CAPITULO PRIMERO

LA MENTE, TAN VASTA Y HUIDIZA COSA ES…

1. ALGUNAS DEFINICIONES PARA EMPECHAR
Es la disciplina que tiene por objeto la consideración teorética sistematizada de la
realidad anímica normal, su conocimiento y comprensión. Tiene como función el
conocimiento y la comprensión del hombre psíquicamente perturbado.
La psiquiatría es la rama de la medicina que se ocupa del hombre perturbado
mental, a fin de corregir su alteración o, al menos aliviarle.
Tienen como finalidad el conocimiento de la realidad anímica de los protagonistas
de un suceso con implicaciones jurídicas, para comprender su accionar, comprobar
sus capacidades, establecer sus probables motivaciones, y en el caso específico de
las víctimas, determinar los eventuales daños psíquicos que puedan sobrevenir
como consecuencia de un acto ilícito. Psíquico y lo somático.
Psicopatología en general y la psicopatología forense en especial, expresen un
saber medico claro, organizado y sistematizado que permita arribar a un diagnóstico
y a un pronóstico.
2. NECESIDAD DE SISTEMATIZAR
Discepolianamente.
3. LOS LÍMITES DE LAS CLASIFICACIONES
La psicopatólogo clínico debe conocer al paciente como persona y no enfocarlo
como un inventario de síntomas. En nuestro caso, lo científico desnudo debe ser
complementado, completado y enriquecido con una comprensión humana de los
sujetos examinados.

4. CIERTOS DESVÍOS METODOLÓGICOS FRECUENTES

Siempre hay una respuesta concreta, fácil y segura, si nunca encontramos casos
ambiguos, si un caso nunca puede contradecir la teoría, “entonces se ha caído en
la infinitud que lo explica todo y por lo tanto no explica nada mediante un juego
constante repetido en las combinaciones preferidas”.
En todo el avance con el pensamiento teórico hay que saber detenerse a tiempo,
retirarse de la teoría, seguirla solo en la medida en que no se aleje- lo que
generalmente ocurre sin que el teorizador lo advierta- de los hechos.
Pero debemos preguntarnos si la psiquiatría sigue, como las otras ramas de la
medicina, las reglas de las ciencias naturales o si, por el contrario adopta una
posición singular.
Descubrir que nuestra disciplina, junto a otras, pertenece al ámbito de las ciencias
de espíritu, nos exige abrir precisamente nuestro espíritu hacia galaxias algo lejanas
al mundo en que nacimos.
Como vimos, la actual formación científico-técnica reconoce exactitud en las
ciencias de la naturaleza.
5. CONSTRUCCION DE METODOS APROPIADOS
Comencemos por enunciar nuestra más grave dificultad. Un fenómeno que incluye
lo humano (un tema psicológico o psiquiátrico) no podrá nunca ser aprehendido en
su totalidad.
Hay un impedimento para comprender totalmente a un humano. Pero este obstáculo
no es por insuficiencia en los instrumentos que se usan para su estudio,
instrumentos que, no dudamos, serán perfeccionados por la ciencia y a técnica en
un futuro quizá cercano. No es n problema de los métodos de estudio o
investigación.

6. ¿Y LA EXACTITUD?
Toda la ciencia empírica está presidida por dos pretensiones: la de manejar los
procedimientos investigatorios con rigor y la de obtener unos resultados exactos.

7. LA LOGICA CLASICA NO ALCANZA

Lógica borrosa es la que naturalmente usa el ser humano en su vida cotidiana.
Permite una riquísima variedad de expresiones, lo que es coherente con las infinitas
posibilidades de nuestro pensamiento las propias de la realidad. La loica borrosa
no es bivalente como la lógica clásica, sobre la cual se ha edificado todo el
desarrollo científico y técnico de la modernidad. Tampoco es biunívoca donde la
lógica difuminada admite todos los grados intermedios entre si y no, entre lo
verdadero y lo falso, entre lo bueno y lo malo.

CAPITULO II
1. LOS DISTURBIOS MENTALES Y SU GENESIS
Atraerá la atención de cualquiera, sea psicopatólogo o ciudadano común, toda
expresión psíquica que llamativamente se aparte de lo habitual. Muchas de esas
manifestaciones serán identificadas como desvaríos. Otras serán catalogadas como
exageraciones. Disparatadas o absurdas, las denominaremos trastornos o
disturbios psíquicos, los cuantitativos. Los psicopatólogos y los psiquiatras, como
presuntos cultores en una ciencia, entre sus múltiples objetivos, tienen uno que es
irrenunciable: buscar las causas de esos disturbios.
En medicina, a todo factor que genere perturbaciones lo llamamos noxa, un término
que abarca cualquier agente, acto o influencia nociva o dañosa. Podemos postular
que en psicopatología hay tres tipos de noxas, a saber: noxa materia, noxa
inmaterial: y noxa disposicional.
En psiquiatría hay dos clases de tratamiento de probada efectividad: los
psicofármacos, que son materiales, y la psicoterapia, que es inmaterial.

