de apetito, boca pastosa, lengua gruesa
con capa seborreica y espesa, heces pastosas, micción difícil, edema,
deformaciones óseas, y reumatismos que se agravan en épocas lluviosas o
lugares húmedos.

Sequedad interna

Se produce por deficiencia de líquidos que no hidratan y da lugar a

síntomas de sequedad. Esto se debe, en la mayoría de los casos, a diarreas
prolongadas, vómitos, exceso de sudoración o hemorragias. También
puede producirse por una deficiencia de Yin que implica deficiencia de
líquidos y/o sangre originada por un exceso de calor relativo. Los
principales síntomas de la Sequedad interna son: piel seca y arrugada,
boca y nariz seca así como otros orificios, labios secos, cabello seco,
estreñimiento o heces duras, poca orina y oscura, ojos secos, lengua roja
sin capa y con grietas, tos seca y hemoptisis (si ataca a Pulmón)

Fuego interno

El Fuego interno es la agravación del calor. Cualquier síndrome, sea cual

sea su naturaleza, puede dar lugar a un cuadro de Fuego interno. Así
puede relacionarse con un exceso de energía Yang, con una insuficiencia
de Yin, con un estancamiento de Qi o sangre, una enfermedad de larga
duración que consume líquidos y sangre o con una alteración emocional.
Las manifestaciones clínicas son las mismas que con el calor externo pero
con mayor intensidad.

ANOTACIONES 7
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Las emociones

Las emociones se consideran como una causa interna de algunas

enfermedades, aunque éstas no solo son la causa del desequilibrio, sino
que también pueden ser causadas por él. En principio, las emociones,
independientemente de su naturaleza, deben sentirse y expresarse
naturalmente para poder disfrutar de una buena salud mental y
emocional pero, en ocasiones, aparecen repentinamente y de forma
intensa o perduran demasiado en el tiempo. Es entonces cuando se
vuelven nocivas para nuestro equilibrio interno. Esto hace que la
circulación del Qi y la sangre se alteren, a la vez que las funciones de los
órganos. De la misma manera una disfunción orgánica puede influir en el
estado anímico de un individuo. Cada elemento, cada sistema orgánico,
está relacionado con una emoción. A pesar de ello, como el Corazón es el
maestro del Shen y del alma o conciencia, es el más vulnerable ante
cualquier trastorno emocional.

Normalmente se consideran estas emociones:

- Ira: es la emoción asociada al Hígado. La ira hace ascender el Qi y

afecta a Riñón si persiste durante mucho tiempo, causando
estancamiento de Qi o Xue de Hígado, ascenso de yang de Hígado o
ascenso de fuego de Hígado con sintomatología como irritabilidad,
dolores de cabeza, ojos congestionados, cara roja o vértigos.
- Alegría: es la manifestación del Corazón. Se considera dañina
cuando es excesiva y puede afectar a Corazón, produciendo fuego
de Corazón o calor por insuficiencia en el Corazón con
sintomatología como astenia mental, insomnio, falta de
concentración, negligencia, delirio onírico u olvidos.
- Tristeza: pertenece al Pulmón. Afecta principalmente al Corazón y
en consecuencia el Pulmón se debilita. Provoca insuficiencia de Qi
de Pulmón con manifestaciones de opresión torácica, disnea,
respiración corta, astenia, pereza o falta de apetito. En mujeres
puede provocar insuficiencia de Xue y amenorrea.
ANOTACIONES 8
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- Preocupación y Reflexión: un exceso de reflexión puede debilitar al

