PROGRAM KEGIATAN PENENTUAN AREA PRIORITAS PMKP

RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN

TAHUN 2019

RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN

 PROGRAM KEGIATAN PENENTUAN AREA PRIORITAS PMKP
RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN
TAHUN 2019

A. PENDAHULUAN
Peningkatanmutusecaramenyeluruhadalahmemperkecil (reduction)
risikopadapasiendanstafsecaraberkesinambungan. Risikoinidapatdiketemukanbaik di
proses klinismaupun di lingkunganfisik. Pendekataninimeliputi:
memimpindanmerencanakan program peningkatanmutudankeselamatanpasien, merancang
proses-proses klinisbarudan proses manajerialdenganbenar, mengukurapakah proses
berjalanbaikmelaluipengumpulan data, analisa data, menerpkandanmelanjutkan
(sustaining) perubahan yang dapatmenghasilkanperbaikan.
Perbaikan mutu dan program keselamatan pasien adalah digerakkan oleh
kepemimpinan, upaya menuju perubahan budaya rumah sakit, identifikasi dan
menurunkan risiko dan penyimpangan secara proaktif, menggunakan data agar fokus pada
isu prioritas, mencari cara yang menunjukkan perbaikan yang langgeng sifatnya.

B. LATAR BELAKANG
Rumah sakit harus menetapkan prioritas kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien, yaitu prioritas pada proses-proses kegiatan utama yang kritikal, risiko
tinggi, cenderung bermasalah yang langsung terkait dengan mutu asuhan dan keamanan
lingkungan. Prioritas adalah proses-proses utama yang kritikal, risiko tinggi, cenderung
bermasalah yang langsung terkait dengan mutu asuhan dan keamanan lingkungan.
Penetapan prioritasadalahsuatu proses yang dilakukanolehsekelompok orang
denganmenggunakanmetodetertentuuntukmenentukanurutanprioritas dari yang paling
pentingsampai yang kurangpenting. Penetapan prioritasdapat
dilakukansecarakualitatifdankuantitatif.
Dalam menetapkanprioritasadabeberapapertimbangan yang
harusdiperhatikanyaitu:besarnyamasalah yang terjadi, pertimbangan biaya,
persepsipemberi pelayanan asuhan, bisatidaknyamasalahtersebutdiselesaikan.
 RumahSakitMuhammadiyahLamongansetiaptahunnyamemilih fokus perbaikan,
proses serta hasil praktik klinis dan manajemen mengacu pada misi rumah sakit,
kebutuhan pasien, dan jenis pelayanan. Pemilihan ini didasarkan atas proses yang
berimplikasi risiko tinggi (high risk), diberikan dalam volume besar (high volume), atau
cenderung menimbulkan masalah (problem prone). Kemudian dihitung skoringnya = nilai
(1 – 5) x bobot. Bobot high risk : 50, bobot high volume : 30, bobot problem prone : 20.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. TujuanUmum
Meningkatnyamutudankeselamatanpasien di RumahSakit Islam Banjarmasin.
2. TujuanKhusus
a. Meningkatkankegiatanevaluasi proses kegiatan di area
prioritasberdasarkanindikatormutu di area prioritastersebut.
b. Meningkatkankegiatanpeningkatanmutudankeselamatanpasien di area prioritas.
c. MeningkatkanpenerapanSasaranKeselamatanPasien di area prioritas.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Data yang dikumpulkanadalahsebagaiberikut:
a. Data kepuasanpasiendankomplainpasienbulanJanuari – Desembertahun 2018.
b. HasilcapaianindikatormutubulanJanuari – Desembertahun 2018.
c. Data InsidenKeselamatanPasienbulanJanuari – Desembertahun 2018.
d. Data 10 besarpenyakitbulanJanuari – Desembertahun 2018.
e. Data 10 besartindakanbulanJanuari – Desembertahun 2018.
f. Data kegiatanpelayananbulanJanuari – Desembertahun 2018.
g. Data kematianbulanJanuari – Desembertahun 2018.
h. Data pulangataspermintaansendiribulanJanuari – Desembertahun 2018.
i. Data keuanganbulanJanuari – Desembertahun 2018.
j. Data-data lain yang mendukung.

Berdasarkan data tersebut di atas, makadibuatperhitungan area

prioritasdenganmempertimbangkanHigh Risk, High Volume, danProblem
Pronesebagaimanatabel di bawahini.
 Tabel 1. Perhitunganpenentuan Area Prioritas
High Risk High Volume Problem Prone
Nilai x Bobot Nilai x Bobot Nilai x Bobot
= Skor = Skor = Skor
Jumla
Area Prioritas Rentangnilai : Rentangnilai Rentangnilai :
h
1-5 :1-5 1-5
Bobot + 50 Bobot = 30 Bobot = 20
N B S N B S N B S
25
InstalasiGawatDarurat 5 50 3 30 90 3 20 60 400
0
15 15 10
InstalasiRawatJalan 3 50 5 30 5 20 400
0 0 0
15
InstalasiRawatInap 3 50 3 30 90 3 20 60 300
0