2. LO SISPOSICIONAL
Cuando nacemos, traemos al mundo una dotación mental. Lo psíquico, sea lo que
sea eso, existe ya en el momento de nacer. Hay, sin duda, manifestaciones
psíquicas en el recién nacido: sensaciones (dolor), sentimientos vitales (hambre y
sed), expresiones emocionales (llanto). Con el tiempo irán apareciendo otras, que
estaban en potencia y que serán manipuladas y modificadas por el ambiente.
Las expresiones en términos de lógica borrosa no llaman para nada la atención,
noxa disposicional. Bajo esta denominación delimitamos a aquel hipotético agente
prenatal por cuya causa el sujeto nace con una constitución psíquica anormal.
Exegesis, ¿se puede pensar que las variantes disposicionales sean producto de la
combinación de factores hereditarios? Casi seguro que es así.
Excluimos, claro está, del ámbito de las noxas disposicionales, los traumatismos,
las enfermedades que pudo sufrir la madre durante el embarazo (rubeola
hemorragias, hipertensión) o una enfermedad cromosómica, como ocurre con el
síndrome de Down, o cualquier otra enfermedad que pueda haber que pueda haber
atacado al nuevo ser en su vida intrauterina.
Pero acá no estamos hablando de enfermedades, sino e variantes normales y
anormales. Las características individuales surgen de la combinación impredecible
de muchos genes de cada uno de los cuatro abuelos y de los dos padres.
Esto que ejemplificamos con la inteligencia vale para otras manifestaciones
psíquicas menos cuantificables, como la voluntad, la imaginación, la memoria.
Noxa disposicional a aquella combinación genética que predisponga hacia
anormalidades mentales que pueden ser germen de efectos negativos en lo
individual o en el terreno de las relaciones interpersonales.
Después de todo, desde tiempo inmemoral venimos mencionando los instintos
como frente de muchísimas cosas buenas y malas, y nadie puede precisar su
naturaleza intima. La ignoramos y la ignoraremos.
 3. CUATRO CONCLUSIONES
Que la identificación del tipo de agente agresor o noxa- material, inmaterial,
disposicional- no nos brinda nada que nos permita adelantar en el conocimiento de
los posibles mecanismos íntimos de producción de los cuadros psicopatólogos
resultantes, que quedan cuestiones, por ahora sin una respuesta. Por ejemplo, no
hay elementos que permitan responder por que a veces una noxa material provoca
disturbios cuantitativos en el campo censo-perceptivo (el alcohol, por ejemplo,
produciendo obnubilación de la conciencia) y porque en otras ocasiones hace
aparecer disturbios cualitativos (en ese mismo alcohol, por ejemplo generando
alucinaciones o delirio). En estos últimos casos ¿el tipo de personalidad del sujeto
tendrá algo que ver? ¿habra alguna clase de noxa disposicional o predisposición
que permanece, por decirlo de aluna manera, latente a la espera de un
desencadenante externo? Son temas a discutir.
Que se puede concluir que aunque no siempre una noxa material genera disturbios
cualitativos, estos siempre resultan ser efecto de noxas materiales.
Que para identificar una noxa como disposicional, los disturbios resultantes han de
ser cuantitativos, nunca cualitativos. Aquí debemos diferenciar estas
predisposiciones anómalas de lo que sería una enfermedad genética o cromosoma
con expresión de disturbios cualitativos, como es el síndrome de Down.

4. LA VIDA HUMANA. HECHO UNICO

Es la función anímica. Para acercar la atención de los reduccionismos, que
consisten en explicar al humano como hecho exclusivamente biológico (biologismo)
o únicamente psicológico (psicologismo) o solo sociológico (psicologismo).
Tampoco hemos de caer en la explicación de los evolucionismos, que sugieren que
la vida mental del hombre se diferencia de su similar en los animales nada más que
por una mayor complejidad.
Es un hecho único en el universo. Por su expresión de vida anímica o mental.
La psicopatología simplemente se conforma con saber dos cosas, que ya hemos
enunciado. Una, que el tipo de trastorno mental depende fundamentalmente de la
naturaleza del agente agresor y, un poco menos, de la naturaleza del ente agredido,
que la persona se comporta, de hecho, como una totalidad.

5. SUPERACION EMPIRICA DE DUALISMO

“corporeidad animica”
“unión sustancial”, dicen los escolásticos. “unidad estructural, dice Zubiri1. Lo cierto
es la unidad. No hay partes separables. Clama por una palabra que supere toda
idea de relación, ya que relación es, a la vez, conexión y posibilidad de pensar
aisladamente diversas instancias.

6. HACIA UNA PSICOPATOLOGIA TOTALIZADORA

Entonces, ante un agente nocivo, lo dañado no puede ser otra cosa que el ser total.
La hombreidad estropeada expresara un tipo específico de disturbio psíquico, en
cuya estructura participará, en un polo. La índole material, inmaterial o disposicional
del agente agresor y, en el otro polo, la misteriosa condición humana y sus múltiples
asombrosas posibilidades mentales.

CAPITULO III
NOCIONES PSICOPATOLOGICAS BASICAS
1. LO COMPRENSIBLE. LO EXPLICABLE
En psicopatología hay dos tipos de fenómenos psíquicos: los comprensibles y los
explicables. Las manifestaciones psíquicas comprensibles se caracterizan por tener
sentido desde la óptica humana.
El estado anímico que evidencia esa persona tiene motivos entendibles.
Esta ocurrencia no tiene una relación de sentido en algún acontecimiento que haya
realmente sucedido.
La causa de estos fenómenos mentales no comprensibles, la debemos buscar en
una enfermedad mental. Se denomina motivo agente nocivo que genera disturbios
comprensibles. De esta manera, lo que resulta comprensible por motivos es
explicable por causas. El fenómeno es explicable es propio de las ciencias
naturales, de la categoría diferente al fenómeno comprensible, que es propio de las
ciencias culturales o del espíritu. Método comprensivo. Tiene dos ópticas
complementarias, comprensión estática. Se llama de esta manera el hallazgo de
una relación armónica de los miembros entre sí y con el entorno en un momento
dado. Comprensión genética, que se dirige a detectar la armonía, o no, entre los
fenómenos que se van sucediendo unos a otros en un lapso determinado.

