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METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS
Digestión en la Boca:
DIGESTION EN EL INTESTINO.-
DIGESTION EN EL INTESTINO.-
Las enzimas son secretadas por las células del epitelio intestinal.
La primera en la cual la persona por algún motivo dejó de consumir alimentos que
contenían tal carbohidrato, así la enzima dejo de sintetizarse.
Otros pacientes no tienen la capacidad de sintetizar la enzima, entonces ellos son
realmente intolerantes; de esta manera dichos pacientes requerirán que se les
provisione la enzima para poder consumir lácteos.
Las enzimas – que ya actuaron- dejaran productos finales, sin embargo existen (Componentes
ingeridos) algunas que no pueden ser disgregadas, como la celulosa, la goma, las pectinas, que
no pueden ser hidrolizadas, ello se debe a que nuestro organismo carece de las enzimas para
tal función, estos componentes que no pueden ser reducidos se denominan “Fibras”
El almidón que ingresó como parte de la dieta y que fue atacada por la alfa-amilasa, se
convertirá en maltosa, maltotriosa, alfa-dextrinas.
A.- Transporte pasivo: no depende de energía pero requiere de una proteína transportadora.
B.- Transporte activo: lo realiza conjuntamente con el Na+ (Sistema de cotransporte Na+-
glucosa).
La Glucosa luego de pasar por la digestión tiene que ingresar a las células, generalmente lo
hace a través de dos sistemas, un transporte pasivo y otro activo, siendo el último el que
requiere energía además de un “cotransporte” realizado con sodio, es decir, ingresaran
glucosa y sodio, además que el primero requerirá de una proteína transportadora.
Absorción de Glucosa
D-galactosa 110
D-glucosa 100
D-fructosa 43
D-manosa 19
D-xilosa 15
D-arabinosa 9
Cuando se quieren hacer comparaciones – como índice glicémico. Importante por ejemplo
para un paciente diabético – tomamos como referencia la glucosa, de tal manera que me
permita ver qué alimentos serán absorbidos con: igual eficiencia como lo hace la glucosa, con
menos eficiencia o con más eficiencia; entonces si se habla de un pac. Diabético no convendría
que ingiera un alimento cuya absorción sea similar al de la glucosa sino uno cuyo contenido de
carbohidratos no pueda absorberse tan fácilmente. A continuación se muestra la eficiencia en
la absorción de carbohidratos
Entonces primero se da un transporte pasivo donde la glucosa ingresa sin mayor problema, y
esto depende de la concentración, a mayor cantidad de glucosa ingresara mayor parte en la
célula, a menor concentración, ingresará menos, pero también se observa el transporte activo
Absorción de Monosacáridos
La imagen para mostrarles cómo los monosacáridos ingresan; a través de SGLT1 ingresa
glucosa, con sodio, Glut5 es exclusivo para fructosa, entonces una vez dentro del enterocito, la
glucosa para pasar al lado contralumenal o capilar, existe otro transportador Glut2, que tiene
la característica de que no solo transporta glucosa sino también fructuosa, pero hacia el lado
contralumenal; también en ese lado pasa la glucosa a través de la ATPasa ya mencionada.
Deficiencia de Disacaridasas:
¿Ahora, qué sucedería si la insulina realmente tuviese un efecto en el cerebro (es decir para
que la glucosa ingrese al cerebro)? Que sucedería en un paciente diabético, si tal supuesto
fuera cierto (que el cerebro necesite de insulina para poder asimilar la glucosa) un paciente
diabético (con baja producción de insulina) moriría por falta de glucosa en el cerebro.
METABOLISMO
En la imagen se observa implicancia que tiene el metabolismo de la glucosa (en verde claro se
observa la glucólisis que finalmente produce piruvato que ingresará al Ciclo de Krebs – que se
relaciona con formación de cuerpos cetónicos, Ac. Grasos, colesterol y a la vez con
Gluconeogénesis; etc.).
Liberación de Insulina
Homeostasis Energética
Regulación a Corto plazo
La homeostasis Energética en el organismo se mantiene a través de los nutrientes, la respuesta
neuronal a la glucosa (modelos glucostáticos y glucodinámicos) no explica la compleja relación
del comportamiento alimentario, porque existen proteínas de la dieta que también inducen
saciedad, como el piruvato, lactato y las cetonas que inhiben la sensación de hambre, entonces
no solo son productos de la glucólisis lo que cumplen con la función de dar la sensación de
saciedad, sino también proteínas distintas
El Péptido YY (Producido por células del íleon y colon) atenúa la ingesta de alimentos porque
inhibe la motilidad intestinal, causando así la sensación de saciedad.
