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CONTROL DE

CRED DEL RECIEN


NACIDO

TALLER DE FORTALECIMIENTO DE LAS


ACCIONES PARA LA REDUCCION DE LA
MORBIMORTALIDAD NEONATAL EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCION
• La primera infancia es una etapa fundamental en el
crecimiento y desarrollo de todo ser humano.

• El crecimiento y el desarrollo son interdependientes y su


etapa más crítica tiene lugar entre la concepción y los
primeros días, época en la cual si no hay una
intervención oportuna el Rn. estaría en riesgo de
enfermar o morir.
CONTROL DE CRED NEONATAL
• Es el conjunto de
actividades periódicas y
sistemáticas orientadas a
evaluar el crecimiento y
desarrollo del neonato
menor de 28 días, con el fin
de detectar oportunamente
cambios y riesgos en su
estado actual de nutrición,
salud y desarrollo.
CONTROL DE CRED NEONATAL
• OBJETIVOS:
Evaluación oportuna y periódica del crecimiento y desarrollo de la niña / niño
de 0 a 28 días.

Impulsar las buenas practicas en LME, Cuidados del Neonato, Detección de


signos de alarma.

Identificar oportunamente situaciones de riesgo o alteraciones en el


crecimiento y desarrollo para su atención efectiva.

Incentivar la participación activa de la familia y cuidadores en las


intervenciones para lograr un Crecimiento y Desarrollo normal del neonato.

Monitorear y lograr el impacto de las intervenciones realizadas por el equipo


de salud en el crecimiento y desarrollo de las niñas y niños menores de 28 días.
CONTROL DE CRED NEONATAL
INCLUYE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:

1.-Evaluación del crecimiento: Peso, talla PC.


2.-Evaluacion Nutricional.
3.-Evaluación de desarrollo.
4.-Identificación de Factores Riesgo y Signos de Alarma
del niño y la niña menor de 28 dias.
5.-Consejería integral.(incluir Tamizaje Neonatal)
6.-Sesiones de estimulación temprana
individuales y grupales
CONTROL DE CRED NEONATAL
Se registrara los siguientes cambios cada vez
que acuda a su control:
 PESO
 TALLA
 PERIMETRO CEFALICO
CONTROL DE CRED NEONATAL

PESO:
 El recién nacido a termino
perderá hasta el 10 por ciento
de peso corporal en agua
durante los primeros de nacido.
 Subirá de peso a partir de la
primera semana, subiendo

entre 500 grs a 1 Kg. de peso
durante su primer mes de vida.
CONTROL DE CRED NEONATAL

 TALLA:
 A las primeras semanas de
nacido su bebé atravesará por
una etapa de crecimiento
acelerado.
• Él crecerá cerca de 2.5 cms
aproximadamente en su primer
mes.
CONTROL DE CRED NEONATAL
PERÍMETRO CEFÁLICO
Un anormal crecimiento de la cabeza puede
alertar sobre un posible problema.
• Una cabeza que esta creciendo más de lo
normal puede ser una señal de problemas
graves, incluyendo la presencia de agua en el
cerebro (hidrocefalia).
• Un tamaño de la cabeza demasiado pequeño
(microcefalia) puede ser una señal de que el
cerebro no se está desarrollando
apropiadamente.
• Revisar las fontanelas anterior y posterior, si
están abombadas, deprimidas, cerradas etc.
se debe solicitar evaluación por el
especialista.
LACTANCIA MATERNA
¿El niño está recibiendo lactancia
materna exclusiva? (Explorar)

• Si el niño esta tomando leche materna


registrar (SI),
si no la recibe registrar (NO).
• Si la respuesta es (SI), indagar si
además de leche materna recibe alguna
otra leche, líquidos u otros alimentos.
• La técnica de lactancia materna es adecuada?
(Explorar y observar)

• Solicita a la madre que de lactar a fin de observar


si la niña o el niño esta succionando según la
técnica recomendada, registrar (SI) o (NO) según
corresponda.
• Explorar en la madre sobre problemas durante la
lactancia o derivados de la lactancia (dolor,
dificultades para adoptar una posición cómoda,
observar la presencia de mastitis, grietas u otra
lesión)
• ¿La frecuencia de lactancia materna es adecuada?
(Explorar y evaluar)

• Indagar sobre el numero de veces que lacta el niño durante


el día y la noche.
• De acuerdo a lo observado y lo referido por la madre
brindar información y consejería.
• ¿El niño recibe Formulas? (Explorar).
• Registrar SI, cuando el niño esta tomando formulas u otro
tipo de leche. Incentivar la lactancia materna exclusiva.