2. REACCION. DESARROLLO. PROCESO

Kurt Schneider nos enseña que una reacción es una manifestación afectiva
comprensible que aparece como una propuesta oportuna, motivada y
sentimentalmente adecuada a la vivencia que la origino.
En la reacción se expresa de alguna manera, la personalidad toda. Se llama también
reacción vivencial. En psicopatología se llama desarrollo a una secuencia
psíquicamente comprensible de vivencias o hechos psíquicos a lo largo de un
tiempo.
Sino media interrupciones o rupturas, toda la vida de un sujeto es un desarrollo
psíquico. En este caso se puede concebir la personalidad como desarrollo que va
desplegado sus potencialidades o posibilidades. En algún momento de un
desarrollo se pueden presentar fenómenos psíquicos, nuevos, incomprensibles,
cualitativamente diferentes a los normales o anormales, esta ruptura del desarrollo
se denomina proceso. Karl Jaspers, distinguía dos tipos de procesos, los psíquicos
y los orgánicos.
Proceso es, entonces, sinónimo de enfermedad mental o psicosis. El proceso tiene
dos formas de manifestarse. Una es la fase, que es un episodio de enfermedad
mental cuyos síntomas, luego de un tiempo, desaparecen y el sujeto cura
totalmente. La otra se llama brote, episodio psicótico que al cesar deja un deterioro.

3. LO NORMAL. LO ANORMAL. LO ENFEERMO

Personas bastante equilibradas, tomas con calma la mayor parte de las cosas que
ocurren, no tienen grandes problemas para decidir cuestiones importantes, firmeza
en sus convicciones. Buena capacidad para entender los problemas que se les
presentan, sufren cuando les toca sufrir y toleran ese sufrimiento.
Los comportamientos de la generalidad de los humanos son, comúnmente, bastante
lógicos.
Los humanos normales se dan los actos más o menos cuerdos o previsibles
(fenómenos psíquicos comprensibles), y que los enfermos mentales o alienados
expresaran actos o comportamientos locos o imprevisibles (fenómenos mentales
incomprensibles).
Una persona con esos síntomas vive desconectado del mundo cultural. El hombre
normal vive en sintonía con el entorno. Un enfermo mental tiene rota la relación con
el mundo de todos. Vive en un mido propio, que al resto se le hace incomprensible,
por más que se intenten interpretaciones antropológicas o se construyan modelos
teóricos según lo sugiera la escuela psicopatológica en la que el investigador se
haya encolumnado.
La psicopatología reconoce tres posibilidades. Una de ellas es la salud (o
normalidad); otra es la enfermedad (o psicosis y la tercera es la anormalidad
psíquica. En el grupo de anormalidades psíquicas están las neurosis y las
personalidades anormales, en estos cuadros se conserva la capacidad para
entender las cosas. Se mantiene la conexión con el mundo, pero con poca armonía.
Es el caso, por ejemplo, de una persona que por haber sufrido una desgracia, ha
respondido con una intensa depresión que menoscaba sus rendimientos sociales
(esto se llama neurosis); o de otra persona habitualmente tímida, con la falta de
firmeza, con miedos, que por tener una personalidad con esas características lleva
una vida sufriente (esto es una personalidad anormal).
Anomalía es desmesura, no ruptura. Los normales y los anormales son, en principio,
responsables jurídicamente, y los enfermos alienados, no lo son.
La normalidad se mida combinando dos criterios. Uno, estadístico. Es la norma del
término medio. En nuestra materia usamos esa denominación por la analogía, lógica
borrosa mediante con un término medio ideal que abarque lo individual y lo social.
Si la personalidad del sujeto estudiado cae dentro e ser difuminado término medio
teórico lo catalogaremos como normal, o bastante normal. Y si cae fuera de esa
borrosa norma ideal, lo calificaremos como anormal.
El otro criterio para considerar la normalidad en nuestra disciplina es el teológico.
Es la norma del valor. Esto significa sencillamente que para evaluar a un sujeto se
debe tener en cuenta el significado, el sentido y la finalidad e intención de la vida
mental.

4. LAS DOS CORRIENTES PSICOPATOLOGICAS

Dos corrientes para entender lo psicopatológico. Una adopta una visión gradualista
entre lo sano y lo enfermo. Se colocan todos los cuadros mentales –lo neurótico, lo
psicopático y lo psicótico—en un mismo rango, y se distinguen entre si únicamente
en la intensidad de la alteración. Desde la salud plena a la enfermedad solo se
conciben diferencias en la magnitud de los síntomas.
A esta posición Eisenberg la designa como “doctrina de la continuidad”. Afirma que
en la enfermedad aparece algo nuevo y distinto a todo lo que puede encontrarse en
un sujeto normal sano. Para que surja un patológico, o lo morboso, o lo enfermo, da
un salto cualitativo solamente inteligible a partir de la agresión de un agente nocivo
material. De esta manera, diversas noxas materiales generarán distintos cuadros,
estén enfoque lo llama “doctrina de la discontinuidad”.
La clasificación, esencial para cualquier ciencia, pierde sentido para los
encolumnados en la doctrina de la continuidad, que sostienen que hay una
enfermedad mental única, con un sinnúmero de variaciones por diferencias de
intensidad.
Es que el calificativo de incomprensible se refiere a la forma que al contenido del
fenómeno mental. El contenido del delirio suele ser terreno fértil para ingeniosas
interpretaciones literarias, muy atractivas para el terapeuta pero vanas para el
enfermo. Lo anecdótico, el tema del delirio, puede ser factible de una pseudo -
comprensión psicopatológica.
Puede haber en el hombre, por su naturaleza tan particular, dos series de disturbios
mentales. Como ser corpóreo, puede ser dañado por agentes nocivos materiales y
manifestar disturbios cualitativos que son incomprensibles. Como ser espiritual,
puede ser afectado por vivencias adversas y expresar disturbios cuantitativos, que
son comprensibles psicológicamente.

