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SERVICE DE RADIOLOGIE.
HÔPITAL EUROPÉEN GEORGES POMPIDOU
INTRODUCTION (1)
a b
Après
traitement
Cas clinique (suite)
2) Léiomyosarcomes (LMS) :
Ils représentent 20 à 25 % des sarcomes
utérins. La transformation sarcomateuse d’un
fibromyome est estimée entre 0.1 et 0.8 %.
Certaines formes bien différenciées peuvent
poser des problèmes diagnostiques avec les
léiomyomes cellulaires.
Types histologiques (2)
3) Carcinosarcome:
Fibrome utérin
IRM : séquences axiales en pondération T2 (a) et diffusion (b) :
Aspect typique du fibrome en hyposignal T2 (a)
Absence d’hypersignal en diffusion (b)
a b
Sarcome utérin
IRM : séquences axiales en pondération T2 (a) et diffusion (b) :
Volumineuse masse de contours bosselés de signal intermédiaire
hétérogène en pondération T2 (a)
Les zones de signal intermédiaire en T2 présentent un hypersignal b1000 (b)
a b
Sarcome utérin
IRM : séquences axiales en pondération T2 (a) et diffusion (b) :
Masse hétérogène de signal intermédiaire en pondération T2 (a)
Hypersignal sur la séquence b1000 (b)
Imagerie de perfusion
Les séquences de perfusion reflètent la
cinétique du rehaussement tissulaire après
injection de gadolinium.
IRM séquences
axiales T2 (a),
diffusion (b) et
perfusion (c et d) :
a b • Signal T2
intermédiaire.
• Hypersignal b1000
correspondant aux
zones fortement
rehaussées après
injection avec une
courbe « pré-
décalée » (courbe
rose).
d
c
Dans l’étude d’ I.Thomassin-Naggara et al. la
perfusion n’était pas discriminante dans la
distinction entre fibromes et sarcomes.
1) B, E.
2) B, E.
3) C