MENU UTAMA

BULAN : JANUARI 2019

Jumlah Status
CAKUP
SASARAN Buku K1 CAKUPAN K1 CAKUPAN
NO. NAMA DESA Pendudu Bumil AN K1 K4
WUS KIA AKSES K1 AKSES MURNI K4
k MURNI T1

TOTAL 0 92 0 20 12 #DIV/0! 8 #DIV/0! 12 #DIV/0! 0

1 MONDOE 0 2 0 1 0 #DIV/0! 1 #DIV/0! 1 #DIV/0! 0

2 PARASI 0 11 0 4 2 #DIV/0! 2 #DIV/0! 1 #DIV/0! 0

3 WATURAPA 0 5 0 4 2 #DIV/0! 2 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

4 WAWOWONUA 0 10 0 1 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 2 #DIV/0! 0

5 WATUMBOHOTI 0 11 0 1 0 #DIV/0! 1 #DIV/0! 3 #DIV/0! 0

6 LAKARA 0 8 0 1 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 1 #DIV/0! 0

7 ULULAKARA 0 13 0 3 3 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

8 KOEONO 0 12 0 3 1 #DIV/0! 2 #DIV/0! 1 #DIV/0! 0

9 LALOWUA 0 5 0 1 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

10 AMONDO 0 15 0 1 1 #DIV/0! 0 #DIV/0! 3 #DIV/0! 0

 Mengetahui

Kepala Puskesmas Amondo

SUSMAN SJARIF, SKM., M.Kes

NIP.19800428200801 1 004
 RUJUKAN KASUS
Status T Bumil DETEKSI RISIKO
RISTI
FE1 FE3
MASYAR MATERN NEONAT TAHUN
T2 T3 T4 T5 T2+ NAKES
AKAT AL AL

0 0 0 0 0 20 12 2 0 2 3

0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2019

0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 2019

0 0 0 0 0 4 0 1 0 0 0 2019

0 0 0 0 0 1 2 1 0 1 2 2019

0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 2019

0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2019

0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 2019

0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 1 2019

0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2019

0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 2019
 Amondo, 31 Januari 2019

Pengelola Laporan

ASRIANI, AM.Keb

NIP. 19890804 201704 2 013

BULAN : JANUARI 2019
JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS
Jml PKM Perawatan
Rumah Jml PKM Jml PKM
NO. NAMA DESA Jml Desa
JMLH Jml Jml Tunggu Total PKM Memiliki Dengan Jml PKM
Melaksanakan MAMPU
DESA Posyandu Poskesdes Kelahiran Dokter JML Ruang PKRT
P4K PONED
Umum Bersalin

1 1 1 1 1 - - - - - - -
Mondoe

2 1 1 1 1 - - - - - - -
Parasi

3 1 1 1 1 - - - - - - -
Waturapa

4 1 1 - 1 - - - - - - -
Wawowonua

5 1 1 - 1 - - - - - - -
Watumbohoti

6 1 1 - 1 - - - - - - -
Lakara

7 1 2 - 1 - - - - - - -
Ulu Lakara

8 1 1 - 1 - - - - - - -
Koeono

9 1 1 1 1 - - - - - - -
Lalowua

10 1 1 - 1 1 1 1 - - 1 1
Amondo

TOTAL 10 11 4 10 1 1 1 0 0 1 1
JUMLAH PUSKESMAS Rumah Sakit
RS Pemerintah RS Swasta
Jml PKM Jml PKM JML PKM
Jml PKM JML PKM
Melaks Melaks Melaks
Mampu Mampu
Kelas Ibu Supervisi Kespro Jml RSU Jml RSIA Jml RSU Jml RSIA
PP-KtP PPIA
Hamil Fasilitatif Catin

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- - - - - - - - -

- 1 - 1 1 - - - -

0 1 0 1 1 0 0 0 0
Rumah Sakit Jml Fasyankes Mampu Pelayanan KB Sesuai Standar Dokter Umum (DU) Dokter Spesialis Bidan

