Вы находитесь на странице: 1из 1

Nomor : Asli

M.A : Kedua
Tahun : 2014 Ketiga
Keempat

TANDA PENERIMAAN

Sudah terima dari :


Uang Banyaknya
YAITU :

Setuju dibayar ………………., …………………


Yang Menerima

Nama : dr. Ernida


Pekerjaan : Direktur RSUD Pidie Jaya
Alamat yang terang : Meureudu

Terbilang Rp Lunas dibayar

Barang2/pekerjaan yang dimaksud telah


diterima/diselenggarakan dengan sempurna
pada tanggal :
____________________________20___

Pengurus barang2/pekerjaan `

= ____________________ =

Вам также может понравиться