CAPITULO IV
LA PERSONALIDAD
1. INTRODUCCION
Temperamento, carácter, personalidad, disposición, constitución, etc. Son los
vocablos extensamente usados en nuestra materia, pero que no gozan de una
definición unánime.
En general, cuando se habla de personalidad todos damos por sentado que nos
estamos refiriendo a la diversidad de los modos con que cada sujeto concreto es
humano.

2. LO DISPOSICIONAL: EL TEMPERAMENTO
En cada ser humano cabe aceptar la existencia de un factor psíquico constitucional
que es innato y que parece una especie de energía de la naturaleza
fundamentalmente afectiva, tomada esta en sentido amplio (lo que incluye, entre
otros elementos, al tono sentimental habitual, las inclinaciones, los instintos). Estrato
instintivo – tímico.

3. CONFORMACION DEL CARÁCTER

El temperamento es la materia prima psíquica con que el hombre llega al mundo y
empieza a recibir influencias ambientales. El temperamento, que es la forma, con el
aporte ambiental recibirá el necesario contenido, constituyendo lo que se conoce
como carácter.
a) El topo social
 b) El tipo religioso
c) El tipo económico
d) El tipo político
e) El tipo científico
f) El tipo estético

5. LA PERSONALIDAD
La personalidad se caracteriza por su originalidad. Aunque hay tipos, es única,
irrepetible. Abarca el ya mencionado carácter, surgido de las formas
temperamentales moldeadas por el aporte exógeno, y también es único e irrepetible.
Dimensión intelectual volitiva. Schneider. Porque el carácter es el que puede
generar comportamientos más o menos previsibles.
El ser impredecible. Delgado2

6. UN EJEMPLO ESCLARECEDOR
Esto muestra que los factores internos y externos, que constituyen el estrato inferior
de la personalidad, condicionan pero no determinan.
Dijo Allers4 que “que esa ley de preferencia en el valor, por la cual gobierna su
conducta el hombre concreto, no es otra cosa lo que nosotros llamamos carácter.
Consiguiente, una realidad en su obrar, algo asi como un regla o una máxima”. Eso
hace que el comportamiento sea algo pronosticable. Entonces, carácter y
personalidad, que son nociones psicológicas, no son la misma cosa. Carácter puede
mostrar un animal, una planta y hasta un objeto inanimado, pero solo el hombre
posee personalidad”5.

7. PERSONA Y PERSONALIDAD
Persona es un concepto ontológico que se refiere a lo propio y especifico de los
humanos en general.
Oligofrénico.
Por otro lado personalidad es un concepto psicológico que se refiere al modo
distintivo, particular, singular, original, e irrepetible con que un sujeto concreto es
hombre, o humano o persona.
Libre albedrio, que es su rasgo distintivo frente a todos los seres vivos. Y que no es
factible de ser estudiado científicamente.
 8. EL APORTE DE UN PSICOLOGO: LERSCH
Endotimica.
La voluntad determina el grado en que los procesos y estados endotimicos pueden
influir en las conductas y las acciones. El pensamiento permite comprender las
posibles consecuencias de esa libertad y muestra los medios adecuados o
inadecuados para conseguir lo que se quiere. La súper estructura personal6.
“El niño es al principio, y por largo tiempo, un ser ‘afectivo’. Su voluntad carece
todavía de la fuerza necesaria para dominar la vida emocional”, “La maduración se
caracteriza por el desarrollo gradual de la súper estructura personal, que termina en
la adultez. Que convierten a esos dos estrados en un todo funcional”.

10. EL APORTE DE UN PSIQUIATRA: MIRA Y LOPEZ

Hererorreferente, intracepcionar,
- Plano vital - función biológica: vivir.
- Plano psíquico-función gnóstica: vivenciar.
- Plano trascendente- función moral: intracepcionar.

11. EL APORTE DE UN NEROPATOLOGO: GOLDAR

Juan Carlos Goldar.
Establece tres esferas, a saber: la inferior –vital- o instintivo- timica (que
corresponde al cerebro líbico); la superior o discriminativo-intelectual-colitiva (que
corresponde al cerebro externo o cortical), y la intermedia o valorativa (que
corresponde al cerebro intermedio o paralímbico).

