INGENIERIA CIVIL

Ficha Nro : 00081

FICHA DE INSCRIPCIÓN
CÓDIGO: 13120081
DATOS DEL POSTULANTE:
Apellido Paterno : BARAHONA Apellido Materno : PAJUELO
Nombre(s) : ALEX VICTORIANO DNI : 60363361
Fecha Nacimiento : 22/03/2002 Sexo : M
Lugar Nacimiento : ANCASH - HUAYLAS - PAMPAROMAS
Domicilio : EL BOSQUE MZ. K LT. 7 - PAMPAROMAS
Teléfono Fijo : 043-606237 Celular : 932-007575
Email : baraonavictor123@gmail.com
Colegio : 86548 - PAMPAROMAS
Año egreso Colegio: 2018 Nro de Cepuns : 1

DATOS DE INSCRIPCIÓN
Proceso Actual : 2020 - I Tipo : ING. DIRECTO
Tipo de Pago : 617 - Ingreso Directo, Al Contado, Espec
Canal : CANAL A : INGENIERIA
Especialidad : INGENIERIA CIVIL
Fecha Registro : 05/04/19 09:23 AM
Datos del Voucher : Secuencia Fecha de pago Importe pagado
2869147 04/04/2019 S/. 555,00
DATOS DEL APODERADO:
Padre Madre Apoderado

Apellidos y Nombre :

Teléfono Fijo : Celular :

Email :

DECLARACION JURADA Y CARTA DE COMPROMISO

Yo : BARAHONA PAJUELO ALEX VICTORIANO
Declaro bajo juramento:
Si, eh terminado mis estudios secundarios.
Que, solo estoy dejando la copia del Certificado de Estudios, y el único documento original que dejo es el voucher de pago.
Que, estoy conforme con el canal y especialidad seleccionada, además entiendo que no hay modificación posterior de la
especialidad seleccionada
Así mismo, me comprometo a:
Cumplir con lo estipulado en el Reglamento del CEPUNS.
No traer al CEPUNS o a los exámenes celular u otro equipo electrónico, y en caso de pérdida o retención acepto no tener derecho
a reclamo.
Que, en caso de ingresar, renunciar a cualquier otra carrera de pregrado de la UNS.
Que, en caso de ingresar, renunciar a cualquier otra vacante obtenida por cualquier modalidad.
Aceptar que el CEPUNS haga uso de mis datos personales como correo electrónico, teléfono, celular o dirección para hacerme
llegar información referente al CEPUNS
A evitar deteriorar los bienes del CEPUNS: Aulas y baños (Escribir, pintar, manchar o ensuciar en las paredes).
A nunca ingresar con alimentos a las aulas.

Nuevo Chimbote, viernes 05 de abril del 2019

BARAHONA PAJUELO ALEX VICTORIANO

DNI: 60363361
©2016 Universidad Nacional del Santa - Av. Pacifico 508 - Nuevo Chimbote
Central Telef.: (51)-43-310445 Chimbote - Ancash - Peru