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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


MAESTRIA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA MENCIÓN PSICOTERAPIA
NEUROANATOMÍA

PRÁCTICA N°1

INTEGRANTES:

Patricia Cherres

Marilyn Villacís
TEMA:
Cráneo y su estructura ósea

OBJETIVO GENERAL

“Observar la anatomía macroscópica de todos los huesos del cráneo’’

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Ubicar anatómicamente los huesos que conforman el cráneo

 Analizar los puntos principales craniométricos

 Correlacionar algunos puntos craniométricos con patologías especificas

 Conocer e identificar las diferentes marcas óseas encontradas en los huesos del cráneo

 Observar las diferentes vistas del cráneo.

INTRODUCCION

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GRAFICO Nº 1: CRÁNEO HUMANO

El esqueleto del cráneo se compone de 26 huesos de forma más o menos irregular. Si también se cuentan

los huesecillos del oído martillo, yunque y estribo, el esqueleto del cráneo consta de 29 huesos en total.

Estos están unidos a través de las correspondientes suturas, como es el caso las placas óseas de la bóveda

craneal, o de articulaciones, como en el caso de los huesos de los maxilares superior e inferior o los

huesecillos del oído. El hioides también forma parte del esqueleto del cráneo. Este tiene forma de U y

sirve como punto de inserción de la musculatura de la lengua. Estos huesos se unen formando una unidad

y constituyen el esqueleto del cráneo, que cumple diversas funciones.

En principio, el esqueleto del cráneo se subdivide en el viscerocráneo y el neurocráneo. Con excepción

del hueso maxilar superior y el inferior, así como de los huesecillos del oído, todos los huesos que

componen el esqueleto están unidos entre sí de forma sólida. El límite entre el viscerocráneo y el

neurocráneo discurre a ambos lados desde el conducto auditivo externo, pasando por el límite superior de

la cuenca del ojo hasta la raíz nasal.

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FUNDAMENTO TEÓRICO

La osificacion de los huesos craneales, termina aproximadamente a los 9 años de edad, por lo general

los huesos del craneo no estan fijos al momento de nacer pues es necesario que se dilaten o menoren de

tamaño a la hora de pasar por el canal vaginal.

Si la osificación no termina a esa edad se pueden presentarse patologías que terminan muchas veces en

deformaciones craneales, problemas a nivel sensorial y disfunciones cerebrales.

MÉTODO DE OBSERVACIÓN

1. ANALISIS

Se realizo un análisis pormenorizado de diferentes modelos craneales con el objetivo de analizar las

diferentes vistas craneales:

Superior= con el objetivo de visualizar las principales líneas de sutura y puntos craniométricos

inferior = con la finalidad de observar los principales agujeros arteriales

anterior= para localizar las principales características de los huesos

posterior = para localizar las principales lineales nucales

interna= análisis con el objetivo de diferenciar las 3 fosas craneales

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2. EXPOSICIÓN

HUESOS CRANEALES

VISTA ANTERIOR O FRONTAL

El hueso frontal esta siatuado en la parte anterior del craneo es simetrico central, impar,tiene una

superficie concava.

Se articula en la parte posterior con el hueso parietal y el esfenoides y en la parte inferior articula con el

hueso cigomá, maxilares superiores, propios de la naríz y el estmoisdes. El craneo se divide en;

Neurocraneo que son todos los huesos de la bóveda craneal, frontal, parietal, occipital, temporal.

Viscerocràneo cráneo maxilar mandibular inferior y superior, mandíbula.

El hueso frontal es único, impar, central y relativamente simétrico, más característico de la bóveda craneal

se ha demostrado que las mujeres tienen un hueso frontal más cóncavo que los hombres, es el hueso que

mejor asume o minimiza el impacto de un golpe. Está por encima de las fosas orbitales, tiene un arco

supraorbitario y un arco infraorbitario, en el arco supraorbitario existe un pequeño orificio que se

denomina supraorbitario por donde pasan algunos nervios, existe una escotadura denominada

supraorbitario, por encima de los bordes supra orbitales hay dos partes denominadas arcos superciliares.

