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27/3/2019 bacterias, antibióticos y resistencia antimicrobiana — Steemit

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bacterias, antibióticos y resistencia


antimicrobiana
joseangelvs (62) (/@joseangelvs) en stem-espanol (/trending/stem-
espanol) •  hace 11 meses

  Hola steemians tenía muchas ganas de hacer este post ya que este tema
de bacterias, antibióticos y resistencia antimicrobiana es algo que me
apasiona.

Bacterias

  A rasgos muy generales se dice que son organismos microscópicos


unicelulares que no poseen algunas organeras como la mitocondria o
núcleo celular, poseen solo un (1) cromosoma que a diferencia del
humano que posee 46, poseen pared celular y su reproducción es
netamente asexual, es decir son procariotas.

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Treponema pallidum (causante de la sí lis). De Photo Credit:Content


Providers(s): CDC/ Dr. David Cox. Dominio público, Enlace

  La estructura de las bacterias es sencilla, en su citoplasma se


encuentran pequeñas estructuras como los plásmidos que son moléculas
de ADN usados en el intercambio de información genética entre
bacterias, las vacuolas que contienen diversas sustancias sean nutricias
o de desecho, los ribosomas que al igual que en las células animales su
función es la elaboración de las proteínas** y por último está el
nucleoide que es la molécula de ADN primario.

En la parte externa existen estructuras como el agelo que es una


estructura de naturaleza proteica que le con ere movimiento a la
bacteria, puede girar hasta 20.000 RPM.

Fimbrias son estructuras también de naturaleza proteicas que asemejan


unos y se encuentran en toda la super cie de algunas bacterias, cuya
función es adherirse a super cies o a otras bacterias.
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Pili son estructuras similares a las mbrias pero su función no es de
bacterias, antibióticos y resistencia antimicrobiana — Steemit

adherencia si no para el intercambio genético entre bacterias.

Estructura típica de una bacteria, imagen realizada por el autor

Es importante tener en cuenta que no todas las bacterias causan


enfermedad en el hombre, de hecho de casi 16.000 conocidas solo 500
aproximadamente son causante de enfermedad, y esto se debe a los
diferentes grados de virulencia (capacidad de causar enfermedad) que
poseen las bacterias.

Factores de virulencia
Es cualquier característica de la bacteria que le permite la supervivencia
y que generalmente causa enfermedad, por ejemplo el Corynebacteruym
diphteriae tiene que estar infectado por un virus (bacteriófago) para que
pueda producir la toxina di érica y así producir la enfermedad.
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Otros
27/3/2019
factores de virulencia
bacterias, antibióticos y resistencia antimicrobiana — Steemit

  Las estructuras como agelos son importantes en la virulencia ya que


les permite el movimiento e invasión, existen algunas bacterias
conocidas como Espiroquetas que tienen unos agelos internos que les
permite un movimiento particular llamado “tirabuzón” que les permite
invadir al humano por la piel, es el caso de la Leptospira spp

Leptospira spp licencia de dominio público, Enlace

Las mbrias importante factor de virulencia por ejemplo en el caso de


Escherichia coli que tiene a nidad por las células del tracto
genitourinario causando infecciones urinarias.

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De (Image: Manu Forero) - Fimbrias del E.coli, PLoS Biology Vol.


4/9/2006, e314. doi:10.1371/journal.pbio.0040314 , CC BY 2.5 , Enlace

Sustancias de cubrimiento como glicocalix que es una estructura laxa y


exible, y la capsula que es más dura o rígida, estas capas de
recubrimiento protegen a la bacteria del sistema inmunológico del
hospedero evitando ser destruidas.

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Sustancias de recubrimiento: Capsula y glicocalix. Imagen elaborada por


el autor

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Algunos factores de virulencia de naturaleza proteica/enzimática. Tabla


elaborada por el autor

La importancia de conocer la existencia de diversos mecanismos de


virulencia es para entender que una vez instaurada la infección en
muchos de los casos el sistema inmunológico por más fuerte que esté
será incapaz de eliminar la infección, requiriendo el uso de antibióticos
en etapas tempranas.