InstalasiPerawatanIntensif (ICU- 25
5 50 1 30 30 1 20 20 300
ICCU) 0

25
KamarOperasi 5 50 2 30 60 2 20 40 350
0

InstalasiLaboratoriumPatologiKl 12
1 50 50 4 30 4 20 80 250
inik 0

20
InstalasiRadiologi 4 50 3 30 90 3 20 60 350
0
20 15 10
InstalasiFarmasi 4 50 5 30 5 20 450
0 0 0
25
Unit Hemodialisa 5 50 2 30 60 2 20 40 350
0

Didapatkanhasilperhitungandarinilaitertinggisebagaiberikut:
1) InstalasiFarmasi
2) InstalasiGawatDarurat (IGD)
 3) InstalasiRawatJalan (IRJ)
4) InstalasiBedahSentral (IBS)
5) InstalasiRadiologi

2. Penentuan Area Prioritastahun 2019 adalah:

Berdasarkanperhitungandiatasmaka lima area prioritastahun 2019adalah:
a. InstalasiFarmasi.
b. InstalasiGawatDarurat (IGD).
c. InstalasiRawatJalan
d. InstalasiBedahSentral.
e. InstalasiRadiologi.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Penentuanarea prioritasdanpelayananprioritasdilakukanolehSub KomiteMutu,
SubKomiteKeselamatanPasien, danSubKomiteManajemenRisikoKlinis.
Penentuannyamenggunakansistempembobotandariarea-area
unitkerjadanpelayananyangakandiperbaiki,yaituberdasarkanhigh risk,high
volume,problemprone.
a. Highrisk : Nilai(I- 5)xBobot(50)
b. Highvolume :Nilai(1- 5)xBobot(30)
c. Problemprone : Nilai(1- 5)xBobot(20)

F. SASARAN
SasaranpenentuanlimaareaprioritasmeliputiInstalasiGawatDarurat
(IGD),InstalasiRawatJalan,InstalasiRawatlnap,InstalasiPerawatanIntensif(IPI),
InstalasiBedahSentral(IBS),lnstalasiFarmasi,InstalasiLaboratorium,
InstalasiRadiologi.Sasaranpenentuanlima
pelayananprioritasmeliputisepuluhbesarjenislayanandi masing-masingarea
padaInstalasiFarmasi, InstalasiGawatDarurat (IGD), InstalasiRawatJalan (IRJ),
InstalasiBedahSentral (IBS), danInstalasiRadiologi.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

 Penentuanareaprioritasdanpelayananprioritasdilaksanakanrutinsetiapsatutahunsekalidalam
rangkapenentuanareaprioritasdanpelayananprioritas ditahunberikutnyayaitudengancara:
1. Menumpulkan data
2. Mengolah data
3. Rapatkoordinasi
4. Membuatevaluasilaporan
5. Membuatkegiatanprioritasuntuktahunberikutnya

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

EvaluasipelaksanaankegiatanPMKPadalahevaluasidarijadwalpelaksanaankegiatan.
Pelaporanevaluasipelaksanaankegiatandisusunsetelahkegiatantersebutterlaksana.

I. PENCATATAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan, danevaluasikegiatan PMKP dilaksanakansecaraberkalayaitu: setiap
semester dantahunanolehKomite PMKP keDireksidanPemilik.

J. KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil skoring penetapan area prioritas maka didapatkan Instalasi Farmasi,
maka selanjutnya dilakukan:
a. Kegiatanevaluasi proses kegiatan di area prioritasberdasarkanindikatormutu di
area prioritastersebut.
b. Kegiatanpeningkatanmutudankeselamatanpasien di area prioritas.
c. KegiatanpenerapanSasaranKeselamatanPasien di area prioritas.
2. Saran
Monitoring dan evaluasi dari hasil kegiatan di area prioritas.

K. PENUTUP
Demikiankerangkaacuankegiatan (TOR) Program PrioritasTahun
2018RumahSakitiSLAM Banjarmasin ini dibuat sebagai arah dan
payungpelaksanaankegiatan internal KOMITE PMKP danjugadenganbagian lain yang
terkait. Tiadaada yang sempurnahasilciptaanmanusia, termasukkerangkaacuan program
ini, olehkarenakesempurnaanituhanyalahmilik Allah SWT. Untukitu,
masukandankritikmembangunsangat kami harapkan demi perbaikan TOR ini di masa
yang akandatang.
Mudah-mudahandenganadanya TOR ini, dapatlebihmemudahkansemuaPihak yang
terkaitdenganpenyelenggaraankegiatandanpelayanan internal maupuneksternanbagian.
Semoga Allah senantiasamemberikankitasemualimpahanTaufikdanHidayah-Nya
kepadahamba-hamba yang
selaluberlombadalamkebaikandanberusahasecaraterusmenerusmemperbaikiamaliyahnya,
amiiin.
Akhirnya kami ucapkanAlhamdulillahirobbil ‘alaminatassegalakaruniadannikmat
yang diberikan Allah SWT.