12. MODELO ESTRATIGRAFICO DE LA PERSONALIDAD

Popper parece ser compatible con la visión que venimos describiendo. Este autor
distingue “tres mundos”, denominados “mundo 1” al de la matera cerebral, “mundo
2” al de las experiencias conscientes e inconscientes, y “mundo 3” al de las más
altas manifestaciones espirituales que derivan entre la creatividad científica,
artística, la construcción de instituciones sociales, etc.
(Binswanger, Boss)
“tres mundos”: el mundo biológico, físico o medio ambiente (umwelt), el mundo
social (mitwelt) y el mundo del sí mismo (eigenwelt).
Esta provisional estructura de la personalidad quedaría entonces conformada por
los tres estratos desarrollados a continuación.
a) Estrato vital.- comprende el estrato biológico, ámbito del vivir. .
b) Estrato vivencial.- apoyándonos en el concepto de la vivencia que hemos
caracterizado en otra parte, este es el lugar de los sentimientos anímicos.
c) Estrato trascendente.- es el ámbito del intracepcionar, de reconocer valores,
de crear cultura, de calificar y aceptar (o rechazar) normas objetivas en un
mundo de valores, y no de simples apetencias u objetos.

13. LA PERSONALIDAD: ¿HECHO ORIGINAL DE LA PSICOLOGÍA?

Quizás haya dos conceptos centrales en la psicología de hoy. Uno es el de
personalidad, como totalidad mental humana. El otro es de vivencia, como
fenómeno exclusivamente.
- La neurosis- ya lo veremos- constituye una relación emocional
desproporcionada de la personalidad vivenciante ante un hecho adverso.
- La psicopatía es una personalidad vivenciante desarmónicamente
estructurada.
- La psicosis forma una ruptura de la estructura de la personalidad vivenciante.

14. TEMAS FORENSES

El perito debe describir los diversos rasgos que caracterizan al hombre estudiado.
Reticente. Reticencia: hecho de insinuar o no decir directamente algo, generalmente
con intención maliciosa.
Abundan datos que hacen al comportamiento habitual de las personas, y que son
aportados por terceros. Ese comportamiento habitual es un aspecto de la expresión
de la personalidad.
Ya vimos que un sujeto tiene componentes psíquicos que lo inclinan o condicionan,
pero nunca determinan fatalmente hacia una conducta, de la clase que sea, delictiva
o no.
Tiene importancia, entonces, e tipo de personalidad que alguien cometió un delito
en dos cuestiones. Una, cuando se trata de establecer una peligrosidad. Otra,
cuando se busca desentrañar la psicogénesis de un hecho delictivo.
 CAPITULO V
LOS PSICÓPATAS
1. CONCEPTO
La psicopatología clínica divide en tres secciones: la neurosis, las personalidades
anormales y la psicosis.
Las personalidades anormales y a un subgrupo de estas: las psicopatías.
Si se aparta de este promedio, es considerada una personalidad anormal. Y dentro
de ellas hay un subgrupo integrado por las personalidades psicopáticas o
psicopatías.
Kurt Schneider, llama psicópata a aquel sujeto que por características anormales
de su personalidad “sufre o hace sufrir”. Se requiere la presencia de los factores:
que haya anormalidad psíquica. Sufra o haga sufrir. Al sujeto que pos su
personalidad anormal tiene manifestaciones significativamente desfavorables para
sí o para su entorno, denominaremos psicópata.

2. SUFRIR O HACER SUFRIR.

La medida para llegar a esta categorización es que el sufrimiento que padece el
sujeto, y que es consecuencia de su personalidad anormal, sea de tal magnitud que
afecte su vida cotidiana. Que el sufrimiento que ocasiones en la sociedad, sea de
tal envergadura que genere trastornos serios en la convivencia, a veces con
recurrentes perjuicios morales y materiales para los demás. (Koch) neurópatas a
los anormales sufrientes y sociópatas a los que hacen sufrir, alguna especificación
quizá alcance con una designación descriptiva llamado psicópatas sufrientes a unos
y psicópatas perturbadores a los otros.
Sufrientes lo que genera padecimiento son ingredientes de inestabilidad,
inseguridad, hipersensibilidad.
Perturbadores acción antisocial.

3. CONFORMACIÓN DE LA PSICOPATÍA PERTURBADORA.

Se podría teorizar aquí, saliendo un momento de los límites de la clínica, acerca de
los ingredientes que aportan lo disposicional y lo exógeno en las personalidades
normales o anormales. Podríamos postular que lo disposicional es neutro
axiológicamente, como si fuera una especie de energía de naturaleza emocional
que se trae de fábrica y que se trata de un ingrediente que refiere a la forma
psíquica. En el caso de los perturbadores es el contenido psíquico el que lleva la
manifestación conductual disvaliosa. Lo recibido desde el entorno social.
“ambientosis”, cuando las conductas que se generan son negativas.

5. SOCIÓPATIA: CONCEPTO PSICOPATOLÓGICO SOCIOLÓGICO

Sociopatía es un concepto con componentes psicopatológicos y sociológicos.
Sociópata es aquel que en última instancia, acepta dejarse llevar por sus
condicionantes psíquicos (el egoísmo, la falta de actitud solidaria, la exclusiva
consideración de sus propias conveniencias o apetencias. Cuando el sujeto se deja
llevar hasta el delito, se justificara pensando, y bueno, a mí me conviene, lo que
importa son mis intereses por sobre cualquier cosa, los demás que se arreglen.
El hecho de dejarse llevar por el carácter es una decisión de la totalidad mental.
Mientras el carácter condiciona, la personalidad decide. Por eso es adecuada la
denominación de personalidad Sociopática o Sociopatía. Porque la conducta
antisocial es un resultado en el cual participo la personalidad, el todo.
Y no olvidemos que el termino psicópata, muchas veces y sobre todo en tribunales,
se usa exclusivamente para calificar conductas antisociales, lo que es
psicopatológicamente inadecuado. “El término ‘psicópata’ o ‘psicopático’ se emplea
a troche y moche como una especie de palabra injuriosa de aureola medica en una
inadmisible relación generalizando a conceptos tales como inferior, asocial,
degenerado o inclusive delincuente.

