ANATOMIA DEL APARATO GENITAL.

APARATO GENITAL MASCULINO.

 LOS TESTICULOS.

Se desarrollan en un principio en la parte posterior de la pared abdominal y

después descienden, normalmente antes del nacimiento, a través del conducto
inguinal en la pared abdominal anterior y hacia el escroto del periné. Durante el
descenso, los testículos arrastran con ellos sus vasos, conductos linfáticos y
nervios, así como su principal conducto drenaje, el conducto deferente. Por
tanto, el drenaje linfático de los testículos se dirige hacia los nódulos linfáticos
aórticos laterales o lumbares en el abdomen y no hacia los inguinales o
pélvicos.

Las caras laterales y anterior de los testículos están cubiertas por un saco
cerrado de peritoneo (túnica vaginal), que originariamente conectaba con la
cavidad abdominal. Por lo general después del descenso de los testículos se
cierra la conexión y queda un resto fibroso.

Cada testículo, está formado por túbulos seminíferos y tejido intersticial,

rodeado por una capsula gruesa de tejido conjuntivo (túnica albugínea). Estos
conectan con una cámara colectora (red testicular) en una cuña gruesa y recta
del tejido conjuntivo (mediastino testicular) que sigue un trayecto vertical y se
proyecta desde la capsula hasta la cara posterior de la gónada. Se originan
aproximadamente entre 12 a 20 conductillos eferentes del extremo superior de
la red testicular, que penetran en la capsula y conectan con el epidídimo.

 EPIDIDIMO.

El epidídimo es un conducto único, largo y contorneado que discurre a lo largo

de la cara posterolateral del testículo. Tiene dos componentes diferentes:

o Conductillos eferentes que forman una masa contorneada de gran

tamaño que se asienta en el polo posterosuperior del testículo y
forma la cabeza del epidídimo.
o El epidídimo verdadero que es un conducto largo y contorneado
en el que drenan todos los conductillos eferentes y que continúa
 en sentido inferior a lo largo del borde posterolateral del testículo
como el cuerpo del epidídimo y aumenta de tamaño para formar
la cola del epidídimo en el polo inferior.

Posee el musculo cremáster el cual su función es subir y bajar el escroto que

es la piel de los testículos.

Su vascularización se realiza a través de la arteria testicular y las venas del

plexo pampiniforme.

 CONDUCTO DEFERENTE.

El conducto deferente es un conducto muscular largo que transporta los

espermatozoides desde la cola del epidídimo en el escroto hasta el conducto
eyaculador en la cavidad pélvica. Asciende por el escroto como un componente
del cordón espermático y atraviesa el conducto inguinal en la pared abdominal
anterior.

El conducto desciende medialmente en la pared pélvica, en profundidad al

peritoneo, y cruza al uréter por detrás de la vejiga. Continua en sentido
inferomedial a lo largo de la base de la vejiga, anterior al recto, casi hasta la
línea media, donde se le une el conducto eyaculador.

Entre el uréter y el conducto eyaculador, el conducto deferente se expande

para formar la ampolla del conducto deferente. El conducto eyaculador penetra
a través de la próstata para conectar con la uretra prostática.

Cada vesícula seminal es una glándula accesoria que se desarrolla como una
evaginación tubular en el fondo de saco a partir del conducto deferente. Su
estructura es contorneada con numerosas evaginaciones a modo de bolsillos, y
queda encapsulada por tejido conjuntivo para formar una estructura alargada
que se sitúa entre la vejiga urinaria y el recto. Se encuentra inmediatamente
lateral al conducto deferente en la base de la vejiga. Se une al conducto
deferente para formar el conducto eyaculador, aporta 40-60% del volumen del
semen.
  PROSTATA.

La próstata es una estructura accesoria impar que rodea la uretra en la cavidad

pélvica. Se sitúa inmediatamente inferior a la vejiga, posterior a la sínfisis del
pubis y anterior al recto.

Tiene forma de cono redondeado invertido, con una base mas grande, que
continua por encima con el cuello de la vejiga y un vértice mas estrecho que se
apoya por debajo en el suelo pélvico.

La próstata se desarrolla en forma de 30 a 40 glándulas complejas, cada

glándula conserva su propio conducto, que desemboca independientemente en
los senos prostáticos de la cara posterior de la luz uretral. Contribuye al 15-
30% del volumen eyaculado.

 GLANDULAS BULBOURETRALES.

Son glándulas mucosas con forma de guisante que se ubican en el espacio

perineal profundo.

El conducto que se origina en cada glándula atraviesa inferomedialmente la

membrana perineal, para abrirse en el bulbo de la uretra esponjosa en la raíz
del pene.

Segregan la fracción preeyaculatoria (10-15%) para lubricar la uretra para el

paso rápido del semen.

 PENE.

