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Terapia EMDR: qué es, en qué

consiste y cómo son sus técnicas


Las siglas EMDR hacen referencia al tratamiento psicoterapéutico
“desensibilización y reprocesamiento por los movimientos
oculares”. EMDR es un tratamiento psicológico integrativo,
elaborado por Francine Shapiro (1987).
La terapia EMDR trabaja en el sistema de procesamiento de la
información de la persona, que por diferentes circunstancias
(accidentes, abusos, pérdidas,…) han provocado un bloqueo en
dicho sistema y generan una determinada sintomatología, como
pueden ser síntomas de ansiedad, creencias negativas, dolor
físico o psíquico, miedo, tristeza, etcétera. Frente a la represión de
estos acontecimientos, a lo largo de los años pueden desarrollarse
trastornos psiquiátricos.
Para conocer más sobre EMDR, sigue leyendo este artículo de
Psicología-Online, donde explicaremos la terapia EMDR: qué es,
en qué consiste y cómo son sus técnicas.
También te puede interesar: Terapia cognitivo-conductual:
qué es y qué técnicas utiliza
Índice
1. ¿Qué es EMDR?
2. ¿En qué consiste EMDR?
3. ¿Cómo se hace EMDR?
¿Qué es EMDR?
EMDR son las siglas de eye movement desensitization and
reprocessing, el nombre de la terapia en inglés. Eye movement
desensitization and reprocessing significa desensibilización y
reprocesamiento por movimiento ocular. EMDR es una terapia
psicológica integradora, cuyo objetivo es aliviar el sufrimiento de
las personas que han vivido un acontecimiento traumático, que da
lugar a determinados problemas psicológicos.
EMDR es una intervención muy efectiva en el tratamiento
del trastorno por estrés postraumático (TEPT), no obstante,
numerosos estudios han avalado la eficacia del tratamiento EMDR
en otros trastornos psiquiátricos, tales como el trastorno bipolar,
depresión y el trastorno límite de la personalidad. Por ejemplo,
aquí puedes ver cómo funciona la terapia EMDR para el trastorno
de personalidad paranoide.
La terapia EMDR tiene el objetivo de desensibilizar a la persona
de sus recuerdos traumáticos, produciendo una integración de
estos recuerdos traumáticos, para que al recordar dicho
acontecimiento no les produzca ninguna perturbación. Busca que
la persona pueda alcanzar una resolución ante un determinado
incidente más adaptativa y saludable, manejando con ello las
creencias, las emociones y las conductas disfuncionales.
Esta terapia consta de un protocolo estandarizado básico que
incluye 8 fases. El tratamiento busca adaptarse en la mayor
medida a la persona, de modo que el recorrido establecido de las
fases no debe seguirse de forma literal, pueden alternarse su
orden, siguiendo en todo momento criterios de sensibilidad y
flexibilidad en todo el tratamiento para adaptarse al paciente.
¿En qué consiste EMDR?
El tratamiento consta de 8 fases de aplicación, que tienen como
objetivo desensibilizar a la persona de la experiencia traumática,
para reducir el impacto perturbador que produce y la
disfuncionalidad que comporta. A continuación, veremos en qué
consiste EMDR y cómo funciona. El orden de aplicación
protocolizado es el siguiente, teniendo en consideración la
posibilidad de alternar sus fases:
1. Historia y planificación
La primera fase de la terapia EMDR consiste en realizar
la historia del paciente y planificación del tratamiento. Como
todos los tipos de intervención, EMDR no es adecuado para todas
las personas, de modo que el primer paso debe consistir en
elaborar una evaluación de los factores que determinen si el
tratamiento es adecuado para cada paciente en concreto. En
EMDR salen a la luz, de forma muy rápida, recuerdos traumáticos
o traumas psicológicos que no habían sido detectados, lo cual
genera un efecto perturbador para la persona. Ante esta
información que había sido reprimida, nacen distintos
componentes como: emociones, pensamientos, conciencia
presente o sensaciones físicas.
Frente a ello, los criterios que rigen esta selección son que la
persona pueda soportar niveles elevados de perturbación y los
síntomas disociativos que se presentan.
Una vez se ha valorado que el tratamiento es adecuado para el
paciente, se buscará identificar los acontecimientos
traumáticos, que han dado lugar a la sintomatología presente, y
se escogerán los más importantes.
Posteriormente, debe elaborarse un plan de tratamiento, el cual se
sustenta en el “Protocolo en tres vertientes”, compuesto por
elementos del pasado, del presente y del futuro.
 Pasado: se analizan los acontecimientos del pasado que han
llevado a la persona a su disfunción actual.
 Presente: se valoran qué elementos promueven la perturbación
en la actualidad.
 Futuro: se busca instaurar un patrón de cognición positivo, con el
objetivo de establecer respuestas más adecuadas.
2. Preparación
La segunda fase de la terapia EMDR consiste en preparar al
paciente. Al trabajar con acontecimientos que generan un gran
impacto emocional en la persona, es de vital importancia que se
establezca una alianza terapéutica paciente-terapeuta. Además, el
terapeuta debe exponer las bases de la terapia, la cual habrá
sido adaptada al paciente en cuestión. Por otro lado, se le
expondrán los distintos tipos de estimulación bilateral que pueden
darse, los cuales serán expuestos posteriormente, para poder
decidir cuál dará lugar.
3. Evaluación
Esta etapa de EMDR tiene como objetivo destapar el recuerdo
