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Solicitud de Modificación de Cuenta de Abonos

1. Datos obligatorios

Nombres y apellidos del


Representante Legal (*)

Documento de Identidad
(DNI o Carnet de Extranjería)

Código(s) VisaNet del (los)


establecimiento(s) donde
aplicará la modificación (**)

(*) En caso haya cambiado tu Representante Legal, se deberá solicitar el cambio en la opción “Mis solicitudes < Cambio
de datos legales < Dato a modificar: Representante Legal”, antes de ingresar la solicitud de cambio de cuenta.
(**) Indicar la lista de códigos a los que desea se aplique el cambio de cuenta. En caso afecte a todos los códigos
activos del RUC, escribir el siguiente texto: “Todos los códigos del RUC”.

2. Datos opcionales: Solo para clientes con producto Pago Link, Pago Web y/o Pago APP

¿Desea activar multimarca? Marque con una “X” (***)

Sí No

(***) Si deja los recuadros en blanco (No marca “Sí” ni “No”), no se le activará multimarca y solo se realizará la modificación
de cuenta de abonos.

Consideraciones:
 Para poder atender su solicitud, debe completar todos los campos del formulario en el Apartado 1
obligatoriamente.
 Adjuntar copia del estado de cuenta bancario, sección con los datos de la cuenta: nombre del titular de la
cuenta, tipo de moneda de la cuenta, tipo de cuenta, número de cuenta completo. Es posible adjuntar otro
documento bancario similar siempre que contenga la misma información detallada anteriormente.
 El documento bancario no debe tener una antigüedad mayor a 3 meses respecto de la fecha de esta
solicitud.
 La cuenta debe estar en la misma moneda en la que está afiliado el comercio.
 La solicitud está sujeta a una evaluación previa de VisaNet antes de proceder con la atención.

SGC_FOR77, v1

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