La unión de los dos puntos superciliares se denomina glabela que es un punto craniométricos que hace

referencia a la superposición de ambos puntos superciliares, por encima de la glabela existe otro punto

denominada sutura (unión de dos partes ) central o metopica la cual se osifica en la infancia.

El esfenoides es un hueso que tiene forma de mariposa presenta una alas una mayor y otra menor es un

hueso llave por permitir abrir el cráneo, hendidura esfenoidal la cual permitirá separar el ala mayor de la

ala menor del esfenoides, la hendidura más profunda denominada hendidura esfenomaximar que separa

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el ala mayor del esfenoides del maxilar, se evidencia un hueso lagrimal en el cual se aloja la glándula

lagrimal.

Nación es un punto craniométricos que marca el límite entre la parte final del hueso frontal con el

comienzo del hueso lagrimal. El hueso nasal que son dos laminas relativamente horizontales simétricas,

donde acaba el hueso nasal y empieza toda la cavidad nasal se denomina rìñon.El tabique nasal forma

parte de la lámina perpendicular del hueso etmoides, el parte final se encuentra la espina nasal anterior

que divide los oricios nasales denominadas narinas.

Existen tres agujeros que se encuentran perpendicularmente alineados son agujero supraorbitario,

infraorbitarios y mentonianos.

El hueso malar o cigomático presenta un arco denominado arco del cigomático y una apófisis del

cigomático que une el pómulo o cigomático con el temporal. Se evidencia la apófisis alveolares donde

erupcionan los dientes, existe un punto central denominado prostiòn.

Existen líneas de fractura:

Tipo 1 cuando se produce la rotura a nivel de maxilar superior-

Tipo 2 cuando se produce la rotura en la parte inferior infraorbitaria.

Tipo 3 cuando se produce la parte interna en la región orbitaria, la base del cráneo se desengancha de la

cúpula del cráneo lo que produce una equimosis.

VISTA LATERAL

Se observa el hueso Frontal y hueso parietal que cuadrilátero y par, y presenta una forma cóncava

alrededor del cráneo, hueso temporal es un hueso que recibe esa denominación por las canas que aparecen

por la edad presenta tres partes, la primera denominada mastoidea por la apófisis mastoide, otra parte

petrosa o timpánica donde se encuentra el conducto auditivo externo y por ultimo presenta la sutura

escamosa denominada así por presentar forma de concha. Un área de convergencia anatómica que une

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varios puntos como parte anterior inferior del frontal, el ala mayor del esfenoides, la parte anterior del

parietal, y la parte inferior y anterior del parietal se le denomina pterium (área de convergencia anatómica)

una fractura en esta área provoca una hemorragia extradural porque por medio de este nivel pasa la arteria

meníngea media.

Área de convergencia denominada asterium permite unir temporal, parietal y occipital y la porción

mastoidea.

El hueso lagrimal tiene dos crestas una anterior y otra posterior, se evidencia la apófisis estiloides que

permite la inserción de varios grupos musculares y permite la suspensión del hueso hioides

VISTA SUPERIOR

Esta ligeramente ovalada en la parte superior se observa el hueso frontal y dos parietales, lo más evidente

son las suturas ; la sutura coronal que divide el hueso frontal de los parietales, la sutura sagital que divide

los dos huesos parietales, la sutura lamboidea divide los huesos parietales del occipital. El punto de unión

entre la sutura coronal y sutura sagital se denomina bregma. El punto de unión entre la sutura sagital y

sutura lamboidea se denomina lambda, estos puntos coinciden con las fontanelas (membrana de tejido

conectivo que surgen cuando se está osificando el cráneo)

El cráneo no tiene articulaciones por lo cual se le denomina sinartrosis. Bregma en estado neonatal permite

la inyección de algún electrodo o aguja para determinar y hay inflamación de las meninges lo que se

denomina meningitis, en cambio lambda permite ver la orientación en la cual va a nacer el niño.

