You are on page 1of 1

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

“ HARAPAN INSAN SENDAWAR “


JL. MAWAR Kp SEKOLAQ JOLEQ Kec SEKOLAQ DARAT
SENDAWAR - KUTAI BARAT
Nama : …………………………………………
No. Rekam Medik :
Umur : ………….. Thn ( L / P ) REKAMAN ASUHAN KEPERAWATAN
Ruang Perawatan :
Tanggal : …………………………..................
Hasil yang Pukul Implementasi
Diagnosa Keperawatan Intervensi Evaluasi
diharapkan Nama Pagi / Sore / Malam
Perubahan perfusi jaringan □ Tujuan : 1. Awasi tanda vital kaji pengisian kapiler, warna kulit/ Subjektif :
berhubungan dengan penurunan Peningkatan membrane mukosa, dasar kuku
2. Tinggikan kepala tempat tidur sesuai toleransi
kompenen seluler yang diperlukan perfusi jaringan
□ KH : klien
untuk pengiriman oksigen/nutrient ke 3. Awasi upaya pernapasan : Auskultasi bunyi napas
menunjukan
sel perhatikan bunyi adventisius
perfusi adekuat 4. Selidiki keluhan nyeri dada/ palpitasi
misalnya tanda 5. Hindari penggunaan botol penghangat atau botol air Objektif :
vital stabil panas. Ukur suhu air mandi dengan thermometer
6. Kolaborasi pengawasan hasil pemeriksaan lab

7. Berikan oksigen tambahan sesuai indikasi


8. Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi

9. Awasi intake dan output pasien

Assessment :

Planning :
-

Nama KT / PP :