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Clasificación de las bacterias
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Actualmente existen diversas formas de clasi car a las bacterias por


ejemplo de acuerdo a su forma:

Algunas de las diferentes morfologías de bacterias. Imagen elaborada


por el autor

Clasificación por coloración Gram

La coloración de Gram es un tipo de tinción que se usa en microbiología


para poder observar las bacterias al microscopio y dependiendo de la
estructura de la pared bacteriana estas se colorean o no dando dos
clasi caciones las “Grampositivas” y “Gramnegativas”.
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Grampositivas: Estas se colorean de violeta o azul, esto se debe a la
estructura de la envoltura celular, que está conformada por la membrana
celular y la pared y esta ultima tiene una composición de peptidoglucano
que le con ere una gran resistencia por lo que retiene la coloración de
gram.

Estructura de las bacterias grampositivas, imagen elaborada por el autor

Gramnegativas: Son aquellas que no retienen la coloración azul,


manteniendo un color rosa, esto se debe a la característica de la
envoltura celular que posee doble membrana y entre ellas se encuentra
la pared de peptidoglucano mas delgada por lo que no mantiene la
coloración.

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Estructura de las bacterias gramnegativas, imagen elaborada por el autor

Algunos géneros de importancia medica, imagen elaborada por el autor

Antibióticos
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Son compuestos químicos que matan (bactericida) o bloquean el


crecimiento bacteriano (bacteriostático), ya sean elaboradas por el
hombre (antibióticos sintéticos) o producidas por otros
microorganismos.

Mecanismos de acción de los antimicrobianos


Acción similar a la de los jabones, existen antibióticos con a nidad al
agua y otra parte a los lípidos (membrana celular bacteriana) y esta
acción altera la permeabilidad de las membranas destruyendo la
bacteria, especialmente gramnegativos.
Penetración de los fármacos hidrofílicos a través de poros de agua en
la membrana externa de los gramnegativos con blanco intracelulares
alterando el metabolismo de la bacteria.
Difusión libre desde la envoltura celular de los grampositivos con
unión al peptidoglucano de la pared celular.
Unión del fármaco a la “proteína jadora de penicilina”, paso
importante para la síntesis de la pared bacteriana.
Unión del fármaco a estructuras ribosómicas inhibiendo la síntesis
de proteínas.
Interacción del antibiótico con una proteína diana que provoca
alteraciones metabólicas, como la interrupción en la síntesis de
acido fólico bacteriano, o inhibiendo la replicación del DNA.
Interacción directa de productos intermedios tóxicos con el acido
nucleico.

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Lugar de accion algunos antibióticos. Imagen elaborada por el autor.

Resistencia bacteriana

La resistencia antimicrobiana es simplemente la capacidad que tienen


(y adquieren) algunas bacterias a permanecer vivas frente a los
fármacos.

El origen de la resistencia bacteriana se explica por dos formas:


mutaciones genéticas espontaneas, con esto se re ere a que las bacterias
modi can sus genes para generar mecanismos de resistencia.

Por conjugación bacteriana:

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Es el intercambio genético que se encuentra contenido en los plásmidos
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y que contienen genes para la resistencia a múltiples fármacos y que se


transmiten de bacteria a bacteria a través de los pilius.

La adquisición de genes de resistencia puede darse también por un


virus, este tomaría el gen de una bacteria y lo transmite a otra, o también
las bacterias pueden tomar ADN que contienen genes de resistencia de
otras células muertas.

De Adenosine -
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Conjugation.svg , CC BY-SA 3.0
, Enlace

Mecanismos de resistencia bacteriana


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Resistencia intrínseca: incapacidad del antibiótico para atravesar la
envoltura celular de los gramnegativos.
Poros de agua mutantes que disminuyen la penetración del
antimicrobianos.
Producción de peptidoglucano alterado, volviéndolo insensible a los
antibióticos.
Producción de proteína jadora de penicilina (PBP) insensible (la
bacteria cambio su conformación de la proteína para que se sea
reconocida).
Inactivación de los antibióticos (los betalactamicos como la
penicilina) por enzimas (betalactamasas) que los “digieren” y no
pueden cumplir con su función. Dichas enzimas se encuentran
alrededor de las bacterias grampositivas o en el espacio
periplasmatico en el caso de las gramnegativas.
Expulsión activa del antibiótico por una “bomba” desde el citoplasma
o periplasma hacia el exterior de la bacteria.
Disminución de la unión a los ribosomas por alteración en su
estructura.
Inactivación del fármaco por modi cación química que provoca
disminución de la interacción con sus sitios de acción.