El epicentro de la sutura sagital se denomina vertex es un punto que permite ajustar un casco de

electroencefalografía en un estudio.

VISTA POSTERIOR

Se evidencia la protuberancia saliente denominada protuberancia occipital externa o inion permite el

ajuste del casco de encefalografía, existen tres líneas nucales , suprema, medial, inferior.

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En la base del cráneo se encuentra formada por el esfenoides, este se encuentra delante del occipital y por

el etmoides, que constituye el esqueleto de la nariz.

Se puede apreciar el conducto anterior y posterior del Palatino, en el agujero oval la cavidad glenoidea,

además del conducto auditivo externo, el agujero redondo menor, el mastoides, el canal carotideo y el

occipital en donde apreciaremos su códilo y el agujero.

VISTA INFERIOR

Es esta vista se observa el agujero más grande denominado foramen magno por donde pasa la medula

espinal, nervios y arterias tiene un diámetro de aproximadamente 3 cm en el eje vertical y 3 y medio cm

en el eje transversal,. Una lesión a este nivel puede generar una muerte general súbita. En los laterales del

foramen magno hay dos abultamientos denominados cóndilos occipitales se están articulados con la

primera vertebra a nivel cervical (atlas es la vértebra más atípica) y el cóndilo occipital encargado de los

movimientos de la cabeza en diferentes planos.

Se observa la hipófisis mastoidea del hueso occipital, dos orificios que son los agujeros carotideos por

donde pasa la arteria carótida que es una de las principales arterias que lleva sangre al cerebro, se observa

a demás dos agujeros que son los agujeros yugular que van a permitir que pase la vena yugular que es

una de las venas más grandes y más drenaje permiten, en la parte anterior se encuentra el canal de la

basilar por donde pasa la vena basilar.

Ogujeros redondos de los basilares por domde pasa el nervio óptico, se observa la espina nasal anterior

que forma el vómer el cual permite separa los conductos nasales posteriores denominada coanas .

Hueso palatino con una apoficis palatina transversa con la incisura del incicibo y una arteeria palatina.

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VISTA INTERNA

Corte trasversal u horizontal

Se observa una serie de surcos que se denomina fosa, se obsérvala tres fosas (asiento del cerebro ) fosa

cerebral superior con el lóbulo frontal, fosa medial con el lóbulo temporal y parte del parietal y la fosa

posterior el lóbulo occipital y el cerebelo.

La fosa cerebral anterior está separada de la fosa cerebral media por la hendidura esfenoidal y el yugo

esfenoidal.

En la fosa cerebral anterior se observa la cresta galli que es una apófisis que separa un hueso frontal de

otro hueso que es el etmoides, dejado de la cresta galli hay una lámina denominada lamina cribosa del

hueso etmoides por la cual circula el nervio olfativo, una lesión en este nervio provoca una anosmia.

Agujero ciego, cresta frontal y un seno longitudinal superior es el seno mas grande que permite la

absorción de sangre, se observa un diploe.

En la fosa cerebral anterior hay un foramen mango, canal de la basilar los senos petrosos superiores una

protuberancia occipital interna.

La fosa medial está separada de la fosa posterior por los senos del surco petroso, la fosa cerebral media

tiene forma de mariposa. La silla turca forma parte del esfenoides que aloja una glándula la pituitaria o

hipófisis.

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Por los agujeros redondos pasa el nervio óptico. Por la parte superior se observa la arteria meníngea media

que va desde la parte temporal hasta la parte occipital, se evidencias las impresiones digitales en las cuales

hay sustancias que permiten observar LCR.

