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TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE

ESTRÉS

En este englobado se estudian los diferentes factores estresantes y de traumas que inciden los
trastornos. Antes estos trastornos se dividían en los de ansiedad, adaptación y desarrollo, el
elemento o característica principal y unificadora en este apartado es un fenómeno traumático
o estresante en el antecedente del sujeto, responsable de que los síntomas se desarrollen. Este
es el único apartado del DSM-V que presume una etiología veraz y afirmativa de causa-
efecto. Por ejemplo en los trastornos de apego reactivo y de relación social desinhibida, debe
existir evidencia de una atención patogénica, en el caso del tx. de estrés postraumático y sus
primos, un evento terrorífico, en el tx. de adaptación, un estresante.

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

La característica principal de este trastorno es el haber vivido un evento traumático extremo


por ejemplo: sobrevivientes de combares, individuos que enfrentan desastres, secuestro,
accidentes de aviación, violación, etc. Los niños también pueden cursar TEPT como
consecuencia de una experiencia sexual inapropiada, ya sea que sufran o no la lesión.
También lo pueden sufrir aquellas personas que solo vieron o les contaron el trauma o
amenaza pero le paso a algún familiar, conocido o amigo. Las siguientes experiencias quedan
excluidas para el diagnóstico de este trastorno: duelo, divorcio y enfermedad grave.

Los síntomas no se manifiestan proseguidos al evento traumático, sino que el sujeto empieza a
manifestar los síntomas después, al recordar el evento y evita pensar en él. En general entre
más terrible o prolongado sea el trauma, mayor es la probabilidad de que se desarrolle TEPT.

La duración es de un mes o más, debe de causar una tensión o discapacidad en las áreas de
desarrollo del sujeto.

EN PREESCOLARES

No hay duda en que en los niños a veces se exponen a eventos traumáticos, en su mauoria son
automovilísticos, desastres naturales y de guerra. Los niños pueden responder al TEPT con
síntomas típicos, pero con una menor probabilidad que los niños mayores.
TRASTORNO DE ESTRÉS AGUDO

Algunas personas desarrollan síntomas de inmediato tras un estrés traumático.

Si bien el número y la distribución de los síntomas difieren, los criterios representan a los
mismos elementos que se requieren para el TEPT:

 Exposición a un evento que amenazan la integridad corporal


 Reexperimentación del evento
 Evitación de los estímulos asociados al evento
 Cambios negativos en el estado de ánimo y el pensamiento
 Incremento del estado de alerta y la reactividad
 Tensión o discapacidad

Los síntomas suelen dar inicio tan pronto la persona es expuesta al evento o se entera de3l
mismo, pero debe de manifestarse por más de tres días tras el evento para cumplir el criterio
de duración. Si los síntomas duran más de un mes, ya no son agudos y no constituyen un
TEA.

TRASTORNO DE ADAPTACIÓN

Los pacientes con Tea pueden responder a uno o muchos factores de estrés, este factor puede
presentarse una sola vez o de forma repetitiva, incluso puede volverse crónico como cuando
un niño vive con dos padres que pelean de forma continua. Por lo general el factor solo afecta
a una persona pero hay excepciones donde puede afectar a varias. Por ejemplo en los adultos
el factor estrés puede ser: un matrimonio, un divorcio, una mudanza o problemas económicos,
en los adolescentes, los que tienen problemas escolares. La evolución es breve, en el DSM-V
se especifica que no deben (los síntomas) persistir más de seis meses después de ser eliminado
el factor estrés o sus consecuencias

TRASTORNO DE APEGO REACTIVO Y TRASTORNO DE RELACIÓN SOCIAL


DESINHIBIDA

En estos dos trastornos infrecuentes pero graves, los niños han sido sometidos a maltrato
(accidental o intencional) y responden mediante el desarrollo de retraimiento extremo o
extroversión patológica. No se tiene información suficiente de ellos y se postulan como
menos comprensivos entre los trastornos que afectan a los niños (o adultos).
Los trastornos se conciben como una reacción a un ambiente en el que el niño recibe cuidados
que son inconstantes o patológico (cambio de progenitor o sustituto, abuso, negligencia).
Entonces se desarrolla uno de los dos patrones.

TAR: incluso los lactantes se retraen del contacto social y se muestran tímidos o distantes

TRSD: en este caso el niño limita con lo promiscuo, se aproximan con arrojo a los extraños.

Entre los factores que elevan el riesgo de desarrollo de alguna de estas dos patologías se
encuentra: la crianza en orfanato u otra institución, hospitalización prolongada, cambios
múltiples y frecuentes de cuidadores, pobreza intensa, maltrato (físico, emocional, sexual), y
pertenencia a una familia arrasada por la muerte, divorcio o discordia.

TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS


ESPECIFICADO

En este apartado, los síntomas del factor de estrés o trauma es vidente pero por alguna razón
especifica no cumple con los criterios para un trastorno de este englobado, entonces el clínico
opta decir las causas del incumplimiento del trastorno.

TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS NO


ESPECIFICADO

De igual forma en este apartado los síntomas del factores de trauma o estrés, están presenten
pero no son suficientes para un diagnóstico de este englobado, entonces el clínico opta por no
especificar las causas del incumplimiento del trastorno.