El pene es el órgano de la copulación en el hombre. Sirve de salida común

para la orina y el semen o líquido seminal. Consiste en un cuerpo y una raíz.

o Cuerpo del pene: es la parte pendular libre, cubierta por piel muy
fina, de color oscuro y poco adherida. Está compuesto por tres
cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso eréctil, encerrados en una
cápsula fibrosa. Dos de los cuerpos eréctiles que son los cuerpos
cavernosos, están situados a ambos lados del pene, en la parte
posterior del órgano. El otro cuerpo eréctil que es el cuerpo
esponjoso, se encuentra anteriormente en el pene, en el plano
medio, contiene la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante
 la eyaculación. El dorso del pene se encuentra en posición
anterior cuando el pene está flácido y su superficie anterior mira
hacia atrás. Los cuerpos cavernosos están fusionados uno con
otro en el plano medio y en la parte posterior se separan y forman
los dos pilares que sostienen el cuerpo esponjoso que se
encuentra entre ellos.
o Raíz del pene: es la parte superior, de sujeción del pene y
contiene los dos pilares que se insertan a cada lado del arco
púbico. Cada pilar del pene está rodeado por el músculo
isquiocavernoso. El bulbo del pene es la porción ensanchada de
la base del cuerpo esponjoso por donde penetra la uretra
esponjosa en el cuerpo esponjoso, y está unido a los músculos
profundos del periné. La contracción de todos estos músculos
esqueléticos permite la eyaculación. El peso del cuerpo del pene
está sostenido por dos ligamentos que lo sujetan a la superficie
anterior de la sínfisis del pubis.

En la punta del pene, el cuerpo esponjoso forma el glande que cubre los
extremos libres de los cuerpos cavernosos. Cerca del extremo final del glande
se encuentra el orificio de la uretra esponjosa u orificio externo de la uretra. La
piel y las fascias del pene se prolongan como una doble capa de piel dando
lugar al prepucio, que cubre el glande en una extensión variable.

APARATO GENITAL FEMENINO.

 OVARIOS.

Se desarrollan en la parte alta de la pared abdominal posterior y después

descienden antes del nacimiento, llevándose con ellos sus vasos, conductos
linfáticos y nervios. Sin embargo, no migran a través del conducto inguinal
hacia el periné, sino que se detienen pronto y adoptan su posición en la pared
lateral de la cavidad pélvica.
Es un órgano intraperitoneal, suspendido mediante el mesoovario que es un
pliegue de peritoneo parietal que procede de la cara posterior del ligamento
ancho del útero.

 UTERO.

Es un órgano muscular de paredes gruesas situado en la línea media entre la

vejiga y el recto.

El cuerpo del útero es aplanado en sentido anteroposterior, y por encima del

nivel de origen de las trompas uterinas, tiene un borde superior redondeado
(fondo del útero). La cavidad es una hendidura estrecha cuando se contempla
lateralmente, y con forma de triangulo invertido en una vista anterior.

Consta de 3 capas endometrio, miometrio y perimetrio.

El cuello del útero tiene una forma una angulación anterior anteversión sobre la
vagina. Forma de un cilindro corto y ancho que posee un conducto central
estrecho (endocervical), el conducto externo en la cavidad vaginal, y por
encima, como orificio interno, en la cavidad uterina.

 TROMPA UTERINAS.

Pasan por la cara superior de los ovarios y terminan lateralmente a ellos.

Sus partes son la porción intramural, istmo, ampolla e infundíbulo o pabellón,

formado por las fimbrias o franjas.

El infundíbulo con las fimbrias recoge los óvulos de cada ovulación, la

fertilización suele ocurrir en el tercio lateral de la ampolla.

 VAGINA.

Órgano copulador femenino, conducto fibromuscular distensible.

Sus partes el introito que es la abertura externa y las paredes anterior que en
relación con vejiga y uretra), posterior en relación con el recto y los laterales.
  VULVA.

El monte del pubis es una eminencia redondeada que se encuentra por delante
de la sínfisis del pubis. Está formada por tejido adiposo recubierto de piel con
vello pubiano.

Los labios mayores son dos grandes pliegues de piel que contienen en su
interior tejido adiposo subcutáneo y que se dirigen hacia abajo y hacia atrás
desde el monte del pubis. Después de la pubertad, sus superficies externas
quedan revestidas de piel pigmentada que contiene glándulas sebáceas y
sudoríparas y recubierta por vello. El orificio entre los labios mayores se llama
hendidura bulbar.

Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen tejido
adiposo subcutáneo ni están cubiertos por vello pero que poseen glándulas
sebáceas y sudoríparas. Los labios menores se encuentran entre los labios
mayores y rodean el vestíbulo de la vagina. En mujeres jóvenes sin hijos,
habitualmente los labios menores están cubiertos por los labios mayores. En
mujeres que han tenido hijos, los labios menores pueden protruir a través de
los labios mayores.

El vestíbulo de la vagina es el espacio situado entre los labios menores y en él

se localizan los orificios de la uretra, de la vagina y de los conductos de salida
de las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino) que secretan moco
durante la excitación sexual, el cual se añade al moco cervical y proporciona
lubrificación. 3 el orificio uretral externo se localiza 2 - 3 cm. por detrás del
clítoris, e inmediatamente por delante del orificio vaginal. A cada lado del
orificio uretral se encuentran los orificios de desembocadura de las glándulas
parauretrales (de Skenne) que están situadas en las paredes de la uretra, y
también secretan moco. El orificio vaginal es mucho más grande que el orificio
uretral. El aspecto del orificio vaginal depende del himen, que es un delgado
pliegue incompleto de membrana mucosa que rodea dicho orificio.

El clítoris es un pequeño órgano cilíndrico compuesto por tejido eréctil que se

agranda al rellenarse con sangre durante la excitación sexual. Tiene 2 - 3 cm.
de longitud y está localizado entre los extremos anteriores de los labios
menores. Consiste en: dos pilares, dos cuerpos cavernosos y un glande y se
mantiene en su lugar por la acción de varios ligamentos. El glande del clítoris
es la parte expuesta del mismo y es muy sensitivo igual que sucede con el
glande del pene. La porción de los labios menores que rodea al clítoris recibe el
nombre de prepucio del clítoris