COLEGIO DE CONTADORES PÚBLICOS DEL ESTADO ANZOÁTEGUI

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Anexar

Foto
(4x5 cm)

Datos Personales
1. Primer Apellido: 2. Segundo Apellido:

Cortesía Sáez
3. Primer Nombre: 4. Segundo Nombre:
Andrés Rafael
5. Cédula de Identidad: 6. Nacionalidad 7. Lugar de Nacimiento: Estado: 8. Fecha de Nac.: 9. Edad: 10. Estado Civil:
24/06/198 33
V-18.067.377 Venezolano Barcelona Anzoátegui 5 años Soltero
11. Apellido del Cónyugue: 12. Nombre del Cónyugue: 13. C.I. del Cónyugue: 14. Fecha de Nac.:

15.Nombres de los Hijos:

16.Nombres de los Padres:

17. Nombre y Dirección del Trabajo: 18. Teléfonos:

19.Dirección de Habitación: 20. Teléfono / Celular:

21. TITULOS UNIVERSITARIOS: 22. Fecha del Título: 23. REG. BAJO EL No.: 24. CON SEDE EN:

25. UNIVERSIDAD: 26. NOMBRE DE LA PROMOCIÓN:

27. EN LA OFICINA: 28. DEL REGISTRO DEL ESTADO:

29. Fecha del Registro: 30. 31. 32. TOMO 33. FOLIO
TRIMESTRE PROTOCOLO
Datos del Registro Datos del Título

34.Correo Electrónico:

35.Observaciones:

DOCUMENTACIÓN EXIGIDA

1) Copia certificada del registro del título. 6) Carpeta marrón oficio con su gancho ( los documentos no deben
2) Titulo original debidamente registrado con su portatitulo. ir perforados).
3) Fondo negro del título en original (antes de adquirir el fondo debe 7) Planillas de Inscripción del Colegio y del Comité Deportivo
estar previamente certificado). (Descargar de la página Web: www.ccpanzoategui.org.ve
4) 2 Copia de cedula ampliada y legible 8) Planillas de INPRECONTAD y Montepío (Descargar de la
5)6 fotos fondo rojo página Web: www.inprecontad.org
9) Cuota Inscripción 922.000 Bs.

NORMAS PARA LOS PARTICIPANTES

1) Las charlas son obligatorias la no asistencia implica NO 4) Habrá un receso donde será servido el refrigerio
Juramentarse 5) Al concluir cada charla los participantes podrán intervenir a
2) Deberán cumplir a cabalidad con el horario establecido, desde objeto de despejar cualquier duda o inquietud.
la hora de inicio hasta el final del programa.
3) Evitar salir del auditorio durante el desarrollo de la actividad

PARA LA JURAMENTACIÓN
Deberán asistir sin acompañante y con traje de coctel o formal según su preferencia

DECLARACIÓN JURADA
El suscrito antes identificado bajo Fé de juramento declara que: los datos y documentos arriba expresados son ciertos y verdaderos y de la misma manera jura que como
Miembro del Colegio de Contadores Públicos de esta entidad federal se compromete a cumplir con la Ley de Ejercicio de la Contaduría Pública, el Acta Constitutiva y los
Estatus del Colegio, así como también todos los Reglamentos, Resoluciones y Acuerdos tanto de este Colegio como de la Federación de Colegios de Contadores Públicos
de Venezuela. En prueba de lo cual firma en la Ciudad de Barcelona a los días del
mes de de dos mil

Firma

SOLO PARA USO DEL COLEGIO

SOLICITUD RECIBIDA EL
SOLICITUD CONSIDERADA EN REUNÓN DE JUNTA DIRECTIVA
DE FECHA SOLICITUD No. DE INSCRIPCIÓN
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