MATERIALES Y REACTIVOS

 Guantes
 Mandil desechable

 Gorro quirúrgico
 Mascarilla

PROCEDIMIENTO

1. Ingresar de manera ordenada al laboratorio de anatomía.

2. Ponemos en la mesa los diferentes huesos del cráneo.

3. Colocarnos alrededor de la mesa y atender a la exposición.

OBSERVACIONES

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Se pudo observar de una manera clara cada parte anatómica de los hueso del cráneo, la exposición fue

clara y con la ayuda de los huesos del cráneo se pudo reconocer los orificios, suturas, punto craniométricos

y otras marcas anatómicas.

RESULTADOS

Al recibir la explicación en un modelo anatómico real con lo que fueron los huesos del cráneo, favoreció

mucho para el aprendizaje, identificación y reconocimiento de toda la estructura craneal. Tanto de manera

individual como grupal.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

- Podemos concluir que el sistema óseo del cráneo está constituido por varios huesos y suturas,

se evidencio su estructura atómica y que constituye una parte realmente importante en la

estructura y la constitución del cuerpo humano, debido a que da soporte al cuerpo, protege los

principales órganos vitales.

- A través de este trabajo se aprendió a conocer y diferenciar los distintos huesos que conforman

el cráneo humano.

- Se Analizó los puntos principales craniométricos y se correlacionó con algunas patologías

específicas.

- Se conoció e identifico las diferentes marcas Oseas encontradas en los huesos del cráneo y se las

observo mediante las diferentes vistas del cráneo.

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- Se recomienda guardar respeto estando dentro de ese laboratorio ya que se está tratando con

huesos de personas que alguna vez estuvieron vivos.

LAMINAS:

Vista frontal Vista lateral

Vista superior Vista inferior

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Vista interior superior Vista interior inferior

Vista posterior

CUESTIONARIO

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1.-LISTADO DE PUNTOS CRANIOMÉTRICOS

NEUROCRANEO

En el neurocráneo reconocemos los siguientes puntos craneométricos sagitales:

Nasion: Intersección de las suturas frontonasal e internasal.

Glabela: Punto más prominente del frontal en el plano sagital medio. Se ubica sobre el entre

los arcos superciliares.

Bregma: Intersección de las suturas sagital y coronal.

Vertex: Punto medio más alto del cráneo en el plano sagital medio.

Lambda: Intersección de las suturas sagital y lambdoídea.

Opistocranio: Punto de la escama del occipital que, en el plano sagital, se encuentra más

alejado del punto Glabela. Puede coincidir con el punto Inion.

Inion: Punto de encuentro de la línea occipital (nucal) superior con el plano sagital medio.

Se corresponde generalmente con la protuberancia occipital externa.

Opistion: Punto medio del borde posterior del foramen occipital.

Basion: Punto medio del borde anterior del foramen occipital.

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Sfenobasion: Punto de intersección, por exocráneo, de la sutura esfeno-occipital con el plano

sagital medio.

Hormion: Punto de intersección del borde posterior de las alas del vomer y el cuerpo del

esfenoides con el plano sagital medio.

En el neurocráneo reconocemos los siguientes puntos craniométricos laterales:

Coronal: Punto más lateral de la sutura coronal, generalmente se ubica más hacia caudal de

stefanion.

Stefanion: Punto de intersección de la sutura coronal con la línea temporal superior.

Sfenion: Punto de intersección de la sutura coronal con la sutura esfeno-parietal.

Eurion: Punto más lateral del neurocráneo, puede ubicarse en el parietal o en la escama del

temporal.

Porion: Punto más cóncavo en el borde superior del meato auditivo externo.

Mastoidal: Punto más caudal en el proceso mastoídeo del temporal.

Pterion: Punto de convergencia de los huesos parietal, frontal y esfenoides.

Asterion: Punto de convergencia de los huesos temporal, parietal y occipital.