CAPITULO VI
TIPOLOGÍA DE LAS PSICOPATÍAS
1. LAS PSICOPATÍAS SEGÚN KURT SCHNEIDER
Kurt Schneider ha elaborado una tipología que describe diez tipos de psicópatas, a
saber: depresivo, frio de ánimo, asténico, necesitado de estima, fanático, inseguro
de si, lábil de humor, explosivo, hipertímico y abúlico.

2. HAY UNA ANORMALIDAD VOLITIVA

Dentro de los diez tipos de psicópatas que describe Kurt Schneider, se puede ver
que los nueve tipos enunciados en primer lugar son de predomínate, base afectiva.
Y vemos que el ultimo tipo de la lista. Se basa fundentemente en una falta de vigor
de la voluntad, que es una función psíquica no afectiva.

3. HAY UNA ANORMALIDAD INTELECTUAL

Kurt Schneider menciona que existe una disposición anormal de la inteligencia de
tipo deficitario.
Dice que así como las personalidades anormales son tan solo variaciones de
personalidades, hay que comprender también algunos déficit intelectuales como
meras variaciones de la capacidad intelectual.
Si señalamos que el intelecto es una función no afectiva, por lo dicho hasta acá
quedan entonces once tipos de psicópatas o anormales psíquicos que por serlo son
sufrientes o perturbadores: los diez que describió Schneider, y el deficitario
intelectual leve, que hemos de llamar frenasténico (de “frenia”, mente, y “astenia”:
debilidad o flojedad)

4. JUSTIFICACIÓN DE LA PSICOPATÍA INTELECTUAL

Cuanto más profundo sea el déficit intelectual, más probable será que ese déficit
sea consecuencia de alguna enfermedad.

5. INTERMEDIO NO CLÍNICO TOTALMENTE PRESCINDIBLE

Hay once tipos psicopáticos, a los que podemos distribuir de la siguiente manera.
Nueve son afecciones cuantitativas predominantes del área afectiva (algunas por
exceso, otras por defecto).
Uno corresponde a una afección cuantitativa (por defecto9 del área volitiva.
Uno corresponde a una afección cuantitativa (por defecto) del área intelectual.

CAPITULO VII
LOS SOCIÓPATAS
1. CONCEPTO
Se trata de esos sujetos antisociales, inadaptados, con conductas que
recientemente bordean el delito. Son los psicópatas perturbadores, también
conocidos como sociópatas.

2. ESTRUCTURA DE LA SOCIOPATÍA
La Sociopatía se va conformando como lo hace cualquier personalidad, con la
confluencia entre lo disposicional lo ambiental. Para que resulte un sociópata, el
factor exógeno actuara inculcando valores negativos social moralmente, os que
desembocara en comportamientos lesivos o dañosos para el prójimo.

3. GÉNESIS DE LA CONDUCTA DISVALIOSA

Instintivo- tímico que condicionan o inclinan,
Volitivo- intelectual que aporta la capacidad de entender y decidir.

4. TIPOS DE SOCIOPATÍA
a) El sociópata fanático presenta un disturbio cuantitativo permanente de la vida
afectiva. Hay una farrera hiperafectividad, un apasionamiento rígido.
La mayoría terminan aniquilando hasta su propia familia. Hacen sufrir.

b) El sociópata explosivo tiene un disturbio afectivo que permanece durante

toda la vida y que consiste en la manifestación de episodios de brusca
exaltación emocional.
Ante la más breve incitación, de inmediato se produce una respuesta
desmesurada. Es el caso en los golpeadores. Son perturbadores. Cumplen
con el hacer sufrir.

c) El sociópata frio de ánimo evidencia un disturbio afectivo cuantitativo en

menos.
Sobre esta frialdad emocional congénita, si se incorporan desde el exterior
valores negativos (egoísmo, insolidaridad).
Se conocen los valores morales, pero se los desprecia. Es el caso del
asesino profesional.

c) Sexópata existen dos variantes. Una acentuación o exaltación afectivo-

erótica. Es el incremento de la necesidad sexual. Que se torna casi
irrefrenable. La segunda variante implica una erótica exaltada y, además,
desviada, como sucede en la homosexualidad, en el travestismo, en la
transexualidad, en la paidofilia. Los disturbios sexuales suelen ser síntoma
de muchas alteraciones mentales.

5. ENCUADRE DE LAS SOCIOPATÍAS

En psicopatología los humanos se agrupan en tres rubros: los normales; los
animales y los enfermos. Los sujetos normales son los que conservan una conexión
con la realidad circundante en la que predomina la adaptación. Los enfermos
mentales, psicóticos, o locos, manifiestan comportamientos, ideas o pensamientos
que significan una ruptura o discontinuidad con el mundo compartido por todos.
El tercer grupo es el de los anormales psíquicos, quienes desarrollan una vida
desarmónica con el mundo. Anormales permanentes en el modo de estar con los
otros (personalidad anormal) o anormales temporarios por el modo de reaccionar
ante circunstancias especiales (neurosis).
Anormalidad psíquica es desmesura, discordia, molestia, conflicto, desadaptación,
pero no ruptura.

