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BRADIARRITMIAS-TAQUIARRITMIAS DRA. MARIA ELCY 1.

Bloqueo AV primer grado


 350.000 reanimaciones por año
 El paro cardiaco extra hospitalario afecta a 236.000-
325.000 personas por año
 Aproximadamente el 70% de los pacientes con
reanimación extra hospitalaria fallecen
 La muerte posterior a una reanimación ocurre en las
primeras 24 horas
 Supervivencia de 8-12%
 Muerte cardiaca súbita principal causa de muerte, principal  R-R regulares
etiología: Enfermedad cardiovascular  Prolongación P-R constante
 Fibrilación ventricular 70-75%  Solo se monitoriza

Objetivos reanimación 2. Bloqueo Mobitz


Principales: Tipo 1
 Retorno a circulación espontanea
 Recuperación neurológica

Otros:
 Recuperar tensión arterial y mantener intercambio
gaseoso no asegura supervivencia ni recuperación  R-R irregulares
funcional  P-R normal, se prolonga un poco, se sigue prolongando
 Avances en reanimación, llevar guías al mundo real hasta que desaparece el complejo QRS
 Una supervivencia hasta del 50% si se cumplen los pasos  Solo se monitoriza
 Si tiene signos de falla cardiaca: Atropina
Eventos primarios en el paro cardiaco de Adultos
 Causa cardiaca Tipo 2
 Causa no cardiaca

BRADIARRITMIAS
Tener en cuenta: Se puede tener un bloqueo AV con
frecuencia normal
 R-R irregulares
Tipos: son 4
 Siempre colocar marcapaso  El mecanismo fundamental por el que se generan las
arritmias ventriculares
3. Bloqueo tercer grado Enfermedades estructurales causantes de arritmias
 Cardiomiopatia isquemica
 R-R regulares  Cardiomiopatia dilatada idiopatica
 Siempre colocar marcapaso  Cardiomiopatia shagasica
 No sirve la atropina
Tipos de taquicardias
Signos de inestabilidad Complejo QRS
1. Hipotension  Anchos: ventriculares, adenosina
2. Alteracion del sensorio  Angostos: auriculares
3. Signos de Shock
4. Dolor toracico 1. Taquicardia ventricular monomorfica
5. Signos de insuficiencia cardiaca (estertores, disnea, Sin pulso: Taquicardia ventricular sin pulso
taquipnea) 2. Taquicardia ventricular polimorfica
Sin pulso: Fibrilacion ventricular
Si un paciente tiene estos cinco puntos normales esta estable 3. Taquicardia ventricular polimorfica tipo torcida de puntas
hemodinamicamente

Si un paciente tiene alguno de los cinco signos de


inestabilidad alterado esta inestable hemodinamicamente

Ejemplo
Si un paciente tiene frecuencia de 50 y esta estable
hemodinamicamente solamente se monitoriza, si el paciente
esta inestable se manda un EKG.

TAQUIARRITMIAS
Generacion de arritmias
 Enfermedad cardiovascular que producen deterioro
estructural cardiaco
 Sustrato arritmogenico sobre el que se asientan las
arritmias

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