RECOMENDACIONES DIETÉTICO NUTRICIONALES

“para pacientes con colestasis”

INTRODUCCIÓN

L a colestasis, se produce por la disminución o la ausencia del flujo normal de la bilis, desde el hígado (donde se produce) hasta el
duodeno en el intestino (donde se expulsa).
Su acumulación en el hígado, sangre y otros tejidos da lugar a: color amarillento de piel y ojos (ictericia), el picor cutáneo (prurito) y
la coloración oscura de la orina y clara de las heces.
Otros síntomas secundarios son la malabsorción de determinados nutrientes, debido a la falta de los ácidos biliares; que son
necesarios, para que se produzca de forma adecuada la digestión. Por ello también puede aparecer: diarrea con aumento de la
grasa en heces, déficit de absorción de las vitaminas A, D, E y K que se absorben con la grasa y pérdida de peso.

OBJETIVOS

Reducir la ingesta de grasas en la alimentación para disminuir molestias.

Asegurar un consumo suficiente de energía para evitar la pérdida de peso y carencias nutricionales.

RECOMENDACIONES GENERALES

Realice una alimentación equilibrada, variada y adaptada a las recomendaciones que le damos.
Tenga en cuenta que las grasas se encuentran principalmente en los alimentos de origen animal (carne, huevos, leche y
pescado) y en los aceites, frutos secos y aceitunas.
Realice una alimentación repartida en 5-6 tomas al día, evitando comidas copiosas. Repose sentado 30 minutos después de las
comidas.

DESAYUNO M. MAÑANA COMIDA MERIENDA CENA

Ensalada o verdura
Pasta, arroz, patata o
Leche o yogur Infusión y pan Leche o yogur Carne, pescado o 1
legumbre
desnatados con queso fresco o desnatados o huevo con
Carne, pescado o 1
Pan, galletas o jamón sin grasa queso fresco guarnición
huevo con guarnición
cereales Pan o galletas (patatas o arroz)
(ensalada o verdura)
Fruta Fruta Fruta Pan
Pan / Fruta
Fruta o lácteo

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS

Evite el consumo de alcohol.

Modere el consumo de alimentos ricos en grasas como mantequilla, bollería industrial, embutidos, carnes grasas, aperitivos y
patatas fritas, alimentos fritos, rebozados o muy grasos, salsas comerciales, lácteos enteros.
Utilice formas de cocinar sencillas sin salsas grasas. Cocine al vapor, hervido, plancha, papillote, horno... y evite fritos,
empanados y rebozados. En su condimentación puede utilizar hierbas aromáticas, especias, vinagre y limón.
Consuma todos los lácteos y derivados desnatados o semidesnatados, suplementados en vitaminas (A, D y E). Excluya los
quesos muy curados y derivados lácteos como la nata, la mantequilla o la crema de leche.
Elija las carnes magras (solomillo, lomo o jamón) de cerdo o ternera, elimine siempre la piel de las aves y la grasa visible (lo que
se conoce coloquialmente como “el gordo”). Evite las piezas de carnes más grasas (costillar o falda, vísceras ) y los embutidos
grasos.
Puede consumir 2 yemas de huevo a la semana, si las tolera. Las claras cocidas puede consumirlas libremente.
Desgrase siempre los caldos introduciéndolos en la nevera y elimine la capa de grasa formada.
Cuando realice la compra consulte el etiquetado nutricional y evite los alimentos que indiquen que contienen más de un 30%
de grasa respecto al valor calórico total.
No olvide tomar los suplementos de vitaminas, si se los ha pautado su médico.
Si su médico le prescribe preparados comerciales de “aceite”, que se denominan Triglicéridos de Cadena Media (MCT), tenga
en cuenta los siguientes consejos:
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 Reparta la dosis en distintas tomas de 15-20 ml para que sea mejor tolerado.
 Comience con un aporte bajo y auméntelo progresivamente porque a veces puede dar nauseas, vómitos o dolor
abdominal.
 Tenga en cuenta que el sabor es diferente al aceite de oliva o girasol que habitualmente consumimos.
 Añádalo a los platos ya cocinados y no lo utilice para cocinar, a menos que la temperatura no supere los 160º C.
 Puede añadirlo a leche desnatada, zumo de frutas o verduras.
 Puede adicionar azúcar, o saborizantes como vainilla.
 Puede usarlo como aliño de ensalada, verduras, patatas hervidas o al horno, purés de verdura o patata, tostadas de
pan, salsas de carnes o pescados (para hacer vinagreta, alioli…).