Jml RS Jml BDD

Jml RS RSU Jml Total Jml DU di Jml SpOG Jml SpA Jml SpAn Jml Total Jml Bidan Jml Bidan Di
Mampu PKM Pustu Poskesdes Jml Total Tinggal di
PPT/PKT Pemerintah DU PKM (Obgin) (Anak) (Anestesi) Bidan di PKM Desa (BDD)
PONEK Desa

- - - - - 1 1 - - - - - 1 1 1 1

- - - - - 1 1 - - - - - 1 1 1 1

- - - - - 1 1 - - - - - 1 1 1 1

- - - - 1 - 1 - - - - - 1 1 1 1

- - - - - - - - - - - - 1 1 1 1

- - - - - - - - - - - - 1 1 1 1

- - - - - - - - - - - - 1 1 1 1

- - - - - - - - - - - - 1 1 1 1

- - - - - 1 1 - - - - - 1 1 1 1

- - - 1 - - - 2 2 - - - 1 1 1 1

0 0 0 1 1 4 5 2 2 0 0 0 10 10 10 10
Bidan Dukun Beranak

Jml BDD Jml

Jml
Punya Bidan Dukun Dukun
Kit Bermitra

- 1 1

- 2 1

- 1 1

- 1 1

- 1 1

- 3 1

- 2 1

- 1 1

1 1 1

- 1 1

1 14 10
 LAMPIRAN 2 PNC
BULAN : JANUARI 2019
Persalinan Ditolong Nakes (PN) Persalinan Komplikasi
Ditolong Non Maternal VIT A NIFAS
PN DI NON Nakes Ditangani (PK)
NO. NAMA DESA BULIN PN PN DI FASYANKES
FASYANKES

Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

1 Mondoe 12 8.3333333 0 1 8.3333333 0 0 - 8.3333333

1 0 0 1

2 Parasi 20 0.0 0.0 0 0 0 0 - 0.0

0 0 0 0

3 Waturapa 12 0 0 0 0 0 0 - 0
0 0 0 0

4 Wawowonua 29 10.3 10.3 0 0 0 0 - 10.3

3 3 0 3

5 Watumbohoti 16 18.8 18.8 0 0 0.0 0 - 18.8

3 3 0 3

6 Lakara 22 9.1 9.1 0 0 0 1 0.6 9.1

2 2 0 2

7 Ulu Lakara 30 6.7 6.7 0 0 0.0 1 0.48 6.7

2 2 0 2

8 Koeono 17 17.647059 17.647059 0 0 0 0 - 17.647059

3 3 0 3

9 Lalowua 10 0 0 0 0 0 0 - 0
0 0 0 0

10 Amondo 26 3.8 3.8 0 0 0 0 - 3.8

1 1 0 1

JUMLAH 194 15 74.7 14 66.3 1 8.3333333 0 0.0 2 1.1 15 74.7

 Amondo, 31 Ja
Mengetahui

Pengelola L
Kepala Puskesmas Amondo

ASRIANI, A
SUSMAN SJARIF, SKM., M.Kes

NIP. 19890804 2
NIP.19800428200801 1 004
 Kunjungan Nifas (KF)

KF1 KF2 KF3

Abs % Abs % Abs %

8.3333333 8.3333333 0.0

1 1 0

0
0 0 0 0 0

0 8.3333333
0 0 0 1

3 10.344828 3 10.344828 1 3.4482759

18.8 0.0 0
3 0 0

9.0 4.5 0
2 1 0

6.7 6.6666667 6.6666667

2 2 2

17.647059 17.647059 5.8823529

3 3 1

0 10 10
0 1 1

0.0 3.8 3.8461538

1 1 1

15 70.7 12 61.4 7 38.2

 Amondo, 31 Januari 2019

Pengelola Laporan

ASRIANI, AM.Keb

NIP. 19890804 201704 2 013

BULAN : JANUARI 2019
SEBAB KEMATIAN IBU

JUMLAH JML BAYI

NO. NAMA PUSKESMAS KEMATIAN GGN SISTEM LAHIR
IBU HIPERTENSI PEREDARAN GGN HIDUP
PARTUS
PERDARA DLM INFEKSI DARAH METABOLIK LAIN2
ABORTUS LAMA
HAN KEHAMILAN (JANTUNG, (DM, DLL)
STROKE, DLL)

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mondoe 2

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Parasi 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Waturapa 1

