EXAMEN MENTAL

1. Aspecto general y conducta.

La paciente es de estatura promedio, con complexión delgada, viste de manera
casual y cómoda de acuerdo con su edad. Sus brazos se encuentran inmovilizados
debido a que han tenido que enyesarlos después del accidente que sufrió.
Cuando la paciente se encuentra en el sillón se nota muy cómoda, sin embargo, su
actitud es muy hostil, lo cual la lleva a levantarse constantemente de su asiento
resistiéndose a responder las preguntas del terapeuta.
2. Estado del Sensorio y la Cognición.
La atención y concentración se muestra en la paciente

Atención, concentración, orientación (¿existencia de trastornos en la orientación?), nivel de

conciencia (¿trastornos en la conciencia?), presencia de ilusiones, alucinaciones
(¿trastornos en la percepción?) (tipo y circunstancias en las que se producen, contenido
ideacional y emocional en torno a ellas), sentimientos de extrañeza y despersonalización.
Memoria reciente, remota, amnesias, hipermnesias, paramnesias (¿trastornos en la
memoria?). Capacidad de cálculo y abstracción. Caudal de conocimientos y nivel de
información. Capacidad intelectual. Juicio y autocrítica. Capacidad de insight.

3. Pensamiento.

a) El lenguaje que presenta la paciente es fluido, aunque algo presionado, ya que no

contesta a las preguntas que se le piden concretamente, además de ser un poco
retardado., también presenta algo de incongruencia, ya que la paciente necesita
apoyo psicológico, pero se resiste bastante a la intervención del terapeuta.

b) Sus preocupaciones principales es conseguir un informe psicológico para demeritar

al veredicto de la aseguradora con la que tuve dicho accidente para descartar un
posible intento de suicidio, un posible período depresivo debido a la previa tensión
a la que ha sido expuesta, es por lo general pesimista y presenta ciertas ideas
paranoides al ponerse a la defensiva cada que el terapeuta trata de indagar en los
acontecimientos que describe Clara. Su pensamiento parece estar regido por el
proceso primario.

c) Su humor prevalente presenta cierta crudeza, por lo general cuando se pone en una
postura defensiva tiende a contestar con enojo; puede indicar algo de resentimiento
hacia sus padres, ya que ha mentido sobre peleas con ellos y que “se fue de la
casa”. Presenta un sentido de afecto apropiado, ya que se evidencia en la relación
que establece con la esposa del terapeuta.