6. EL SOCIÓPATA Y LA SOCIEDAD
El sociópata conoce esas normas morales inclusive mejor que el sujeto normal.
El sociópata sabe qué hace sufrir a la sociedad pero no hace el esfuerzo suficiente
para evitarlo.
Lersch, psicopatías se manifiesta un desequilibrio entre el estrato distintivo tímico y
la súper estructura personal.
Jaspers, según la psicopatología que caracterice a un sujeto, describe tres tipos de
conducta: la a-social, la in-social y la anti- social. Esta última es la conducta que
expresan los psicópatas perturbadores o sociópatas.

7. CUESTIONES FORENSES
En el fuero penal lo primero que se discutirá es acerca de la responsabilidad criminal
del sociópata.
Lo segundo que se plantea es acerca de la peligrosidad
En tercer lugar, la caracterización como sociópata de un sujeto que ha delinquido,
arrojara luz sobre la psicogénesis del hecho.

CAPITULO VIII
ALUCINADOS Y DELIRANTES
Psíquicos cualitativos. Estas expresiones de enfermedad mental son conocidas
también como productividad psicótica. Nos detendremos en los que son quizá los
más llamativos para el lego y que han sido sinónimo de locura en todos los tiempos.
Se trata de las alucinaciones y el delirio.
 1. LOS ALUCINADOS
Las alucinaciones son manifestaciones de la mente enferma que se expresan en el
ámbito de los sentidos.
Sexto sentido. Apto para sensaciones internas, que capta la posición del cuerpo en
todo momento y las sensaciones provenientes de las vísceras, llamado sentido
cenestésico.
Ilusión,
En psicopatología a una visión deformada de la realidad, lo cual ocurre
frecuentemente cuando la persona está en un estado emocional especial.
En cambio. En la alucinación no hay un objeto que la sustente. La persona ve algo
que no está ahí, o escucha sonidos que no se están emitiendo. Solo la podemos
explicar como producto de una mente enferma, mediante un mecanismo del que
todavía no tenemos ningún conocimiento. Las alucinaciones aparecen en la
esquizofrenia, algunas epilepsias, en el alcoholismo, en intoxicaciones por drogas,
en deterioros cerebrales por aterosclerosis, etc.
Las alucinaciones, como el delirio que veremos inmediatamente, pertenecen al
terreno de la vivencia de la realidad. En el alucinado la vivencia de la realidad ha
sido dislocada por la enfermedad mental.
Alucinaciones auditivas se escuchan ruidos, voces, diálogos, aullidos. Visuales se
ven fogonazos, objetos, animales. Olfativas se captan olores desagradables o raros.
Táctiles se experimentan sensaciones extrañas e la piel. Como si algo se contactara
con el sujeto, o cosquilleos, o pinchazos. Cenestésicas se sienten, dentro de cuerpo,
sensaciones difíciles de describir: fuego ardor, dolor, movimientos.

2. LOS DELIRANTES
El delirio tiene lugar en el ámbito de la vivencia de la realidad. Una persona
construye un juicio adjudicando a un atributo (o predicado) que es inadecuado a un
sujeto (v.gr.: en lugar de ese rosal da flores, se dice ese rosal da consejos). El
delirante no duda. Mientras que un sujeto normal que emite un pensamiento erróneo
puede ser corregido si alguien explica cómo es la realidad; el pensamiento
patológico es inmodificable por argumentos. Solo es modificado, a veces, por
medicamentos.
El delirio es un disturbio incomprensible.
No es motivado por alfo que venga del ambiente, sino que es una manifestación.
Una enfermedad mental, del “todo psíquico” enfermo. El delirio es una clarividencia
o una ocurrencia sin fundamento en la realidad. Esa es la forma o la estructura del
delirio. Que aquí nos interesa, sin duda que el contenido de un delirio puede ser
importante para entender os mecanismos que llevaron a un alienado a cometer un
delito. Se puede hallar delirios en enfermedades mentales del tipo esquizofrenia, en
las intoxicaciones por drogas. O en la aterosclerosis cerebral. Este tipo de
afirmaciones constituyen el delirio paranoide o persecutorio, el más frecuente de
todos.

3. ¿ES LOCO PORQUE DELIRA? O ¿DELIRA PORQUE ES LOCO?

Si se encuentra un delirio trastorno del pensamiento), alucinaciones (disturbio del
campo sensorial) y ambivalencia afectiva (trastorno de la afectividad), se
diagnosticara psicosis esquizofrénica.

CAPITULO IX
LA PSICOSIS
1. INTRODUCCIÓN
La psicopatología clínica se divide en tres grandes secciones: neurosis, psicopatías
y psicosis.

2. CONCEPTO DE PSICOSIS
Cuando la psiquis es agredida por un agente nocivo físico (noxa material) pueden
ocurrir dos diferentes cosas.
La obnubilación derivado de la ebriedad simple es un disturbio psíquico cuantitativo,
que afecta a la conciencia disminuyendo su claridad o lucidez pero oras veces
surgen expresiones psíquicas que se ferenciaran en su calidad de las normales.
Psicosis, cuadro que se caracteriza por una desconexión total en la relación del
sujeto con el mundo cultural, lo que en términos psicopatológicos se denomina
proceso.
Se produce una ruptura que en las psicosis crónicas puede ser permanente y en las
agudas hay dos grandes grupos de enfermedades mentales o psicosis una psicosis
endógena, estructurales o primitivas que son afecciones originales, genuinas,
propias de la psiquis, es decir de naturaleza intramental. Otra psicosis exógena,
sintomática o secundaria, causada por enfermedades propias de otras zonas del
cuerpo humano, tales como patologías circulatorias, o derivadas de lesiones
accidentales o de la acción de tóxicos sobre el encéfalo.
 3. POSIBLES EVOLUCIONES DE LA PSICOSIS
Una vez que la noxa material agredió la mente generando trastornos cualitativos,
hay cuatro evoluciones posibles. Una, que deje un deterioro mental permanente y
estable. Dos, que el deterioro sea progresivo. Tres, que haya recuperación total. Y
cuatro que a actividad o productividad psicótica no cese nunca, sin deterioro.