Bazo provocando una insuficiencia en éste y afectando a la función
de transformación y transporte del Bazo. La preocupación agota y
bloquea tanto a Bazo como a Pulmón. Puede dar falta de apetito,
distención torácica y abdominal, mareos, insomnio, olvido y
pérdidas de memoria, astenia mental y trastornos digestivos que
generen humedad.
- Miedo: ligado al Riñón. Agota el Qi de Riñón, y esto hace que el Qi
descienda. La persona que sufre de esta emoción presentará
síntomas de pérdida del control de los esfínteres, debilidad y dolor
de lumbares y rodillas.
- Susto: produce un caos en el Qi y afecta al Corazón y Riñón. Reduce
Qi de corazón y afecta al Riñón, ya que el cuerpo debe usar la
Esencia de Riñón para suplir la repentina reducción de Qi. Puede
cursar con sintomatología como palpitaciones, disnea, insomnio,
sudor nocturno, sequedad en la boca, vértigos o acúfenos.

OTROS FACTORES ETIOLÓGICOS

 Constitución débil: la causa de esta se encuentra en la salud de los

padres en general, o en el momento de la concepción.
 Agotamiento: el equilibrio entre trabajo/ejercicio y descanso es
esencial para la salud. Deben considerarse tres tipos de
agotamiento: el intelectual, el físico y el exceso de ejercicio físico.
 Actividad sexual excesiva: reduce la Esencia de Riñón. Se considera
excesiva cuando el cuerpo no tiene tiempo para recuperarse y
restaurar la Esencia perdida por el sexo.
 La dieta: es importante tener una dieta equilibrada tanto a nivel
cuantitativo como cualitativo.

ANOTACIONES 9
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 Traumatismos: nos referimos a los traumatismos físicos. Estos

provocan un estancamiento de Qi en caso de ser leve o una estasis
de Xue en un traumatismo más grave.
 Parásitos y venenos. Son en sí mismos causas de la enfermedad.
 Producciones patógenas Tan-Yin / Flema-Humedad1
 Estasis de Sangre2

1
La aparición de Humedad y/o Flema es consecuencia de una acumulación
de líquidos debida, en primer lugar, a una mala función de trasporte por
parte de Bazo, pero también por parte del Pulmón, el Riñón y el Triple
Calentador o San Jiao. La Humedad (más líquida) y la Flema (más espesa,
mucosidad), aunque se generan por la disfunción de los órganos
mencionados anteriormente (por causas como el ataque externo de
energías perversas, alimentación inadecuada, emociones), por sí mismas
también son causantes de otro tipo de patologías. Esto se debe a que la
Humedad y la Flema, por su naturaleza pegajosa y pesada, hacen que el Qi
y la sangre se muevan más lentamente y que incluso puedan llegar a
estancarse espesando a la sangre y volviéndola más viscosa. El
estancamiento de Qi de Hígado también puede intervenir en la falta de
circulación de líquidos y en la acumulación de los mismos. Las
manifestaciones de la Humedad son: distensión abdominal, sensación de
pesadez, borborigmos, anorexia, edema, náuseas, opresión torácica,
sibilancias, expectoración abundante, lengua gruesa con capa gruesa y
espesa y pulso resbaladizo. La acumulación de la Humedad pude ocasionar
edema, tos dolor y distensión torácica, hinchazón abdominal, falta de
apetito, etc. La acumulación de Flema ocasiona tos, esputos abundantes,
palpitaciones, insomnio, delirio, náuseas, vómitos, hinchazón abdominal,
alternancia entre frío y calor, bolo histérico, opresión y distensión
torácica, nódulos o quites.

ANOTACIONES 10
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TEORIA BASICA

2
La estasis o estancamiento de sangre o Xue se debe a varias causas:
Estancamiento de Qi por traumatismo, desarreglos alimenticios, o
emociones que estanca la circulación de la sangre. Insuficiencia de Qi que
carece de impulso para mover la sangre. Y por Frío, Calor o Humedad y
Flema que estancan la circulación de Qi y sangre. El principal síntoma de
estasis de sangre es el dolor agudo y punzante. Además del dolor habrá
hinchazón, coágulos, tinte violáceo en lengua, uñas, labios o piel y
manchas equimóticas

ANOTACIONES 11