Sistema de Gestión

SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

Fecha: 15/03/2019
FORMATO DE INSPECCION DE
ELEVADOR HIDRAULICO
JD.IEH.FO.001 Versión: 1 Página 1 de 1

EMPRESA: LUGAR:

MARCA: FECHA:

CONDICIÓN CONDICIÓN
CHASIS Y PLATAFORMA (Cesta) MECANISMO
B M B M
1 Tuercas apretadas. Buen estado de las soldaduras
2 Buen estado de neumáticos. No hay fugas hidráulicas
3 No hay fuga de aceite. Buen estado de articulaciones
4 Buen estado de los mandos. DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD

La base se encuentra nivelada. Área debidamente señalizada

5
antes de iniciar el trabajo.
Cuenta con puerta de acceso
6 en buen estado.
Cuenta con parada de emergencia.
Plataforma limpia y libre de
7 sustancias deslizantes. Cuenta con placa de identificación.

Cuenta con barreras de

Cuenta con ultimo mantenimiento
8 protección en buen estado. programado.
Panel de mandos en buen Se indica la carga máxima de
9 estado
utilización del equipo.

Funcionamiento de la
Se indica la altura máxima de
10 nivelación de las cesta. elevación del equipo.
Esta Herramienta se encuentra:

O ACEPTADA O RECHAZADA O ACEPTADA CONDICIONAL

Espacio para exponer observaciones y condiciones de “ACEPTADA CONDICIONAL”

Inspeccionó: Se puso en conocimiento a:

Firma/ Aclaración Firma/Aclaración

INSPECCION DE MARTILLO DEMOLEDOR ERICK TORRES ARIAS – ASISTENTE DE SSOMA