traumático, accediendo con ello a los pensamientos, emociones y
sensaciones físicas que se despiertan ante este. En esta fase, el
terapeuta le pregunta qué imagen asocia al acontecimiento
traumático y cuáles son las cogniciones que aparecen ante esta
imagen. Frente a ello, el terapeuta le pedirá a la persona que
busque un pensamiento positivo para substituir al negativo.
Este nuevo pensamiento debe representar lo que el paciente
desearía pensar sobre el acontecimiento o sobre uno mismo,
puesto que estos incidentes tienden a causar creencias negativas
sobre la autorreferencia.
Posteriormente, el paciente debe puntuar del 1 al 7 (siendo 7 el
máximo verdadero y 1 falso) en qué grado siente el pensamiento
positivo cuando visualiza el recuerdo.
En último lugar, la persona identifica las emociones que se
presentan ante el acontecimiento traumático, haciendo uso de la
Escala de Unidad Subjetiva de Perturbación (SUD), la cual
comprende sus puntuaciones de 0 a 10 (siendo 0 el mínimo
malestar y 10 el máximo).
4. Desensibilización
En esta fase de EMDR, una vez conocido todo lo que aparece
(emociones, cogniciones y sensaciones físicas) ante la
experiencia traumática, se le pide a la persona que imagine el
recuerdo, dejando aparecer las emociones, las cogniciones y las
sensaciones físicas asociadas.
Frente a ello, el terapeuta empieza la estimulación bilateral, es
decir, establece un conjunto de movimientos con los dedos, de
forma rápida a la altura de los ojos de la persona, durante 30-40
segundos, indicando al paciente que le siga el dedo con la mirada.
Una vez finalizada cada proceso de estimulación bilateral, se le
pide a la persona que exprese los pensamientos o emociones que
se le han presentado.
5. Instalación de la cognición positiva
El objetivo de esta fase de EMDR es asociar la cognición
positiva seleccionada con el suceso traumático. Se busca que el
paciente traiga la imagen de la experiencia traumática a su mente
y la asocie con la cognición positiva, mientras se produce otra
tanda de estimulación bilateral. En este caso, el lapso de tiempo
de la estimulación es más breve, de 10-12 movimientos.
6. Exploración del cuerpo
Una vez la persona ha trabajado la desensibilización del suceso
traumático y este ha sido asociado a una cognición positiva, la
persona debe explorar si todavía siente alguna sensación
física. En el caso de que haya presencia de ellas, deberá
retrocederse en el proceso hasta que estas desaparezcan.
7. Cierre
En esta fase de EMDR, el terapeuta debe exponer los posibles
efectos que pueden aparecer tras la supresión de la terapia. Es
frecuente que puedan darse lugar nuevas cogniciones o malos
sueños. Frente a ello, el terapeuta le recomienda un conjunto
de estrategias para poder afrontar dichas situaciones.
8. Reevaluación
Es de vital importancia dar lugar a una reevaluación,
para observar la eficacia de la terapia de las sesiones anteriores.
Esta reevaluación permite establecer cuando es necesario
retomar alguna etapa del protocolo o si la terapia se da por
concluida.
¿Cómo se hace EMDR?
¿Cuáles son las técnicas que utiliza EMDR? EMDR consta de tres
tipos de técnicas o tres tipos de estimulación bilateral distintos,
que serán seleccionados en función de las características
individuales de cada paciente. Las tres técnicas de estimulación
bilateral aplicadas en EMDR son las siguientes:
 Movimientos oculares sacádicos horizontales. ¿Como se hace
EMDR con movimientos oculares?esta estrategia consiste en un
conjunto de movimientos de los dedos del terapeuta a la altura del
campo visual de la persona. El paciente debe seguir con la
mirada a los dedos del terapeuta, sin mover la cabeza y
realizando un total de 30-40 movimientos en cada realización. La
Eficacia de EMDR es mayor cuando se utiliza esta técnica.
 Estimulación auditiva bilateral: esta técnica de EMDR consiste
en se utilizan tonos o música bilateralizada, escuchada a partir de
auriculares. El terapeuta tiene un dispositivo que le permite
controlar los sonidos, su intensidad y velocidad.
 Tapping. ¿Cómo funciona esta técnica de EMDR? En este caso,
el terapeuta golpea suavemente las rodillas del paciente
alternando la derecha y la izquierda y con alternaciones las
manos de la persona, las cuales están apoyadas en las rodillas
de este.
Por último, la terapia EMDR se puede combinar con otras terapias
y técnicas, como las técnicas de la terapia cognitivo-conductual.
Este artículo es meramente informativo, en Psicología-Online no
tenemos facultad para hacer un diagnóstico ni recomendar un
tratamiento. Te invitamos a acudir a un psicólogo para que trate tu
caso en particular.
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en qué consiste y cómo son sus técnicas, te recomendamos
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Bibliografía
 Jarero, I. (2014). La Terapia EMDR: eye Movement
Desensitization And Reprocessing. Reprocesamiento y
Desensibilización a través del Movimiento Ocular. Revista
Iberoamericana de Psicotraumatología y Disociación.
 Novo, M. (2017). Desensibilización y reprocesamiento por
movimiento ocular; ensayo piloto en pacientes bipolares, hipótesis
de funcionamiento y revisión sistemática. Universidad Autónoma
de Barcelona.
 Rojas, P. (2017). Terapia EMDR: un análisis a la luz de la obra de
Santo Tomas. Universidad Abat Oliba CEU.

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