A continuación le enumeramos los alimentos recomendados y desaconsejados:

TIPO DE ALIMENTO RECOMENDADOS DESACONSEJADOS

Leche y yogurt enteros
Leche y yogurt desnatados
Quesos curados
LÁCTEOS Queso fresco o bajo en grasa
Nata, mantequilla
PASTA/CEREALES/ARROZ
Pan, pasta, arroz Platos precocinados
Galletas integrales sin grasa Bollería industrial, pasteles
Galletas tipo María Galletas en general
Solomillo, lomo de ternera, cerdo
Carnes grasas (cordero, pato)
CARNES Y AVES Pollo sin piel, pavo, conejo
Partes grasas (costillar, falda, etc.).
Jamón york, pavo, jamón serrano sin tocino, lomo
Embutidos en general (mortadela, chorizo
embuchado
salchichón)
Retirar la grasa visible
PESCADOS Pescado blanco: Merluza, pescadilla,
Pescados en aceite
lenguado...
Mariscos
Moderar pescado azul

Clara Yema
HUEVOS

Todas
LEGUMBRES

Todas
VERDURAS
Aguacate, coco
Todas salvo las desaconsejadas Frutos secos
FRUTAS Aceitunas
Mantequilla, margarina
Aceite de oliva en crudo Aceite de girasol
GRASAS Mayonesa y otras salsas
Infusiones Bebidas alcohólicas
Agua Batidos de leche en general
BEBIDAS Zumos de frutas Horchata
Azúcar, miel, mermelada, confitura, dulce de Chocolates, pastelería en general, repostería
membrillo, postres preparados a base de triglicéridos casera o comercial que contenga entre sus
DULCES de cadena media ingredientes algún alimento desaconsejado

Sal Preparados concentrados para sopas

Hierbas aromáticas Salsas comerciales
CONDIMENTOS
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FRECUENCIA RECOMENDADA POR CADA GRUPO DE ALIMENTO ADAPTADA A LA COLESTASIS
Peso de cada ración Medidas caseras
Grupos de alimentos Frecuencia recomendada
(en crudo y neto) 1 plato normal
1 pieza mediana
≥3 120-200 g 1 taza de cerezas, fresas
FRUTAS 2 rodajas de melón
1 plato de ensalada variada
VERDURAS 1 plato de verdura cocida
≥ 2 150-200 g
1 tomate grande
(DIARIO raciones/día)

2 zanahorias
200-250 ml de leche 1 taza de leche
LÁCTEOS 200-250 g de yogur 2 unidades de yogur
3-4
SEMIDESNTADOS 80-125 g queso fresco 1 tarrina pequeña
/DESNATADOS 30 g queso semicurado 1 loncha
10 ml
ACEITE DE OLIVA El aceite de oliva crudo se tolera
3-4 1 cucharada sopera
mucho mejor que el aceite de fritura
(que está desaconsejado)
PAN y 40-60 g de pan 3-4 rebanadas o un panecillo
CEREALES 3-4 30 g cereales desayuno ½ taza
30 g galletas “maría” 5 a 6 unidades
(mejor integral)
PASTA, ARROZ, MAIZ Y 60-80 g seco 1 plato hondo raso
PATATA 4-6 150 g cocido
(mejor integral)
150-200 g de patatas 1 patata grande ó 2 pequeñas
SEMANAL(raciones/ semana)

60-80 g seco 1 plato hondo raso

2-4
150 g cocido (garbanzos, lentejas, judías)
LEGUMBRES
PESCADO
4-5
150-170 g 1 filete
(1azul)

CARNES
MAGRAS, AVES 3-4 carne 1 filete pequeño
130-150 g
magra 1 cuarto de pollo o conejo

2-3 huevos 60-75 g 1 huevo

HUEVOS

No tome mantequilla, bollería industrial, embutidos (salami, chorizo, salchichón), patatas fritas o similar,
alimentos fritos, rebozados o muy grasos. Tampoco son recomendables las salsas comerciales.

ACTIVIDAD FÍSICA Caminar a buen ritmo

Diario > 30 minutos Clases colectivas de ejercicio
Nadar, bicicleta
DIARIO

1 vaso. Preferiblemente agua,

8-12 200- 250 ml también infusiones, caldos
AGUA
desgrasados, refrescos sin azúcar...
( y líquidos de bebida )

Ración: es la cantidad de referencia para cada alimento, también puede asociarse con una o más unidades (2 yogures, 1 pieza
de fruta, 2 huevos, etc.)