4. UN CASO ESPECIAL. EL SÍNDROME BRUMOSO

El toxico produce un enturbiamiento de la conciencia. Mientras dura su efecto, el
ebrio, pese a algunas torpezas, conservara su discernimiento. Luego de un tiempo
el toxico se elimina y la conciencia recupera su lucidez.
Pero la turbiedad simple de conciencia también puede surgir por la acción de un
agente agresor no material, como sucede en lo que en tribunales se conoce como
trastorno mental transitorio incompleto de origen emocional.
La simple obnubilación de la conciencia, sea del origen que sea, la denominamos
provisoriamente síndrome brumoroso, en el que lo que sucede es una alteración
cuantitativa, un oscurecimiento, del fondo.

5. OTRO CASO ESPECIAL, EL SÍNDROME DE PIERRE MARIE

En el síndrome de Pierre Marie no hay alineación desde el punto de vista judicial,
aunque el menoscabo resultante alcance, a veces, una magnitud suficiente para
afectar la capacidad laborativa o el desempeño social.

6. DELIMITANDO CUADROS
Psicosis aguda
Psicosis crónica
Demencia clínica
Deterioro pospsiquico.

7. ASPECTOS PSIQUIÁTRICOS FORENSES

Si en un momento dado hay disturbios psíquicos cualitativos, hay psicosis y, desde
la óptica jurídica, hay alienación o demencia.
Jaspers, desde la óptica psicopatológica, describe tres formas de conducta: la
insocial, la antisocial y la asocial. Esta última es la que caracteriza a los psicóticos
alienados, en los que hay un apartamiento del mundo compartido.
Los psicóticos, sean transitorios o definitivos, son los enajenados o dementes del
Código Penal.

8. BREVE CARACTERIZACIÓN DE ALGUNAS PSICOSIS

a) Psicosis primitivas o endógenas. Enfermedad primitiva de la mente, no deriva
de otro sector del cuerpo humano.
1. Esquizofrenia. La esquizofrenia es una enfermedad mental o psicosis, de
origen todavía desconocido, aunque probablemente genético, que comienza
entre los 15 y 25 años de edad.
El brote es un episodio inmotivado que a veces se inicia suavemente, con algunas
manifestaciones (síntomas) del tipo de la extrañeza, como un vago sentimiento de
rareza, de pérdida del sentimiento de familiaridad.
2. Psicosis maniaco depresiva. Comenzando entre los veinte y treinta y cinco
años, la psicosis maniaco depresiva se distingue por evolucionar por fases,
que son episodios psicopatológicos con disturbios predominantemente
afectivos inmotivados que remiten o curan totalmente. Las fases puede ser
de excitación o manía y de depresión y melancolía.

CAPITULO X
LA NEUROSIS
1. CONCEPTO
Neurosis se conoce bajo la denominación descriptiva de reacción vivencial anormal,
usada por los psicopatólogos alemanes. Esto es, reacción, vivencia y naturaleza de
las neurosis. Reacción se refiere a la concreta y puntual respuesta afectiva con que
un sujeto responde a una situación o conflicto. Lo vivencial implica la humana
relación del hombre con su mundo. Anormal significa desmesura o desproporción.
Con Kurt Schneider reconocemos que hay dos tipos de posibilidades cuando
alguien es blanco de un acontecimiento adverso. La primera posibilidad se
denomina vivencia normal. La segunda se llama reacción vivencial anormal o, más
comúnmente neurosis.
Manifiesta con componentes afectivos desagradables: ansiedad. Tristeza.
Inquietud. Son respuestas emocionales dentro de una vivencia que significa algo
negativo para el sujeto.
Debemos notar que una circunstancia adversa es una noxa no material y una
respuesta emocional desmesurada es una alteración cuantitativa de la efectividad
en particular y de la mente en general. Pueden aparecer manifestaciones de
exaltación emocional, cuando el tono afectivo normal se pasa a la ansiedad. O de
depresión, cuando se pasa a la inhibición psicomotriz.

2. NOXA INMATERIAL. CONTENIDOS COMPRENSIBLES

Es la opinión de Kurt Schneider son reacciones psíquicas o vivenciales aquellas en
las que las manifestaciones afectivas son por algo: alegría por algo, tristeza por
algo. La diferencia está en que se reconocerá como anormal a aquella reacción
vivencial que exceda el término medio ideal, ya sea en su desproporcionada
intensidad como en su excesiva duración.

7. TEMAS FORENSES
a) Fuero penal. – en ese fuero se presentan hechos delictivos que son
desencadenados por un estado emocional. Esto quiere decir que el estado
afectivo tiene importancia en la realización o desarrollo del delito.
b) Fuero civil – en el ámbito de la justicia civil abundan los cuadros neuróticos,
es decir reactivos (con manifestaciones de tristeza, angustia, miedos,
depresión, etc.,) como se cuela psíquica en personas que han sido
protagonistas de un accidente de tránsito.
c) Fuero laboral. – en el fuero laboral, un sinnúmero de situaciones adversas,
como sobrecarga de tareas. O presiones desde la superioridad, o tratos
desconsiderados, pueden desencadenar cuadros neuróticos.