NAMA JABATAN Dokter Pertama

NAMA FASYANKES :
NAMA UNIT :
JUMLAH DOKTER PERTAMA : PNS ...............
PTT ...............
LAINYA ..............

WAKTU
SATUAN PENYELE-
NO. URAIAN TUGAS HASIL SAIAN
(MENIT)
1 2 3 4

1 Melakukan Pelayanan medik umum Rawat Jalan Tingkat Pertama

2 Melakukan Pelayanan Spesialistik Rawat Jalan Tingkat Pertama

3 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum

4 Melakukan tindakan Spesialistik

5 Melakukan tindakan darurat medik/P3K

6 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap

7 Melakukan pemulihan mental

8 Melakukan pemulihan fisik
9 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
10 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita

11 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak

12 Melakukan kesehatan KB
13 Melakukan pelayanan imunisasi

14 Melakukan pelayanan gizi

15 Mengumpulkan data dalam rangka pengamatan epidemilogi penyakit

16 Melakukan penyuluhan penyakit

17 Membuat cacatan medik pasien rawat inap
18 Membuat cacatan medik pasien rawat jalan
19 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
20 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
21 Menguji kesehatan individu
22 Menjadi Tim Penguji Kesehatan
23 Melakukan visume et repertum tingkat sederhana
24 Melakukan visume et repertum kompleks tingkat I
25 Menajdi saksi ahli
26 Mengawasi panggilan mayat untuk pemeriksaan
27 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium
28 Melakukan tugas jaga

29 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyaki Menular

30 Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemadirian di bidang

kesehatan

31 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan

32 Membantu dalan kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah

Raga)

33 Mengamati penyakit/wabah di lapangan

34 Supervisi bidang kesehatan

JUMLA
PEMBULATA
WAKTU PEGAWAI
KERJA BEBAN YANG KET
EFEKTIF KERJA DIBUTUH
(MENIT) KAN
5 6 7 8
 JUMLAH Err:522
PEMBULATAN Err:522
 NAMA JABATAN Dokter Muda
NAMA FASYANKES :
NAMA UNIT :
JUMLAH DOKTER PERTA : PNS ...............
PTT ...............
LAINYA ..............

WAKTU WAKTU
SATUAN PENYELE- KERJA
NO. URAIAN TUGAS HASIL SAIAN EFEKTIF
(MENIT) (MENIT)
1 2 3 4 5

1 Melakukan Pelayanan medik umum Konsul Pertama

2 Melakukan Pelayanan Spesialistik Konsul Pertama

3 Melakukan pelayanan spesialis konsultan

4 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum Kompleks Tingkat I

5 Melakukan tindakan spesialistik Kompleks Tingkat I

6 Melakukan tindakan medik spesialistik konsultan

7 Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat sedang

8 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap

9 Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana

10 Melakukan pemulihan kompleks tingkat I

11 Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana

12 Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat I

13 Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu

14 Melakukan pemeliharaan kesehatan bayi dan balita

15 Melakukan pemeliharaan kesehatan anak

16 Melakukan pelayanan KB

17 Melakukan pelayanan imunisasi

18 Melakukan pelayanan gizi

19 Mengelola data dalan rangka pengamatan epidemiologi penyakit

20 Melakukan penyuluhan medik

21 Membuat catatan medik pasien rawat inap

22 Membuat cacatan medik pasien rawat jalan

23 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar

24 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

25 Menguji kesehatan individu

26 Menjadi Tim Penguji Kesehatan

27 Memberikan pelayanan menjadi saksi ahli

28 Mengawasi panggilan mayat untuk pemeriksaan

29 Melakukan otopsi pemeriksaan laboratorium

30 Melakukan tugas jaga panggilan/On Call

31 Melakukan tugas jaga di tempat/RS

32 Melakukan tugas jaga ditempat sepi pasien

33 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular

Membina peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang

34 kesehatan
35 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapngan

Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah

36 Raga)

Melaksanakan tugas lapngan di bidang kesehatan mengamati

37 penyakit/wabah di lapngan

Melaksanakan tugas lapngan di bidang kesehatan supervisi bidang

38 kesehatan

39 Pengajar/pelatih dalam bidang kesehatan

JUMLAH
PEMBULATAN
 PEGAWAI
BEBAN YANG KET
KERJA DIBUTUH
KAN
6 7 8
 JUMLAH Err:522
PEMBULATAN Err:522
 NAMA JABATAN Dokter Madya
NAMA FASYANKES :
NAMA UNIT :
JUMLAH DOKTER PERTAMA : PNS ...............
PTT ...............
LAINYA ..............

