Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Kajian kasus
08533120361
b.Komposisi keluarga :
Status Imunisasi
Hub.
Jenis Pendidika Pekerjaa Polio DPT Hepatitis
No. Nama Kel. dgn Umur Ket
kelamin n n BCG
KK Cam
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
pak
Tn.A.s L suami 60tahun SD Petani Sehat
1
c. Genogram :
? ? ? ? ?
60 500000000
1
2
32 30 28 26 16
Keterangan :
Laki-laki = perempuan
ISLAM
g.Status sosial ekonomi keluarga :
1) Pendapatan keluarga satuan bulan : pendapatan keluarga
anak
2) Bagaimana keluarga menggunakan waktu senggangnya :
keluarga.
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini : keluarga dengan usia
penyakit hipertenai.
a. Karakteristik rumah
1) Jenis rumah : permanen
2) Jenis bangunan : kayu
3) Luas bangunan : 7x12
4) Luas pekarangan : 20x20
5) Status kepemilikan : milik pribadi
6) Kondisi ventilasi :
7) Kondisi penerangan : kurang
8) Kondisi pencahayaan : kurang terang
9) Kondisi lantai : terbuat dari semen
10) Kebersihan rumah secara keseluruhan : kurang
masyarakat
13) Kondisi jamban keluarga :kurang baik,dan tidak bersih
14) Pembuangan limbah :sembarangan tempat
5 4
1 3
1
1
Keterangan :
1. Kamar tidur
2. Ruang tamu
3. Ruang keluarga
4. Dapur
5. Kamar mandi
b. Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan : Ny.A mengatakan kalau
dengan baik
f. Sistem pendukung keluarga : yang menjaga rumah Ny.A yaitu anak
menjaga rumah.
III. Struktur Keluarga
a. Struktur peran :Ny.A mengatakan beliau lah yang menjadi kepala
sebulan 4
5
keluarga tertutup antara anak dan ibu bahasa yang di gunakan untuk
semampunya.
d. Kemampuan keluarga memelihara/mmodifikasi lingkungan
islam
7. Fungsi rekreasi :Ny.A mengatakan waktu luang dengan menonton
dengan baik
2. Stressor jangka panjang : Ny.A mengeluh kapan penyakit yang di
Tidak pakai
Tidak pakai
kecamata,pendengara
kecamata,pendengaran normal
Mata, telinga, mulut, hidung, n normal,tidak
gigi bau,gigi kotor,lidah bercak-
tenggorokan bau,gigi bersih,lidah
bercak putih,nyeri menelan
besih,nyeri menelan
tidak ada
tidak ada
Leher Tidak ada kaku Tidak ada kaku
leher,pembesaran kelenjar tidak leher,pembesaran
ada,pembesaran vena tidak di kelenjar tidak
8
ada,pembesaran
temui juguiaris tidak di
temui
Simetris,bunyo
Simetris,bunyi jantung
jantung normal,tidak
Thorax normal,tidak ada kelainan suara
ada kelainan,suara
nafas vesikuler
nafas vesikuler
Tidak ada
pembengkakan,hepar
Tidak ada pembengkaka,hepar-
- ginjal-limpa tidak
ginjal-limpa tidak teraba,tidak
Abdomen teraba,tidak terasa
terasa benjolan,bising usu
benjolan,bising usus
positif,tekan ada nyeri tekan
positif,tidak nyeri
tekan
Kuku bersih dan
Kuku kotor dan panjang,tidak
perndek,tidak ada
Ekstremitas atas dan bawah, ada kelainan
kelainan
persendian pergerakan,kekakuan
pergerakan,kekauan
sendi,kekuatan otot 5
sendi,kekuatan otot
(........................................)
Nama Perawat
9
Sintesis Data
pengertian,penyebab,pencegahan,dan
tentang
pengertian,penyebab,pencegahan,dan
pengobatan malaria.