• ¿El niño recibe agüitas?(Explorar)


• Si el nino esta recibiendo aguitas registrar (SI), si no la
recibe registrar (NO).

• RECORDAR…. incentivar la lactancia materna exclusiva,


corregir tecnica de amamantamiento.
EL CARNE DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO NEONATAL
• El carné para niños es de color celeste y
para niñas de color rosado, en el cual se
registra:
• Edad, peso y talla.
• Las vacunas. BCG, HvB (Hepatitis B)
• Los logros alcanzados en el desarrollo
de la niña y niño.
• Orientación y consejería sobre la
atención integral y enfermedades
prevalentes en las niñas y niños.
Recuerde:

• Cuando el Neonato pesó al nacer menos de 2,500 g, y su madre


refiere que su bebe tiene algún retraso en el desarrollo o existe
algún factor de riesgo, preste mucha atención a la evaluación de
su desarrollo.

Evaluar si hay factores de riesgo y signos de alarma.


PARTES DEL CARNÉ:

 Identificación:
 Nombre del niño: Anote los
apellidos y nombres del niño con
letra clara.
 Fecha de nacimiento: Anote el
día, el mes y el año de
nacimiento.
PARTES DEL CARNÉ:

• Nombre de la madre: Apellidos y nombres dela madre.


• Grado de instrucción:.
• Dirección: Escriba el Nº de lote, manzana, sector, calle,
urbanización o avenida, el distrito donde tiene su domicilio
permanente y/o referencias. Use letra clara y legible.
• Nº de historia clínica del niño: Consignar los números.
• Lugar de atención: Anote el tipo y nombre de establecimiento.
Ejm: Centro de Salud de la Peca.
Emplear una escuadra o una hoja, de manera que el borde
vertical caiga sobre la edad del niño en días cumplidos.
Luego suba la escuadra u hoja de papel hasta que
el borde horizontal llegue a la línea
correspondiente al peso medido en kilos y gramos.
Se debe unir los puntos que se va colocando en la gráfica
de peso/edad para obtener la curva del crecimiento del
niño. Los intervalos mensuales nos permiten realizar sólo
la gráfica de dos pesadas.
Interpretación de resultados:

• Observar detenidamente la orientación de la línea


trazada:
– a) Si está hacia arriba: el crecimiento de la niña o del
niño es bueno pero es necesario revisar las tablas de
ganancia de peso, para una clasificación certera.
• Observar detenidamente la orientación de la línea trazada:
b-Sí la línea es horizontal: es señal de peligro de la niña o del niño,
está en riesgo de desnutrición, necesita observación y controles
más seguidos.
INTERPRETACION DE RESULTADOS

• Observar detenidamente la orientación de la línea


trazada:
c- Si la línea está hacia abajo: es mucho peligro la niña o
niño requiere de evaluación profesional o especializada
Registro de talla – edad.

– El registro de la talla en el niño permite observar el


crecimiento a través del tiempo, detectando
problemas de retardo en el crecimiento o
desnutrición crónica.
– La gráfica de talla – edad en el carné se encuentra
situada entre dos coordenadas:
• Técnica para el registro de talla edad:

• Utilizando una escuadra o una hoja de manera que el borde vertical


caiga sobre la edad del niño en meses, subirlo hasta que el borde
horizontal llegue a la línea correspondiente a la talla.

