Philip Rubin ONCOLOGIA CLINICA Enfoque multidisciplinario para médicos y estudiantes Octava edicion SAUNDERSEs una publicacién Versién en espafol dela 8. edicin dela obra original en inglés Clinical Oncology Copyright © MMI by W.B. Saunders Company, an Elsevier Science Imprint Revisores: Dra. M. Jess Femindez Acefero Licenciada en Medicina y Cirugia Dr. Mariano Zometio Rodriguez Licenciado en Medicina y Cirugia por la Universidad Complutense de Madrid Especialista en Oncologia, Velizquez, 24, 5.° Deha. 228001 Madrid. Espata. ‘An Elsevier Science Imprint Fotocopiar es un delito. (Art. 270 C. P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes, corectores,impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. ‘Quien forocopia un libeo, en las circunstancias previsas por la ley, delingue y ‘contribuye a la «no existencia de nuevas ediciones. Ademis, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes. Este libro esté egalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual ‘Cualquier uso, fuera de los limites establecidos por la legislacin vigente, sin el cconsentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproduccién, fotocopia,traduecién, grabacidn o cualquier otro sistema de recuperacién de almacenaje de informacién. ‘Traduccién y produccién editorial: Diorki Servicios Integrales de Edicién. General Moscard6, 30. 28020 Madrid ISBN edicidn original: 0-7216-7496-8 ISBN edicion espanola: 84-8174-627-4 Depésito legal: M-42.802-2002 Impreso en Espaia por Grificas Muriel, S.A.Contenido 4 Sinacién det problema oncolégico clinico PHILIP RUBIN, MD JACQUELINE P. WILLIAMS, PuD PAUL OKUNIEFF, MD JOSEPH D. ROSENBLATT, MD JAMES V, SITZMAN, MD 2 Biologia del cancer RICHARD P. HILL, PD 3 Patologia del cancer PATRICE F. SPITALNIK, MD P. ANTHONY pt SANTAGNESE, MD 4 Principios de la cirugia oncoldgica .. ELIN R. SIGURDSON, MD, PuD JOHN A. RIDGE, MD, PHD, FACS ROBERT J, GINSBERG, MD 8 Principios basicos de radiobiologta 0... 75 JACQUELINE P. WILLIAMS, PD PETER KENG. PuD ROBERT M, SUTHERLAND, PuD 6 Principios de radiologia oncolégica y radioterapia antineoplasica 9 PHILIP RUBIN. MD JACQUELINE P. WILLIAMS, PD 7 Fisica de la radiacién aplicada a Ja radioterapia oncolégica ~ 126 MICHAEL C. SCHELL, PuD ‘CALVIN R. MAURER, JR, PD J. ANTHONY SEIBERT, PuD FANG-FANG YIN, PuD W 12 13 14 Conceptos basicos de la quimioterapia antineoplasica y principios de Ja oncologia médica RICHARD F. BAKEMEIER RAMAN QAZI, MD, FACP . 146 ID, FACP. Conceptos bdsicos sobre el desarrollo de los férmacos y los ensayos clinicos FRANCES COLLICHIO, MD JENNIFER GRIGGS, MD, MPH. JOSEPH D. ROSENBLATT, MD . 160 Terapia génica para el tratamiento del cdncer KHALED A. TOLBA, MD HOWARD J. FEDEROFF, MD JOSEPH D. ROSENBLATT, MD Conceptos basicos de inmunologia tumoral y principios de inmunoterapia JACQUELINE P. WILLIAMS, PuD EDITH LORD, PuD STANLEY E. ORDER, MD, FACR 185 Neoplasias asociadas con el VIH sc... 199 BERNADINE R. DONAHUE, MD JAMES C. WERNZ, MD_ JAY S. COOPER, MD Urgencias oncoldgicas 208 JAMES W. KELLER, MD JAMES B. BENTON, MD Principios de oncologia psicosocial ANDREW J. ROTH, MD WILLIAM BREITBART, MD