CEFADROXILO

Mecanismo de acción
Bactericida, antibiótico de amplio espectro. Inhibe la síntesis y reparación de la pared
bacteriana.
Indicaciones terapéuticas
Tto. de infecciones de tracto respiratorio superior e inferior, de tracto genitourinario, de
piel y tejido blando, óticas, osteomielitis y artritis séptica. Es efectivo en erradicación
orofaríngea de estreptococos.
Posología
Oral. Ads. Dosis habitual: 500 mg-1 g/12 h. Infección de tracto respiratorio superior e
inferior leve: 500 mg, 2 veces/día; moderada a severa: 500 mg-1 g, 2 veces/día; tonsilitis
y faringitis: 1 g/día en dosis única o dividida (2 veces/día), 10 días. Infección tracto
urinario bajo no complicada: 1-2 g/día en dosis única o dividida (2 veces/día); resto de
infecciones urinarias: 1 g, 2 veces/día. Infección de piel y tejidos blandos: 1 g/día en dosis
única o dividida (2 veces/día).
Niños < 40 kg: > 6 años: 500 mg, 2 veces/día; de 1-6 años: 250 mg, 2 veces/día; < 1 año:
25 mg/kg/día, repartidos en 2 dosis.
Duración: hasta 2-3 días tras desaparición de la fiebre; infección por estreptococo ß-
hemolítico: mín. 10 días.
I.R.: dosis inicial: 1 g; mantenimiento: Clcr 0-10 ml/min, 500 mg/36 h; Clcr 10-25
ml/min, 500 mg/24 h; Clcr 25-50 ml/min, 500 mg/12 h.
Modo de administración
Administrar con o sin alimentos. Con alimentos disminuyen las posibles molestias
gastrointestinales.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Advertencias y precauciones
Hipersensibilidad a penicilinas. Antecedente de alergia medicamentosa. I.R.: ajustar dosis
y monitorizar. Historia de patología gastrointestinal o colitis debido al riesgo de colitis
pseudomembranosa. Riesgo de sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles en tto.
prolongado, vigilar.
Insuficiencia renal
Precaución. Ajustar posología según funcionalismo renal. Dosis inicial: 1 g.
Mantenimiento: Clcr 0-10 ml/min, 500 mg/36 h; Clcr 10-25 ml/min, 500 mg/24 h; Clcr
25-50 ml/min, 500 mg/12 h.
Interacciones
No administrar junto con: bacteriostáticos.
Nefrotoxicidad aumentada por: diuréticos potentes.
Nivel plasmático aumentado y prolongado por: probenecid y sulfinpirazona.
Lab: falso + en test directo de Coombs.
Embarazo
No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Usar sólo si es necesario.
Lactancia
Cefadroxilo debe administrarse con precaución a madres en periodo de lactancia, se
excreta con leche materna.
Reacciones adversas
Colitis pseudomembranosa, diarrea, fiebre, prurito, rash, urticaria, angioedema,
candidiasis genital, vaginitis, artralgia, neutropenia transitoria, elevación de
transaminasas.

CEFAZOLINA
Mecanismo de acción
Interfiere en la fase final de síntesis de pared celular bacteriana.
Indicaciones terapéuticas
Infección respiratoria inferior, exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía,
urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando, biliar, osteoarticular, septicemia,
endocarditis; profilaxis en cirugía contaminada o infección de herida quirúrgica con
riesgo importante.
Posología
Vía IM/IV. En iny. IV administrar lentamente durante 3-5 min.
- Ads. Neumonía neumocócica: 500 mg/12 h. Infección leve por cocos gram+: 500 mg/8
h. Infección urinaria no complicada: 1 g/12 h. Infección moderada-grave por gram--: 0,5-
1 g/6-8 h. Infección grave con riesgo vital, endocarditis y septicemia: 1-1,5 g/6 h, en
ocasiones se han utilizado 12 g/día. Profilaxis de infección perioperatoria: 1-2 g, ½-1 h
antes de cirugía; 0,5-1 g durante y 0,5-1 g/6-8 h, en las 24 h postoperatorias. Cirugía de
corazón y artroplastia protésica: continuar 3-5 días tras cirugía.
I.R. Clcr 35-54 ml/min: dosis estándar/8 h; Clcr 11-34 ml/min: 50% de dosis estándar/12
h; Clcr < 10 ml/min: 50% de dosis estándar/18-24 h.
- Niños > 1 año, infección leve-moderada: 25-50 mg/kg dividida en 3-4 dosis. Máx. 100
mg/kg, incluso en infección grave. I.R. Clcr 40-70 ml/min: 60% de dosis estándar/12 h;
Clcr 20-40 ml/min: 25% de dosis estándar/12 h; Clcr 5-20 ml/min: 10% de dosis
estándar/24 h.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Advertencias y precauciones
Hipersensibilidad a penicilinas, alergias medicamentosas; en I.R.: ajustar dosis; riesgo de
colitis pseudomembranosa y sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, en tto.
prolongado; máx. 100 mg/kg en niños con p.c. < 60 kg y 6 g/día en niños con p.c. > 60
kg; no recomendado en prematuros y < 1 mes; no administrar vía intratecal: toxicidad
severa del SNC.
Insuficiencia renal
Precaución. Ajustar dosis. Ads.: Clcr 35-54 ml/min: dosis estándar/8 h; Clcr 11-34
ml/min: 50% de dosis estándar/12 h; Clcr < 10 ml/min: 50% de dosis estándar/18-24 h.
Niños: Clcr 40-70 ml/min: 60% de dosis estándar/12 h; Clcr 20-40 ml/min: 25% de dosis
estándar/12 h; Clcr 5-20 ml/min: 10% de dosis estándar/24 h.
Interacciones
Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.
Secreción tubular disminuida por: probenecid.
Lab: falso + en glucosuria con sol. de Fehling, Benedict o tabletas Clinitest y en test de
Coombs.
Embarazo
Valorar riesgo/beneficio. No hay estudios adecuados y bien controlados en gestantes.
Lactancia
La cefazolina está presente en muy bajas concentraciones en la leche materna. Se debe
tener precaución cuando se administra a mujeres durante la lactancia.

Reacciones adversas
Vaginitis, moniliasis genital, fiebre medicamentosa, erupción cutánea, prurito vulvar,
eosinofilia, shock anafiláctico; neutro, leuco y trombocitopenia; elevación de enzimas
hepáticas, BUN y creatinina sérica, I.R., diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, aftas
bucales, trastorno hepatobiliar y urinario, prurito genital, dolor y flebitis en zona de iny.