• Coloque el punto en el lugar donde cae la esquina de la escuadra o el


papel. Seguir las recomendaciones del registro de la técnica de peso –
edad. Para el registro de la fecha en la gráfica será resaltando el
carácter del mes con una corta línea vertical, obviar la colocación de la
fecha en días, meses y años. Se considera solo los controles
programados, si se presentara las consultas de intervención se anotará
en la historia clínica u hoja de seguimiento.
Consideraciones Especiales:

Ganancia de peso Ganancia de peso


inadecuada parcial inadecuada total
Evaluación del Desarrollo

• Evaluación del desarrollo al neonato niña y niño menor de 28


dias de edad.
• Evaluar si hay factores de riesgo:
• En la primera consulta o en el primer contacto con la madre o acompañante.
• Observar si el niño cumple o no con un conjunto seleccionado de
comportamientos (marcos, hitos) esperados para su edad. Según norma MINSA
• Observar el comportamiento de la madre o acompañante, y la interacción entre
ella y la niña o niño (vinculo madre – hija o hijo), por ser este un factor importante.
Evaluación del Desarrollo
Problema durante el embarazo, el parto o el nacimiento.
Verificar:
• Cuántos meses duró el embarazo;
• Numero de controles prenatales.
• Antecedentes de infecciones;
• Administración de medicamentos, en los primeros meses de embarazo;
• Presentó hemorragia en el primer trimestre.
• Antecedente de hipertensión arterial
• Embarazo deseado.
• Variaciones en su estado de ánimo (depresión o irritabilidad)
• Lugar del Parto; domiciliario, Centro Materno u Hospital.
• Demoró muchas horas en trabajo de parto,
• Parto : Vaginal, Cesarea, podalico uso de fórceps o vacuum.
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

Presentó la niña o niño algún problema después del nacimiento.


Verificar si la madre tiene alguna información por escrito del
establecimiento de salud sobre el nacimiento y el parto.
• Ver el peso de la niña o niño y el perímetro cefálico al nacer.
Si lloró al nacer
 presentó algún problema
Si requirió el uso de oxígeno, medicamentos, fototerapia,
transfusión de sangre u otra intervención. Si estuvo hospitalizado
en neonatología.


Evaluación del Desarrollo

• Es importante conocer sobre algunos problemas familiares


que puedan interferir en el cuidado y desarrollo del neonato.
incluye, por ejemplo, los padres consanguíneos, que tienen mayor
probabilidad de tener niños con alteraciones genéticas.

• Cuando existen parientes con dolencias físicas o mentales al


interior de la familia esto repercute en el desarrollo y cuidado
integral de la niña o niño. Las condiciones de vida de una niña o
niño pueden favorecer o dificultar su pleno desarrollo.
• A partir del segundo control, antes de iniciar la observación de las
condiciones de desarrollo, preguntar:

 La madre es la persona que más convive con la niña o niño, por lo


tanto, es la persona que más lo observa. La madre es la primera
persona que percibe que su niña o niño no se desarrolla bien .

• Valorar la opinión de la madre, y si dice que su bebe no está


desarrollando bien, observa con mayor atención para detectar a
tiempo si existen problemas de desarrollo.
Instrumento de
Evaluación de
Desarrollo del RN
menos de 1 mes.
• FACTORES DE RIESGO SOCIAL

Analfabetismo materno.

 Hacinamiento,

Depresión materna,

Violencia familiar,

 Existencia de usuarios de droga o alcohol, en


convivencia con la niña o niño.
RECOMENDACIONES

• Si la niña o niño es clasificado como Desarrollo Normal,


felicitar a la madre y aconsejar para que continúe
estimulando a su bebe en los marcos o hitos del neonato
menor de 28 dias.

• Citar para una próxima consulta según el Calendario de


Controles de Crecimiento y Desarrollo, que se lista a
continuación, e indicar cuando debe de volver de
inmediato.

CONTROLES DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
NEONATAL

CONTROLES EDAD DEL RN

Primer control A los 2 días de alta

Segundo control A los 7 días

Tercer control A los 15 días

Cuarto control 28 dias.


Registro de citas del control de
Crecimiento y Desarrollo del RN.
• En el casillero de los controles anotar con lapicero la fecha en que
acudió la niña o niño a su cita programada al establecimiento y con lápiz
la fecha subsiguiente. E
• n el casillero de resultados se tendrá en cuenta los siguientes códigos:
• Normal : N
• Riesgo Nutricional: RN
• Riesgo de Desarrollo: RD
• Orientación y consejería:
Estrategias del CRED Neonatal

CADENA DE HIGIENE - lavado de manos

CADENA DE CALOR - Evitar la hipotermia


CADENA DE LME - Extracción de la leche,
evitar el uso de biberón, consejería en LME

ESTIMULACION DEL DESARROLLO - Masajes en el Rn.


MUCHAS GRACIAS