yang sehat
3. Defesiensi pengetahuan pada Ny.A keluarga Tn.A berhubungan dengan
Total skor 5
keluarga
Masalah belum berat
b. Kemungkinan masalah dapat
1/3x1=1/3
diubah : sebagian
Total skor
2 5/6
3. a. Sifat masalah : actual 3/2x1=1 Masalah suda terjadi
Keluaga mengatakan
sehat
3. Defesiensi pengetahuan pada Ny.A keluarga Tn.A 2 5/6
Merawat diri :
Pakaian harus bersih dan di ganti setiap hari,
16
b. Resiko infeksi pada Ny.A keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi/memelihara lingkungan rumah yang
sehat
Diagnosa Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil/Standar Intervensi
17
Umum Khusus
Resiko infeksi pada Ny.A Resiko infeksi Setelah di lakukan Ny.A mampu menyebutkan 3 syarat rumah 1. Jelaskan Ny.A tentang syarat
keluarga Tn.A pada Ny.A tidak tindakan yang sehat : rumah yang sehat
Penerangan dengan sinar matahari yang
berhubungan dengan terjadi infeksi keperawatan 5 kali
2. Jelaskan tanda dan gejala
cukup
ketidakmampuan setelah di lakukan kunjungan(60menit)
Lantai bersih malaria
keluarga askep dalam 5 keluarga mampu
Ny.A dapat menyebutkan tanda dan gejala
Memelihara
memodifikasi/memelihar kali kunjungan
malaria :
lingkungan rumah
a lingkungan rumah yang rumah : 60 menit
1.menggigil
yang sehat,
sehat
Syarat rumah yang 2.demam tinggi
sehat 3.sakit kepala
3. Jelaskan kepada Ny.A
4.mual
Dampak dari tentang hal-hal dapat terjadi
5.muntah
lingkungan rumah akibat rumah yang tidak
6.diare
yang tidak sehat sehat( kurang sinar
Tanda dan gejala 7. Berkeringat secara berlebihan seiring
matahati,bak mandi jarang di
malaria menurunnya suhu tubuh
kuras)
4. Kaji Ny.A tentang
Ny.A dapat menunjukan lingkungan yang lingkungan yang sehat
sehat : rumah tampak bersih
5. Diskusikan dengan kelurga
Menyebutkan 2 dari manfaat rumah yang bahwa penting tentang
sehat lingkungan rumah yang
18
c. Defesiensi pengetahuan pada Ny.A keluarga T n.A berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan
Diagnosa keperawatan Tujuan kriteria Hasil/standar Intervensi
Umum Khusus
Defesiensi Defesiensi Setelah di lakukan Diskusikan dengan keluarga tentang : 1. Diskusikan dengan
pengetahuan pada pengetahuan tindakan keperawatan 5 Pengertian malaria penyakit menular yang keluarga tentang penyakit
Ny.A keluarga T n.A pada Ny.A kali kunjungan(60menit) dapat menyerang semua orang baik laki-laki malaria
2. Ny.A Jelaskan kepada
berhubungan dengan setelah di keluarga mampu maupun perempuan pada semua golongan
Pengetian malaria Ny.A pengertian malaria
ketidakmampuan lakukan askep umur dari bayi, anak-anak dan orang dewasa
Penyebab malaria 3. jelaskan kepada Ny.A
mengenal masalah dalam 5 kali Tanda dan gejala malaria - Penyebab malaria
penyebab malaria
pencegahan dan - Pencegahan malaria
19
kesehatan kunjungan pengobatan obat herbal Ny.A mampu menyebutkan penyebab 4. Jelaskan kepada keluarga
mengambil keputusan
rumah : 60 menit malaria,yaitu pencegahan dan
mengenai akibat lanjut
1.plasmodium vivax pengobatan herbal
menjelaskan kembalin
2.plasmodium falciparum malaria
tentang
5. Kaji pengetahuan
3.plasmodium malariae
pengertian,penyebab,tand
keluarga tentang malaria
4.plasmodium ovale
a dan gejala,pncegahan 6. Kaji tindakan keluarga
Pencegahan :
dan pengobatan herbal yang pernah dilakukan
1.Lingkungan rumah harus tetap bersih
malaria 2.Tidur memakai kelambu keluarga jika tanda dan
3.Mempunyai tempat sampah
gejala timbul
4.Melakukan 3M
7. Jelaskan kepada Ny.A
( menguras,membakar,dan mengubur)
Pengobatan herbal : akibat lanjut malaria
-Daun pepaya mudah 8. Berikan penjelasan ulang
bila ada penjelasan yang
Dapat menyebutkan tanda dan gejala belum dimengerti
9. Evaluasi secara singkat
malaria :
terhadap topik yang
1.menggigil
didiskusikan dengan
2.demam tinggi
kelurga
3.sakit kepala
10. Memberi pujian atas
4.mual
jawaban yang benar
5.muntah
6.diare
20
D. CATATAN PERKEMBANGAN
30 juli 2013/13.00-
13.25 WIT
E. CATATAN PERKEMBANGAN
TGL/JAM NO.DX EVALUASI PARAF
31 juli 2013/ 09.00- 1. Subjek :
09.30 WIT Ny.A mengatakan sudah mengerti tentang
26
01 Agustus
WIT
01 Agusutus 3. - Mendiskusikan dengan Ny.A
malaria
01 Agustus - Menganjurkan Ny.A menyebut
02 Agustus 2. Subjek :
2013/09.20-09.20 diri
WIT
02 Agustus 2. - Mendiskusikan dengan Ny.A tentang hal-
Objek :