BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit asam urat biasa dikenal dengan gout arthritis merupakan suatau
penyakit yang disebabkan oleh penimbunan kristal monosodium urat di dalam
tubuh. Asam urat merupakan hasil metabolisme akhir dari purin yaitu salah satu
komponen asam nukleat yang terdapat dalam inti sel tubuh. Peningkatan kadar
asam urat dapat mengakibatkan gangguan pada tubuh manusia seperti perasaan
nyeri di daerah persendian dan sering disertai timbulnya rasa nyeri yang teramat
sangat bagi penderitanya penyebab penumpukan kristal di daerah tersebut
diakibatkan tingginya kadar asam urat dalam darah antara 0,5-0,7 g/ml purin
yang dikonsumsi. Konsumsi lemak atau minyak tinggi seperti makanan yang
digoreng, santan, margarin atau mentega dan buah-buahan yang mengandung
lemak tinggi seperti durian dan alpukat juga berpengaruh terhadap pengeluaran
asam urat (Krisnatuti, 2015).

Hasil Riskesdas 2012 mengungkapkan bahwa prevalensi penyakit hiperurisemia

di Indonesia adalah 11,9% dan di Jawa Timur adalah 26,4% (Kemenkes RI,
2013). Penyakit asam urat disebut dengan gout arthritis terjadi terutama pada
laki-laki, mulai dari usia pubertas hingga mencapai puncak 40-50 tahun hal ini
terjadi karena pria tidak memiliki hormon estrogen yang dapat membantu
pembuangan asam urat sedangkan pada perempuan memiliki hormon estrogen
yang ikut membantu pembuangan asam urat melalui urine (Darmawan 2013).

Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kadar asam urat adalah aktivitas
fisik, aktivitas yang dilakukan seseorang berkaitan dengan kadar asam urat yang
terdapat dalam darah. Aktivitas fisik seperti olahraga atau gerakan fisik akan
menurunkan ekskresi asam urat dan meningkatkan produksi asam laktat dalam
tubuh. Semakin berat aktivitas fisik yang dilakukan berlangsung jangka panjang
maka semakin banyak asam laktat yang diprouksi (Rodwell, 2012).

Kebiasaan makan-makanan yang mengandung purin dapat meningkatkan asam

urat dalam darah sehingga dapat menimbulkan gout arthritis. Terlalu banyak
mengkonsumsi makanan yang tinggi kandungan nukleotida purinnya seperti

1
 sarden, kangkung, jeroan dan bayam akan meningkatkan produksi asam urat.
Salah satu upaya untuk mengurangi penumpukan protein adalah terapi diet asam
urat yang baik dan benar. Kejadian gout arthritis dapat mengakibatkan kesulitan
atau gangguan dalam bergerak maupun beraktifitas (Darmawan 2013).

Kesehatan keluarga merupakan hal yang penting dalam kehidupan

bermasyarakat, dimana untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dimulai dari keluarga. Oleh karena itu perlu dilakukannya perawatan keluarga
itu tindakan atau penyuluhan kesehatan.Keluarga bersama dengan individu,
kelompok dan komunitas adalah klien atau resipien keperawatan.Apabila dalam
satu keluarga ada anggota keluarga yang menderita penyakit asam urat, maka
mungkin dapat timbul beberapa masalah seperti ketidak patuhan diet rendah
asam urat dan rendah lemak, resiko terjadinya komplikasi bagi penderita,
sumber daya keluarga kurang, perubahan fisiologi (mudah marah dan
tersinggung) dan keadaan ekonomi (bertambahnya pengeluaran dan
berkurangnya pendapatan keluarga).
Dalam pelaksanaan tugas–tugas kesehatan keluarga mempunyai peranan yang
sangat penting dalam pemeliharaan kesehatan bagi anggota keluarga yang
menderita penyakit hipertensi. Freedmen (1981) membagi lima (5) peran yang
dilakukan keluarga yaitu : mengenal gejala hipertensi, mampu mengambil
keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat untuk menolong klien asam
urat, mampu memberikan asuhan keperawatan pada anggota keluarga yang
menderita hipertensi dalam mengatasi masalahnya dan meningkatkan
produktivitas keluarga dalam meningkatkan mutu hidup anggota keluarga, yang
menderita penyakit asam urat.

