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MP/2019/3913654

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) esta(n)
asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa ELEC - OHM EIRL bajo la Póliza de
Pensiones No. 7011800001512 y contrato de Salud No. 7021800001610, con vigencia del
01/04/2019 hasta el 30/04/2019, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo
según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra: A NIVEL NACIONAL

ASEGURADO(S)

1 DNI 10690021 ARAUJO GUZMAN, MONICA MILENA

2 DNI 07481784 ARICOCHE CHAPOÑAN, JOSE LUIS
3 DNI 10409226 CANALES MENESES, OMAR ANGEL
4 DNI 40255255 GARCIA CUETO, RUSVEL DAVID
5 DNI 72892203 JIMENEZ RUIZ, JOLER
6 DNI 71620162 MENDOZA SOSA, CARLOS ENRIQUE
7 DNI 75629745 PEÑA ROMAN, ALEX FERNANDO
8 DNI 80471857 POICON PEÑA, WALTER JOSE
9 DNI 09564622 QUEVEDO LOZANO, JOSE FERNANDO
10 DNI 46861608 ROMAN JIMENEZ, RONAL
11 DNI 74133774 TORRES GOMEZ, RICHARD CRISTHOFER

Se expide la presente, para los fines que consideren conveniente.

29/03/2019 04:10:32 pm
ZAPATA PACHAS, PEDRO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón) .

1
NOTA: La presente cobertura está sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos respectivos,
quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el
entendido de que a la fecha del presente documento no existe s iniestro alguno materia de reclamo.