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Wawowonua 2

5 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Watumbohoti 0

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lakara 1

7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ulu Lakara 2

8 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Koeono 1

9 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lalowua 3

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Amondo 2
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
JML BAYI JML KAB/KOTA
LAHIR MELAKSANAKAN
MATI AMP

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0 0
 DATA KEMATIAN
SAAT KEJADIAN TEMPAT PENOLO

TENAGA KRSEHATAN
PENYEB
NAMA UMUR AGAMA ALAMAT BERSAL PUSKES PERJAL RUMAH
HAMIL NIFAS AB RUMAH
IN MAS ANAN SAKIT

BIDAN

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N
PENOLONG

NON TENAGA
TENAGA KRSEHATAN
KESEHATAN
WAKTU TANGGAL

KELUAR
PERAWAT DOKTER DUKUN
GA

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
BULAN : JANUARI 2019

Hb KEK Protein urin Gula Darah (GD)

Pencegahan Pen

NO. NAMA PUSKESMAS

Ibu Hamil
Anemia KEK (LiLA
Diperiksa Anemia Diperiksa GD >140 Datang
(8-11 < 23,5 Diperiksa Positif (+) Diperiksa
Hb (<8 mg/dl) LiLA g/dl dengan
mg/dl) cm) HIV(+)

1 1 0 - 1 0 1 - - - -
Mondoe

2 0 0 - 0 0 0 - - - -
Parasi

3 0 0 - 0 0 0 - - - -
Waturapa

4 1 0 - 1 1 1 - - - -
Wawowonua

5 1 0 - 1 0 1 - - - -
Watumbohoti

6 1 0 - 1 0 1 - - - -
Lakara

7 0 0 - 0 0 0 - - - -
Ulu Lakara

8 5 1 - 5 0 5 - - - -
Koeono

9 2 0 - 2 0 2 - - - -
Lalowua

10 4 1 - 4 0 4 - - - -
Amondo
TOTAL 15 2 0 15 1 15 0 0 0 0
 Integrasi Program

Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA)

Ibu Hamil HIV(+)

Ibu Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil

ditawarkan Ibu Hasil Tes Mendapa Persalinan Persalinan
Tes HIV dites HIV HIV (+) t ART Pervaginam Perabdomin
am (SC)

0 0 - - - -

0 0 - - - -

0 0 - - - -

0 0 - - - -

0 0 - - - -

0 0 - - - -

0 0 - - -

0 0 - - - -

0 0 - - - -

0 0 - - - -
0 0 0 0 0 0
 Integrasi Program

Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan (PMDK) TB dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B dalam
Kehamilan Kehamilan

Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Ibu Hamil Ibu Hamil Hasil Tes Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
mendapa Diperiksa Malaria mendapatka diperiksa
diperiksa Hasil Dahak Obat** Ankylostom diperiksa Hasil Tes diobati diperiksa Hasil Tes diobati
tkan Mikroskopis Ankylost diobati
(+) n Kina/ ACT Dahak TB(+) IMS IMS (+) Hepatitis B Hep B (+)
kelambu /RDT a oma (+)

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - -
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - - -
 Pelaksanaan kelas ibu hamil

Jumlah
Puskesmas Jumlah Kelas Jumlah Ibu suami/kelua Jumlah
yang Hamil yang bidan yang
melaksanak Ibuyang
Hamil rga yang melakukan
mengikuti mengikuti
an kelas ibu terbentuk kelas ibu kelas ibu
kelas ibu
hamil hamil hamil
hamil

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0

- - - -
0
- 0 0 - 0
BULAN : JANUARI 2019

Sasaran
JML KB BARU Menurut Metode Kontrasepsi Cara Moderen KB BARU JML KB LAMA Menurut Metode Kontrasepsi Cara Moderen
No Desa/Kel Jumlah Jumlah
PUS PUS 4T
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Abs % Kondom Pil Suntik AKDR Implan