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Mecanismos de resistencia bacteriana. imagen elaborada por el autor

Como determinar el patrón de resistencia


Se determina con Antibiogramas son pruebas de laboratorio para
determinar los patrones de resistencia o sensibilidad de las bacterias a
un grupo de antimicrobianos.

Metodo de Kirby Bauer

Sobre una placa de agar (especial para este método) se cultiva una
cantidad establecida de bacterias y se le colocan discos de papel
impregnados con ciertos antimicrobianos especí cos para el tipo de
bacteria y luego se miden los halos de inhibición que dependiendo de su
tamaño se puede interpretar los resultados como: (R) resistente, (S)
sensible e (I) intermedio.

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Metodo de Kirby Bauer De NOAA - NOAA, Licencia de dominio público,


Enlace

Recomendaciones a la población general:

Solo usar antibióticos cuando sean indicados por un profesional de la


salud capacitado.
No exigir antibióticos cuando estos no fueron recomendados
(especialmente en enfermedades virales febriles o respiratorias).
Seguir las indicaciones en cuanto a dosis, frecuencia de toma y
duración del tratamiento.
Evitar infecciones, manteniendo la higiene, evitando el contacto con
enfermos, cumplir con el programa de vacunas y evitar las relaciones
sexuales de riesgo.

Recomendaciones para los profesionales en salud

https://steemit.com/stem-espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana 16/26
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Utilizar los antibióticos de forma correcta: indicar solo cuando sea
necesario, utilizar los antimicrobianos de primera línea según las
últimas guías, dosis adecuadas durante el tiempo necesario.
Mantenerse actualizado con la epidemiologia de su hospital de
trabajo.
Prevenir infecciones en sus pacientes manteniendo el lavado de
manos, uso de guantes y la higiene en general.
Noti car cualquier patrón de resistencia inusual a las autoridades en
vigilancia epidemiológica.
Informar al paciente como debe usar el antibiótico y como evitar las
enfermedades infecciosas.

Bacterias más peligrosas

La Organización mundial de la salud ha publicado cuales son las


bacterias con elevados patrones de resistencia causando elevada
mortalidad pidiendo que se busquen nuevas opciones terapéuticas.

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Tabla elaborada por el autor.

Las tres bacterias mas frecuentes en el hospital donde


realizo mis estudios:

Acinetobacter baumannii.

Esta bacteria Gramnegativa resistente a los carbapenenems tiene una


gran increíble capacidad para la transmisión de genes de resistencia, lo
que le con ere una alta prevalencia en hospitales, afortunadamente
normalmente no afecta a individuos sanos si no a pacientes
inmunocomprometidos en entornos hospitalarios.

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Acinetobacter baumannii. Licencia de dominio público, Enlace

Pseudomonas aeruginosa
Esta bacteria Gramnegativa resistente a los carbapenenems, cuenta con
diversos mecanismos de resistencia como producción de biopelicula,
que es la producción de una capa protectora para que los antibióticos no
lleguen al lugar, tambien poseen bombas que extraen activamente el
antimicrobiano de su interior y enzimas que degradan a los antibióticos.

Al igual que A. baumanii en la mayoría de los casos afecta a pacientes


inmunocomprometidos, causando diversos cuadros clínicos como
neumonías, sepsis, infecciones de heridas, infecciones urinarias, etc.

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Pseudomonas aeuriginosa Dominio público, Enlace

Enterococcus faecium
Esta bacteria grampositiva resistente a la vancomicina, normalmente se
encuentra en la ora habitual intestinal del humano pero puede causar
infecciones severas en inmunosuprimidos, especialmente en neonatos
provocando meningitis.