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VISCEROCRANEO

En el viscerocráneo reconocemos los siguientes puntos craneométricos sagitales:

Rhinion: Punto más caudal de la sutura internasal

Nasoespinal: Punto más bajo de la abertura piriforme, a nivel de la base de la espina nasal

anterior, proyectada en el plano sagital medio.

Subespinal: Punto más profundo en el plano medio entre prostion y la espina nasal anterior

Prostion: Punto más anterior del reborde alveolar entre los incisivos superiores en el plano

sagital.

Infradental: Punto más anterior del reborde alveolar entre los incisivos inferiores en el plano

sagital.

Pogonio: Punto más ventral de la eminencia mentoniana en el plano medio.

Gnation: Punto más caudal del borde inferior de la mandíbula en el plano medio.

Oral: Punto de intersección de un plano trazado a nivel de la base de las caras palatinas de

los incisivos superiores con el plano sagital medio.

Stafilion: Punto de intersección de un plano trazado a nivel de la zona más profunda del borde

posterior la lámina horizontal de los palatinos con el plano sagital.

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En el viscerocráneo reconocemos los siguientes puntos craniométricos laterales:

Orbital: Punto más caudal de borde orbitario.

Yugal: Vértice del borde posterosuperior del hueso cigomático, donde se encuentran sus

vertientes vertical y horizontal.

Zygion: Punto más lateral del arco cigomático.

Gonion: Punto de encuentro del borde inferior de la rama mandibular con el borde posterior

de ella (borde parotideo).

Mental: Punto más caudal del foramen mentoniano.

Frontomalar orbital: Punto de la sutura frontomalar en el margen orbitario.

Frontomalar temporal: Punto más posterior de la sutura frontomalar

Zygomaxilar: Punto más caudal de la sutura cigomato-maxilar.

Lingular: Vértice de la lingula mandibular (espina de Spix).

Koronion: Punto más cefálico del cóndilo mandibular.

Kondylo medial: Punto más medial del cóndilo de la mandíbula.

Kondylo lateral. Punto más lateral del cóndilo de la mandíbula.

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2.-Diferencias craneales en función del sexo

Las diferencias craneales más importantes entre hombre y mujer están indicadas por la letra en el

cuadro de la derecha y su referencia en el texto

A) La masa craneal de los hombres es más cúbica y grande comparada con la de las mujeres que es más

redondeada y estrecha en la parte superior.

B) Cresta Temporal discurre a lo largo de la cara externa de la parte superior del cráneo dando una forma

cuadrada a la parte superior de la cabeza. Es más prominente en el hombre que en la mujer.

C) El reborde supraorbitario es más agudo en la mujer, mientras que en el hombre es más redondo y romo.

D) El hueso zigomático es más pronunciado en el cráneo del hombre.

E) El hueso mandibular de la mujer es redondeado mientras que en el hombre es cuadrado. La mandíbula

es más grande u robusta en el hombre y menor y más ligera en la mujer. El mentón es más cuadrado en el

hombre y más redondeado en la mujer. El mentón es uno de los rasgos más importantes a la hora de

percibir masculinidad o feminidad.

F) La frente masculina es mas corta y mas inclinada que la de la mujer que es mas alta y redondeada.

G) El hombre tiene una masa craneal mas profunda. El cráneo de la mujer es más redondo. La mastoides

es mayor en el hombre y las protuberancias occipitales externa están presentes en el hombre y ausentes

en la mujer.

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H) El arco supraciliar es mayor y mas pronunciado en el hombre.

I) El gonion en el hombre es mas alado y el ángulo entre las dos porciones de la mandíbula mas cerrado.

J) Los dientes en el hombre tienden a ser más grandes.

K) Nariz: Los ángulos nasales difieren sustancialmente, especialmente en la punta nasal. Las mujeres

generalmente tienen una prominencia nasal más afinada, estrecha, y más corta que los hombres.