INSULINA:
La Leptina produce disminución de la ingesta (de alimentos) y aumento del gasto energético
vía activación del Sistema Nervioso Simpático, reduce pues, el apetito e induce pérdida de
peso.
Al costado de cada Glut se hace referencia al Km (Nota: Recuerden que Km nos da una idea de
la afinidad de una enzima por su sustrato (en este caso Glucosa), así a mayor Km, menor será
la afinidad; por el contrario, a menor Km, mayor será la afinidad).
Destinos de la Glucosa
La glucosa seguirá la vía glucolítica, también será empleada en la vía de las pentosas en donde
dará lugar a NADPH y Ribosa, la que forma parte de los Ac. Nucleicos; también se emplea en la
Vía de los Ácidos Urónicos, donde son importantes los Ácidos Glucourónicos, los que van a
permitir que los fármacos ingeridos puedan ser eliminados a través de la orina. Finalmente se
emplea también en la Biosíntesis de Glucógeno.
GLUCÓLISIS
Se hablara del proceso mediante el que la Glucosa se convierta en Piruvato e ingrese al
Ciclo de Krebs.
En la primera parte de la vía glucolítica se usan dos ATP – En otras palabras: las
Hexosas son fosforiladas dos veces –
En una segunda tanda de reacciones, las Triosas fosfato producen ATP, y como se verá
más adelante, producirán 04 ATP en total – dos de los cuales ya fueron utilizadas en el
paso anterior.
Los productos importantes de la Glucólisis son NADH, ATP y Piruvato,
Luego de Piruvato a Lactato se obtiene un ΔG° de -6; es decir una vez pasó de
Fosfoenolpiruvato a Piruvato la vía se torna irreversible.
En la imagen se observa la fase 1, donde se empleaban los dos ATP sobre las
Hexosas; luego se ve la Dihidroxiacetona-fosfato que da Gliceraldehído-3-fosfato, y un
Glicerol-3-fosfato, de manera tal que como vía glucolítica, el glicerol se deja de lado, y
empleo el Gliceraldehído (2) y se aprecian también los 4 ATP. Aprecien también como
aquellos que tienen flechas dobles son reacciones reversibles, siendo la última
reacción descrita, de Fosfoenolpiruvato a Piruvato irreversible. Nota: El Dr. Más
adelante explica a qué se refiere con reacción irreversible.
Otro posible destino del Piruvato es la formación de Alanina por Transaminación (Nota:
La reacción se da entre Piruvato y Glutamato en el denominado Ciclo de Cahill – Se
En esas condiciones anaerobias, la glucosa dará lugar a dos Lactatos, 2 ADP; pero en
condiciones aerobias (Hígado/ cerebro) la Glucosa dará 2 Piruvatos, 2 NADH, y 2ATP.
En ambas vías se forman 2 ATP, pero en la vía aerobia adicionalmente se forman 2
NADH, su importancia radica en su actividad en las Lanzaderas (mitocondriales) y
generen NAD que como ya se había dicho era muy importante para que funcione la
Vía Glucolítica; entonces el NADH citoplasmático puede generar NADH mitocondrial a
través de 2 lanzaderas:
Lanzadera de Glicerofosfato
En tejido Muscular
En el Hígado:
En el Cerebro:
Regulación de la Glucólisis:
▪ Hexoquinasa
▪ Fosfofructoquinasa-1
▪ (Fosfofructoquinasa-2)*
▪ Piruvato quinasa
Hexoquinasa :
Se había dicho que Citrato y ATP regulaban negativamente a PFK1, así como hay
reguladores negativos, habrá moléculas que la estimulen como Fructuosa-6-
Fosfato (que es el sustrato), la Fructuosa-1,6-Bisfosfato y la Fructuosa-2,6-
Bisfosfato.
Fosfofructoquinasa-2:
Control de la Glucólisis.
En el hígado:
El Glucagón produce aumento de Adenil Ciclasa y por ende AMPc el que a su vez
inhibirá a la PFK1 y a la Piruvato quinasa, además, el AMPc desinhibe a la Fructosa-
1,6-Bifosfatasa. En conclusión, el Glucagón inhibe la Glucólisis
En el músculo
La Piruvato quinasa inhibe PFK1 de manera tal que todos aquellos, todos aquellos,sea
en la fase de ayuno o Post-prandial tienen un efecto sobre las enzimas clave de la vía
Glucolítica.
Lactato y Piruvato
El Lactato circulante se origina en el Tj. Muscular, en los Glóbulos rojos y Médula renal,
a partir de donde se libera para que se dirija al hígado.
Músculo
To be Continued