Nomor :

Hal :
Lampiran :

Dengan Hormat;

Bersma ini kami beritahukan kepada Bapak Kepala Dians Kesehatan

Kabupaten Bogor, bahwa Yayasan Budi Mulia sebagai Pemilik dan
pengelola Balai pengobatan Siti Miriam, dengan Nomor Izin
445.9/1743/BP/Dinkes/2008, jln. Raya Cibinong Kretek no. 44 rt 01/07,
Desa Sukamakmur, Kecamatan Ciomas Bogor, sejak 02 Januari 2009
tidak beroperasi lagi/ditutup.

Maka izin yang masih berlaku kami kembalikan kepada Bapak Kepala
Dinas Kaabupaten Bogor.

Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan atas kerja sama

dan bantuan Bapak selama ini kami ucapkan terima kasih.

Bogor, 2 januari 2009

Toroziduhu Telaumbanua