3.-DIFERENCIAS CRANEALES EN FUNCIÓN DE LA EDAD

El cráneo de un recién nacido

Para que el parto natural sea posible algunos huesos del cráneo del bebé deben poder moverse. De esta

manera, todo su cuerpo podrá salir del útero. Por esta razón, no son duros y solo están unidos por un

material fibroso que permiten su movilidad, pero las suturas y las fontaneras en algún momento de la vida

del ser desaparecerán.

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El crecimiento del cerebro en los dos primeros años de vida es rápido, y deja de ir a esa velocidad cuando

llega la niñez.

Las suturas en los niños

En la etapa de la niñez aun el cerebro sigue en crecimiento lentamente. Sin embargo, las suturas van

desapareciendo. El cerebro todavía necesita desarrollarse y solo puede seguir creciendo si algunas suturas

aún están presentes. El daño cerebral se presentaría si el cerebro no tuviera el espacio suficiente dentro

del cráneo.

Es importante siempre estar atentos del desarrollo del cráneo que los niños tienen desde que nacen.

Llevarlos al médico regularmente para descartar posibles enfermedades y verificar su salud.

Los adultos y el cráneo

En los primeros dos años de vida la cabeza crece relativamente rápido. A partir de este punto existe un

lento desarrollo y crecimiento del cerebro que técnicamente se detiene (en promedio) cuando se llega a la

edad de los diez años. Ese es el tamaño que tendrá la cabeza durante toda la vida, aunque algunos huesos

de la cara pueden cambiar un poco.

Es interesante realizar un recorrido por el desarrollo de nuestro cráneo, conocemos las etapas cruciales de

nuestro cerebro y por qué cuando somos muy pequeños no tiene una estructura totalmente fija.

Los estudios para determinar la edad probable de un resto óseo se basan en dos características que son:

• Mediante el cierre de las suturas y su grado de obliteración.

• Mediante la dentición

SUTURAS CRANEALES :

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El estado de las suturas craneales no hay sinopsis antes de los (40 – 50) años:

• Las suturas sagitales y lambdoidea se da entre (40 – 50) años.

• La sutura coronal lo hace de (50 y los 70) años.

Las suturas en mayor determinación en la edad son:

A. SUTURA CORONAL: Ubicada en la dirección transversal situada entre el hueso frontal y los dos

huesos parietales.

B. SUTURA SAGITAL: Se ubica en la línea medial, entre los dos

huesos parietales.

C. SUTURA LAMBOIDEA: Unión transversal en la parte posterior del cráneo, entre el occipital y los

huesos parietales.

4.-ALTERACIONES CRANEALES

CRANEOESTENOSIS O CRANEOSINOSTOSIS.-

Consiste en el cierre prematuro de una o varias suturas craneales. Su incidencia es de 1/2000 niños,

predominando en un 80 % en varones (Fig. 4).

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Fig. 4.- Esquema de las Suturas normales

El cierre normal de las suturas se produce, para la sutura metópica, antes del nacimiento; la fontanela

posterior se cierra a los 3 meses y la anterior alrededor de los 18 meses. Todas las suturas comienzan a

calcificarse a partir de los 8 años y después de los 12 años no se separan, aunque exista un cuadro de

hipertensión intracraneal.

ETIOLOGÍA

Las craneoestenosis pueden ser primarias, presentes antes del nacimiento; o secundarias, debido más

frecuentemente a una falta de desarrollo cerebral (microcefalia), raquitismo o tras colocación de

derivaciones de LCR en hidrocefalias.

PATOGENIA

Si el cierre precoz se produce solamente a nivel de una sola sutura, se va a producir una deformidad

estética. Pero si ya son varias las suturas afectadas, se impide el aumento progresivo del cerebro,

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generando al principio un cuadro de hipertensión intracraneal para, posteriormente, dificultar el desarrollo

cerebral normal, con el consiguiente déficit intelectual o incluso oligofrenia.