1 71 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 36 0 9
Mondoe
2 119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 70 2 6
Parasi
3 70 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 38 1 1
Waturapa
4 171 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 71 2 18
Wawowonua
5 104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 15 0 1
Watumbohoti
6 143 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 1 6
Lakara
7 195 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 91 2 6
Ululakara
8 91 0 1 2 0 0 0 0 3 3 0 8 29 1 10
Koeono
9 61 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 4 26 0 0
Lalowua
10 157 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 84 6 8
Amondo
TOTAL 1,182 0 0 0 3 0 0 0 0 4 0 0 92 525 15 65
Menurut Metode Kontrasepsi Cara Moderen KB LAMA

MOW MOP Abs %

0 0 47 66

0 0 97 82

0 0 43 61

0 0 100 58

0 0 62 60

0 0 66 46

2 0 126 65

10 0 58 64

0 0 30 49

1 117 75

13 0 746 63
 KB PASCA
Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern KB Aktif
PERSALINAN
Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern

Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP ABS % Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP ABS %

0 0 4 0 0 0 0 4 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 5 8 0 0 0 0 13 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 5 10 0 0 0 0 15 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 10 0 0 0 0 11 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 7 15 0 1 0 0 23 22 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 6 0 0 0 0 6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 22 5 0 0 0 0 27 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 4 9 0 0 0 0 13 14 0 0 1 0 0 0 0 1 1

0 1 4 0 0 0 0 5 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 7 12 0 0 0 0 19 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 52 83 0 1 0 0 136 12 0 0 1 0 0 0 0 1 0
PUS 4T Ber KB Komplikasi Kegagalan Drop Out

ABS % ABS % ABS % ABS %

0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

2 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

3 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

2 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

4 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

1 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

2 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

2 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

1 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

2 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

19 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0
 LAPORAN BULANAN
PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT KAB. ...........................
TAHUN 2017

3. Data Nama Puskesmas yang sudah melaksanakan

Pelayanan Kesehatan Santun Lansia

JUMLAH PETUGAS
NO NAMA PUSKESMAS SANTUN LANSIA PELATIH

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Jumlah Total

4. Data 10 Penyakit terbanyak pada Lansia

JUMLAH
NO NAMA PENYAKIT
KASUS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 LAPORAN BULANAN
ATAN USIA LANJUT KAB. ...........................
TAHUN 2017

JUMLAH PERALATAN JUMLAH KELOMPOK

LANSIA KIT LANSIA

0
 LAPORAN TRIWULAN
PROGRAM KESEHATAN USIA LANJUT KAB. ...........................
TAHUN 2017

Bulan Januari s/d Maret

1. Data Dasar

No DATA JUMLAH
1 Jumlah Penduduk

Jumlah Penduduk pra Lansia (> 45-59 Tahun)

3 Jumlah Penduduk Lansia (> 60 Tahun)
Jumlah RS yang Mempunyai Poliklinik Khusus
4 geriatri
5 Jumlah Dokter Spesialis Penyakit Dalam
6 Jumlah Dokter Sub spesialis Geriatri
Jumlah Dokter Puskesmas Terlatih Pelayanan
7 Kesehatan Lansia dan geriatri
Jumlah Perawat/bidan Terlatih Pelayanan
8 Kesehatan Lansia dan geriatri
Jumlah tenaga kesehatan lainya Terlatih
9 Pelayanan Kesehatan Lansia dan geriatri
10 Komite Daerah Provinsi Lanjut Usia
Jumlah Kabupaten/Kota sudah ada Komda
11 lansia
12 Jumlah Panti Werdha
13 Jumlah Desa
14 Jumlah Kader terlatih

2 Data Pengembangan Program

No DATA
1 Jumlah Puskesmas yang melaksanakan pelayanan kesehatan dasar
2 Jumlah Pantai Werda yang di Bina
3 Jumlah Desa yang memiliki Posyandu lansia
4 Jumlah Kelompok Lanjut Usia ( Posyandu Lansia ) aktif
umur 45-59 tahun
umu 60-69 tahun
5 Jumlah Lansia yang dibina
umur ≥ 70 tahun
Total
Tingkat Kemandirian A
Tingkat Kemandirian B
6 Jumlah Lansia yang dibina
Tingkat Kemandirian C
Total

........................., ......................... 2017

Mengetahui:
Kepala seksi ...................... Programer

....................................... .......................................
Nip. Nip.
 JUMLAH

............, ......................... 2017

Programer

.......................................
Nip.