Untuk mencapai tujuan perawatan kesehataan keluarga yang optimal, sangatlah

penting peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Adapun peran
perawat dalam membantu keluarga yang anggota keluarganya menderita
penyakit asam urat antara lain : mampu mengenal asuhan keperawatan pada
keluarga yang menderita penyakit asam urat, sebagai pengamat masalah dan
kebutuhan keluarga, sebagai koordinator pelayanan kesehatan, sebagai
fasilitator, sebagai pendidik kesehatan, sebagai penyuluh dan konsultan dalam
asuhan perawatan dasar pada keluarga yang menderita penyakit asam urat.

1.2 Batasan masalah

2
 Keterbatasan penulis dalam hal tenaga, kemampuan, pengalaman, keterampilan,
waktu dan pengetahuan, maka penulis membatasi permasalahan dalam penulisan
ini hanya pada keperawatan pada keluarga dengan asam urat.

1.3 Ruang lingkup pembahasan

Raung lingkup pembahasan dalam penulisan hanya pada satu keluarga binaan
yang tinggal di DesaLihung Kec: Karang Intan Kab: Banjar. Pemilihan keluarga
binaan didasarkan pada identifikasi masalah kesehatan yang ditemukan saat
pengkajian komunitas yang dilakukan di RT. 1-3 DesaLihung.

1.4 Tujuan Penulisan

1.4.1 Tujuan umum
Mengetahui konsep teori dan praktik asuhan keperawatan keluarga
dengan asam urat
1.4.2 Tujuan khusus
1.4.2.1 Mengidentifikasi masalah keperawatan keluarga dengan asam
urat
1.4.2.2 Menganalisis masalah keperawatan keluarga dengan asam urat
1.4.2.3 Melakukan prioritas masalah keperawatan keluarga dengan
asam urat
1.4.2.4 Melakukan intervensi, implementasi dan evaluasi masalah
keperawatan keluarga dengan asam urat
1.4.2.5 Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan keluarga

1.5 Manfaat Penulisan

1.5.1 Bagi keluarga
Dapat membantu keluarga dalam mencari solusi penyelesaian masalah
kesehatan yang dihadapi khususnya asam urat pada anggota keluarganya
1.5.2 Bagi mahasiswa
Dapat menambah pengetahuan, wawasan dan pengalaman dalam
melakukan asuhan keperawatan keluarga dengan asam urat
1.5.3 Bagi institusi pendidikan
Dapat dijadikan sebagai sumber referensi dalam proses belajar mengajar
khususnya dalam pembelajaran asuhan keperawatan keluarga dengan
masalah asam urat

3
1.6 Metodologi
1.6.1 Metode penyusunan
1.6.1.1 Deskriptif
Memaparkan secara sistematis tentang gambaran pelaksanaan
asuhan keperawatan keluarga dengan masalah asam urat
1.6.1.2 Studi kepustakaan
mencari imformasi-informasi melalui beberapa literature yang
berasal dari buku-buku ilmiah, majalah ilmiah, jurnal
keperawatan serta media cetak lainnya untuk dijadikan landasan
teori dalam penyusunan laporan ini
1.6.1.3 Studi kasus
Studi kasus dilakukan untuk mengetahui dan mendapatkan data
secara nyata berdasarkan fakta di tempat praktik tentang proses
pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga
1.6.2 Lokasi dan waktu
Studi kasus dilakukan pada keluarga binaan di Desa Lihung Kec: Karang
Intan Kab:Banjar sebagai tempat praktik keperawatan komunitas dan
keluarga
1.6.3 Teknik pengumpulan data
1.6.3.1 Wawancara
Wawancara dilakukan langsung kepada keluarga untuk
mendapatkan data-data tentang status kesehatan keluarga
1.6.3.2 Observasi
Observasi dilakukan untuk mengamati kesenjangan yang
nampak dalam keluarga maupun lingkungan di sekitarnya yang
dapat mempengaruhi kesehatan keluarga
1.6.3.3 Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mendapatkan data tentang
status kesehatan dari masing-masing individu dalam keluarga

1.7 Sistematika Penulisan

1.7.1 Bab 1 pendahuluan terdiri dari latar belakang, batasan masalah, ruang
lingkup, tujuan, manfaat, metode dan sistematika penulisan

4
1.7.2 Bab 2 tinjauan pustaka terdiri dari konsep teori keluarga dan konsep
penyakit asam urat
1.7.3 Bab 3 tinjauan kasus yang terdiri dari pengkajian, analisa data, prioritas
masalah, intervensi, implementasi dan evaluasi
1.7.4 Bab 4 penutup terdiri dari kesimpulan dan saran