CLASIFICACION

De acuerdo con las suturas que sufren el cierre precoz, se clasifican las craneoestenosis de acuerdo a la

deformidad craneal que producen

– Trigonocefalia: La produce el cierre de la sutura metópica. Suponen el 5-16 % de todas las

craneoestenosis. Los niños tienen la frente estrecha y afilada. El nombre lo toman del aspecto de proa de

un barco (Fig. 5).

Fig. 5.- Esquema de trigonocefalia

– Escafocefalia: Es el cierre de la sutura sagital. Es la deformidad más frecuente (50%). El cráneo adopta

la forma de la quilla de un barco (de ahí su nombre), con un aumento del diámetro fronto-occipital

(también se denomina dolicocefalia) y una disminución del diámetro biparietal (Fig.6)

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Fig. 6.- Esquema de Escafocefalia

– Braquicefalia, acrocefalia: Se debe al cierre de la sutura coronal y su frecuencia de presentación es del

7-15 %. Es lo contrario a la anterior, con disminución del diámetro fronto- occipital y aumento del

bifrontal. La cabeza puede adoptar forma de torre al crecer el cráneo hacia arriba (turricefalia) (Fig.7).

Fig. 7.- Esquema de Braquicefalia

– Oxicefalia: cierre de varias suturas, coronal y sagital, es un cráneo picudo. Presenta problemas graves

de desarrollo cerebral, si no es reparado de forma rápida.

– Plagiocefalia: Es un craneo asimétrico por cierre de un lado de la sutura coronal y la sutura escamosa

temporal adyacente. Su frecuencia es del 8-18%. El aspecto de la cabeza es de estar como aplastada en

una de las regiones fronto-temporales. (Fig. 8).

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Fig. 8.- Esquema de Plagiocefalia

Hay otras alteraciones más graves, en las que se asocian el cierre de múltiples suturas con anomalías

craneofaciales. Entre éstas destaca la disostosis craneofacial o enfermedad de Crouzon y el Síndrome de

Apert o acrocefalosindactilia (Fig. 9).

Fig. 9.- Síndrome de Apert

DIAGNOSTICO.- Se realiza tras la inspección del recién nacido. La palpación de la sutura permite

apreciar un relieve óseo, duro, lineal a todo o largo de la sutura cerrada. Las Rx de cráneo y también la

TAC 3-D permite tener un diagnóstico de certeza.

Ya cada vez es más raro que diagnostiquemos una craneoestenosis en edades tardías. En estos casos

podemos ver incluso huella digitiformes en las Rx de cráneo, señal de haber existido una hipertensión

intracraneal (HIC) (Fig.10). Cuando el niño es mayor de 4-6 años, el problema se plantea sobre si la

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apertura de las suturas va a ser útil, en cuanto a permitirle un mejor desarrollo intelectual. En caso de

duda, es muy útil monitorizar la presión intracraneal a lo largo de 24-48 horas. En caso de observar signos

de HIC, se procedería a abrir las suturas, para dejar al cerebro crecer y evolucionar.

Fig. 10.- RX con signos de Hipertensión intracranea. Se Observan impresiones digitiformes

Existen aún otras malformaciones del cráneo y el cerebro que son extraordinariamente raras. Entre ellas:

- Acefalia, que significa literalmente ausencia de la cabeza. El feto acéfalo es un gemelo unido a otro

completamente intacto.

- Exencefalia, una condición en la que el cerebro está fuera del cráneo. Es un defecto incompatible con

la vida y rara vez el embrión completa su gestación.

- Craneoestenosis, que se traduce como deformidades del cráneo causadas por la fusión prematura de las

suturas craneanas, que son los empalmes fibrosos que juntan los huesos del cráneo.

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NEUROANATOMÍA

BIBLIOGRAFIA

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Nacional Autónoma de México, México.

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MAESTRIA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA MENCIÓN PSICOTERAPIA
NEUROANATOMÍA

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