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UNIVERSIDAD DE CUENCA

Escuela de Tecnología Médica


Laboratorio clínico

Titulo

Calprotectina Fecal

Autor

Asignatura

Practicas integradas 4

Curso

Séptimo ciclo

Lugar y fecha

Cuenca, 10 de junio de 2017

CALPROTECTINA FECAL
OBJETIVOS

 Dar a conocer el fundamento y técnica de calprotectina al equipo de trabajo


 Determinar los usos de esta técnica para el diagnóstico de patologías del tracto
intestinal
 Conocer la importancia que tiene la medición para pre y post tratamiento

CONTENIDO

La calprotectina es una proteína se encuentra en los neutrófilos los cuales están relacionados
con procesos inflamatorio que se manifiesta por daño a las células por esta razón la
migración de la serie blanca al tracto digestivo en donde dará una concentración de la
calprotectina en las heces directamente proporcional al número de neutrófilos en la luz
intestinal ya que la dosificación de esta proteína puede detectar la presencia de inflamación
en la mucosa ya que esta proteína es más sensible que PCR, ANCA y una resistencia a la
degradación por parte de la flora bacteriana del colon lo cual permitiría una cuantificación y
un diagnostico precoz de una inflamación (1)

La calprotectina se encuentra en las primeras deposiciones del recién nacido y se encuentra


su dosificación 10 veces más que en el adulto las concentraciones se ven modificadas cuando
los pacientes toman AINEs de forma crónica, la dosificación de esta proteína no es especifica
el diagnóstico de una patología puntual ya que las afecciones gastrointestinales se
manifiestan con la elevación de neutrófilos en la heces por lo cual no sería una técnica
especifica. (2)

Los niveles de Calprotectina no poseen un gran valor diagnóstico pero si se la utiliza en el


diagnóstico diferencial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal de las clases de colitis
apoyados de pruebas histológicas, endoscópicas y de los valores de calprotectina en donde
se puede ver que los pacientes con una clínica más severa presentan niveles altos de
calprotectina.(3)
En el estudio de Enfermedad Intestinal Inflamatoria, la Calprotectina sirve de mucha ayuda
siendo aún más sensible que la endoscopia tradicional (3)

Esta prueba se la puede utilizar conjuntamente con la prueba de SO para el diagnostico de


adenoma y carcinoma colorrectal (4)

Utilidad en EII

Para hacer un buen diagnóstico y seguimiento clínico hay que tomar en cuenta algunos
aspectos importantes como son los índices hematológicos como recuento de leucocitos,
VSG, PCR y se ha podido ver que hay un notable aumento de CF en las heces ya que se
produce una migración de la serie blanca sobre la mucosa del tracto intestinal(4)

Utilidad en carcinoma colorrectal

El aumento de calprotectina se debe a un fenómeno neoplásico que va a generar hinchazón


local según la literatura manifiesta que aproximadamente un 90% de personas con CA
colorrectal, tiene valores altos en la dosificación de calprotectina pero ésta no puede dar un
indicio del estadio del tumor, tamaño(4)

USOS DE CF

 Enfermedad Intestinal Inflamatoria


 Cáncer de estómago
 Alergia a alimentos
 Enfermedad injerto contra huésped
 Cirrosis hepática.

DOSIFICACION DE CALPROTECTINA FECAL


Se utilizan varios ensayos de carácter cuantitativo, semi cuantitativo, pruebas rápidas, como
la prueba no es especifica se debe tomar en cuenta valores referenciales de cada casa
comercial

CRITERIOS A TOMAR EN CUENTA PARA LA PRUEBA DE LABORATORIO

 Preguntar al paciente con colonoscopia previa


 Si consume antiinflamatorios no esteroideos AINEs
 Paciente con antecedentes de enfermedad de íleon, enfermedades cardio pulmonar,
VIH, VHC, VHB

FUNDAMENTO DE CERTEST CALPROTECTINA

Es una prueba semi cuantitativa e inmunocromatografica

“La membrana de nitrocelulosa es fijada con anticuerpos monoclonales de ratón frente a la


calprotectina humana en la línea test (T), en la ventana de resultados y en la línea de control
©, con anticuerpos policlonales de conejo frente a una proteína especifica. En el material
absorbente para la muestra esta conjugada con látex de poli estireno verde, formando dos
complejos coloreados conjugados”.(5)

“Si la muestra es positiva los antígenos de la muestra diluida reaccionan con el complejo
conjugado coloreado rojo. Esta se dirige por capilaridad a través de la membrana, mientras
la muestra va migrando también lo hacen los complejos conjugados. Los anticuerpos anti
calprotectina humana capturaran el complejo coloreado del test y la línea roja aparecerá. Esta
línea se utilizara para la interpretación del resultado” (5)

“Si la muestra es negativa Los anticuerpos anti calprotectina humana presentes en la


membrana no capturaran el antígeno complejo coloreado rojo (no formado) y no aparecerá
la línea roja” (5)

“Estos anticuerpos anti protectina especifica formaran el complejo conjugado de control por
lo que la línea de control siempre estará visible si se hizo bien el procedimiento ”.(5)

RECOLECCION Y PREPARACION
 Las muestras recogidas en recipiente limpio
 Conservar entre 2 – 8 °C

PREPARACIÓN DE LA MUESTRA

 Se debe abrir el tubo y sacar el palito y tomar una muestra de varios lugares de las
heces y luego introducir de nuevo en el vial tubular
 Cerrar el recipiente y agitar para que se mezcle con el diluyente

PROCEDIMIENTO

 Agitar el tubo
 Preparar el casete Certest Calprotectin
 Romper el extremo superior y poner 4 gotas en el casete
 Observar e interpretar el resultado al cabo de 10 minutos

NEGATIVO verde (control)

POSITIVO dos líneas: una verde y una roja

INVALIDO cuando no aparece la línea de control

VALORES DE REFERENCIA

 Cut off 50 ug hCp/g


 Negativos: < 50 mg/kg.
 Positivo: > 50 mg/kg

CONCLUSIONES
La dosificación y medición de la calprotectina es rápida no produce ningún malestar al
paciente y encamina al doctor para poder diferenciar patologías intestinales, permite también
evaluar el nivel de inflamación, monitorear el tratamiento y poder evaluar alguna posible
recaída

Bibliografía
1. Microsoft Word - Tesis Vanesa calprotectina.docx - jusue_irurita_vanesa.pdf [Internet].
[citado 9 de junio de 2017]. Disponible en:
https://repositorio.uam.es/bitstream/handle/10486/678374/jusue_irurita_vanesa.pdf?seq
uence=1

2. Papel de la calprotectina fecal como predictor de enfermedad orgánica. - Tesis1023-


160505.pdf [Internet]. [citado 9 de junio de 2017]. Disponible en:
http://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/16869/1/Tesis1023-160505.pdf

3. GarciaLeytonFerney2013.pdf [Internet]. [citado 9 de junio de 2017]. Disponible en:


http://repository.unimilitar.edu.co/bitstream/10654/10768/1/GarciaLeytonFerney2013.p
df

4. trab act med.cdr - 087 Calprotectina fecal Aplicaciones en gastroenterologia.pdf


[Internet]. [citado 10 de junio de 2017]. Disponible en:
http://www.villavicencio.org.ar/pdf/087%20Calprotectina%20fecal%20Aplicaciones%
20en%20gastroenterologia.pdf

5. IU-CP8F.pdf [Internet]. [citado 10 de junio de 2017]. Disponible en:


http://www.certest.es/wp-content/uploads/2014/10/IU-CP8F.pdf