WAKTU WAKTU
SATUAN PENYELE- KERJA
NO. URAIAN TUGAS HASIL SAIAN EFEKTIF
(MENIT) (MENIT)
1 2 3 4 5

1 Melakukan pelayanan spesialis konsultan

2 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum kompleks tingkat II

3 Melakukan tindakan spesialistik Kompleks Tingkat II

4 Melakukan tindakan medik spesialistik konsultan

5 Melakukan tindakan darurat medik/P3K kompleks tingkat I

6 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap

7 Melakukan pemulihan mental tingkat sedang

8 Melakukan pemulihan mental kompleks tingkat II

9 Melakukan pemulihan fisik tingkat sedang

10 Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat II

11 Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan

penyakit

12 Menganalisa data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit

13 Melakukan penyuluhan medik

14 Membuat cacatan medik pasien rawat inap

15 Membuat cacatan medik pasien rawat jalan

16 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar

17 Melayanin atau menerima konsultasi dari dalam

18 Menguji kesehatan individu

19 Menguji kesehatan Tim Penguji Kesehatan

20 Melakukan visum et repertum tingkat sedang

21 Melakukan visum et repertum kompleks tingkat II

22 Memberikan pelayanan menjadi saksi ahli

23 Menagawasi panggilan mayat untuk pemeriksaan

24 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium

25 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium

26 Melakukan tugas jaga panggilan/On Call

27 Melakukan tugas jaga di tempat/RS

28 Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien

29 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular

30 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan

31 Membina peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang

kesehatan

32 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di

lapngan

33 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC,

Olah Raga)
34 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan mengamati
penyakit/wabah di lapngan

35 Melaksanakan tugas lapngan di bidang supervisi bidang kesehatan

JUMLAH

PEMBULATAN
 PEGAWAI
BEBAN YANG KET
KERJA DIBUTUH
KAN
6 7 8
 JUMLAH Err:522

PEMBULATAN Err:522
 NAMA JABATAN Dokter Utama
NAMA FASYANKES :
NAMA UNIT :
JUMLAH DOKTER PERTAMA : PNS ...............
PTT ...............
LAINYA ..............

WAKTU
SATUAN PENYELE-
NO. URAIAN TUGAS HASIL SAIAN
(MENIT)
1 2 3 4

1 Melakukan pelayanan spesialis konsultas

2 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum kompleks tingkat III

3 Melakukan tindakan spesialistik kompleks tingkat III

4 Melakukan tindakan medik spesialistik konsultan

5 Melakukan tindakan darurat medik/P3K kompleks tingkat II

6 Melakukan kunjungan (visite) pada pasien rawat inap

7 Melakukan pemulihan mental tingkat sedang

8 Melakukan pemulihan mental kompleks tingkat II

9 Melakukan pemulihan fisik tingkat sedang

10 Melakukan pemulihan fisik kompleks tingkat II

11 Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit

12 Membuat cacatan medik pasien rawat inap

13 Membuat cacatan medik pasien rawat jalan

14 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar

15 Melayani atau menerima konsultasi dari dalam

16 Menguji kesehatan individu

17 Menguji Kesehatan menjadi Tim Penguji Kesehatan

18 Melakukan visum et repertum tingkat sedang

19 Melakukan visum et repertum kompleks tingkat II

20 Memberikan pelayanan menjadi saksi ahli

21 Mengawasi panggilan mayat untuk pemeriksaan

22 Melakukan otopsi tanpa pemeriksaan laboratorium

23 Melakukan otopsi dengan pemeriksaan laboratorium

24 Melakukan tugas jaga panggilan/On Call

25 Melakukan tugas jaga di tempat/RS

26 Melakukan tugas jaga di tempat sepi pasien

27 Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah penyakit menular

28 Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan

29 Membina peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang keseh

30 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapngan

Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, Yayasan Kanker, YPAC, Olah

31 Raga)

32 Mengamati penyakit/wabah di lapangan

33 Supervisi bidang kesehatan

JUMLAH

PEMBULATAN
WAKTU PEGAWAI
KERJA BEBAN YANG KET
EFEKTIF KERJA DIBUTUH
(MENIT) KAN
5 6 7 8
 JUMLAH Err:522

PEMBULATAN Err:522