Enterococcus faecium. licencia de dominio público, Enlace

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Referencias

-Fauci AS, et al. Harrison’s principles of internal medicine. Vol 2. 19th ed.
New York: McGraw Hill; 2015
Informe OMS

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hace 11 meses por $ 11.72 145


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antibioticos-y-resistencia-

antimicrobiana)        

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endopediatria (54) (/@endopediatria)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@endopediatria/re-joseangelvs-bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana-20180423t164814190z)
Definitivamente la resistencia bacteriana es un tema que siempre debe estar en el
tapete. Hay que seguir sensibilizando tanto a la población a no automedicarse como
a los profesionales a utilizar las guías de referencia de primera elección tomando en
https://steemit.com/stem-espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana 21/26
27/3/2019
cuenta infección o germenbacterias,
a tratar. Bonita recopilación de fotos.
antibióticos y resistencia antimicrobiana — Steemit

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joseangelvs (62) (/@joseangelvs)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


· espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@joseangelvs/re-endopediatria-re-joseangelvs-bacterias-
antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana-20180423t172047468z)
Este tema es el que mas me genera preocupación, en mis estudios siempre
estoy pendiente de los tratamientos y mas ahora que por la situación del país
colocan cualquier atb. gracias por tu comentario.
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minnowsupport (69) (/@minnowsupport)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@minnowsupport/re-bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana-
20180423t223646)
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reveur (65) (/@reveur)  ·  hace 11 meses (/stem-espanol/@joseangelvs/bacterias- [-]


antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana#@reveur/re-joseangelvs-bacterias-antibioticos-y-
resistencia-antimicrobiana-20180425t123704517z)

Este artículo fue seleccionado por el equipo


@reveur (/@reveur)

Hola @joseangelvs (/@joseangelvs), ¡Gracias por este


contenido de Calidad!
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joseangelvs (62) (/@joseangelvs)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


· espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@joseangelvs/re-reveur-re-joseangelvs-bacterias-antibioticos-y-
resistencia-antimicrobiana-20180425t124313647z)
gracias por el apoyo :)
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anaestrada12 (63) (/@anaestrada12)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@anaestrada12/re-joseangelvs-bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana-20180425t143134042z)
Excelente post me encanta como diseñas tus imágenes eres muy bueno felicidades
$ 0.00 Respuesta

joseangelvs (62) (/@joseangelvs)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


· espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@joseangelvs/re-anaestrada12-re-joseangelvs-bacterias-
antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana-20180425t150036633z)
Graciass! ya me habían regañado en un post por las imágenes y por eso decidí
diseñarlas yo jaja
$ 0.00 Respuesta

anaestrada12 (63) (/@anaestrada12)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


· · espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@anaestrada12/re-joseangelvs-re-anaestrada12-re-
joseangelvs-bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana-
20180430t020523344z)
Recuerda que así la diseñes puedes cometer plagio indirectamente :P
es un consejo jeje...Pero excelente me encantaron
$ 0.00 Respuesta

keivynkaiba (53) (/@keivynkaiba)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana#@keivynkaiba/re-
joseangelvs-bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana-20180425t154632375z)
https://steemit.com/stem-espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana 23/26
27/3/2019
Excelente síntesis del material. Uno de los temas más importantes del momento,
bacterias, antibióticos y resistencia antimicrobiana — Steemit

debido al uso indiscriminado e irracional de ATB. Excelente trabajo.


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joseangelvs (62) (/@joseangelvs)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


· espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
antimicrobiana#@joseangelvs/re-keivynkaiba-re-joseangelvs-bacterias-antibioticos-
y-resistencia-antimicrobiana-20180425t162041164z)
Gracias por tomarte el tiempo de leerlo.
Sin duda es un tema importante actualmente. La resistencia cada día se
extiende más y concienciar a la población es de suma importancia. Saludos.
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steemitboard (65) (/@steemitboard)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-
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carloserp-2000 (66) (/@carloserp-2000)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


espanol/@joseangelvs/bacterias-antibioticos-y-resistencia-antimicrobiana#@carloserp-
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Gracias por el apoyo :)
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greciaamidala (43) (/@greciaamidala)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


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antimicrobiana#@greciaamidala/re-joseangelvs-bacterias-antibioticos-y-resistencia-
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Me encanta que hayas hecho un post sobre este tema. Tiene que haber más
visibilidad y campaña sobre este tópico; la salud de los pacientes está en riesgo por el
uso indebido de los antibióticos. ¡Excelente post, hun!
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joseangelvs (62) (/@joseangelvs)  ·  hace 11 meses (/stem- [-]


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Gracias madre <3
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