Establezca las siguientes características en el embarazo en cuanto a: Dieta, ganancia de

peso, actividad, relaciones sexuales, movimientos fetales.

Se recomienda proporcionar a las mujeres embarazadas la siguiente información durante

los controles prenatales:

• Durante la inscripción al control prenatal (idealmente antes de la semana 10): -

Consejería sobre nutrición y dieta. - El tipo y frecuencia de ejercicio físico recomendado en
el embarazo, incluyendo ejercicios de piso pélvico.

En cada cita de control prenatal, el profesional de la salud debe ofrecer información y

explicaciones claras de cada actividad, así como ofrecer a las gestantes la oportunidad de
discutir sus dudas y hacer preguntas en un ambiente donde la discusión se facilite, bien
sea individual o grupalmente.

Se recomienda registrar el Índice de Masa Corporal (IMC) de la gestante en la cita de

inscripción al control prenatal (alrededor de la semana 10) y con base en este establecer
las metas de ganancia de peso durante la gestación de acuerdo a los siguientes
parámetros:

• IMC < 20 kg/m2 = ganancia entre 12 a 18 Kg

• IMC entre 20 y 24,9 kg/m2 = ganancia entre 10 a 13 Kg

• IMC entre 25 y 29,9 kg/m2 = ganancia entre 7 a 10 Kg

• IMC > 30 kg/m2 = ganancia entre 6 a 7 Kg

Se recomienda debido a su alto riesgo de parto pretérmino, remitir a la gestante con IMC
<20 a un plan de manejo nutricional específico.

Si la inscripción al control prenatal es tardía (después de la semana 16 – 18) se recomienda

registrar el IMC pregestacional y con base en este establecer las metas de ganancia de
peso durante la gestación.

Se recomienda realizar seguimiento de la ganancia de peso en cada uno de los controles

prenatales; la gestante con inadecuada ganancia a las 28 semanas debe continuar su
control a cargo de un equipo multidisciplinario especializado.

No se recomiendan orientaciones nutricionales encaminadas a bajar de peso durante la

gestación.

ALIMENTACIÓN Durante el embarazo la alimentación debe ser completa y variada para

conservar su salud y la de su hijo. A lo largo del embarazo su peso aumentará entre 9 y 13
k. Es recomendable: v Que los alimentos como la carne y el pescado se cocinen a la
plancha o hervidos, sobre todo si el aumento de peso es excesivo. v Que aumente en
forma moderada las frutas, verduras, pan (preferiblemente integral), arroz, pasta y
legumbres. v Que tome entre medio y un litro de leche al día, o su equivalente en yogur o
queso fresco. v Que reduzco los alimentos con excesiva cantidad de grasa de origen
animal, como tocino, mantequilla, embutidos, etc. v Que reduzca los alimentos con mucho
azúcar, como pasteles, dulces, especialmente aquellos prefabricados, caramelos,
chocolate, etc.

TRABAJO. Durante el embarazo puede desarrollar su trabajo habitual, siempre que no

cause fatiga física o psíquica excesiva, hasta el octavo mes de gestación; a partir de ese
momento debe reducir la actividad física, siendo recomendable el descaso laboral en las
últimas semanas de la gestación. No es aconsejable que en su trabajo maneje productos
tóxicos o esté expuesta a radiaciones.

DEPORTES. Durante el embarazo la mujer sana tiene una tolerancia menor al esfuerzo
físico. Es conveniente realizar un ejercicio físico moderado, aconsejándose los paseos, la
natación y los ejercicios aprendidos en los cursos de educación maternal. No se
recomienda la práctica de deportes violentos, de competición o que produzcan fatiga.

Reforzar el suelo pélvico en el embarazo y realizar algunos ejercicios antes del parto es
fundamental

El suelo pélvico es un sistema de músculos y ligamentos que cierran el suelo del

abdomen y que mantienen en suspensión el útero, la vejiga y el recto. Durante el
embarazo y después de este la musculatura suele debilitarse por:

 El aumento de peso y la presión intra-abdominal.

 La hiperlaxitud de los tejidos (provocada por los cambios hormonales).
 La distensión de los mismos como fruto del paso del bebé en el momento del
parto.

puede tener otras consecuencias en el día a día de la mujer como prolapso (caída o
descuelgue de los órganos intra-abdominales), incontinencia urinaria y algunas
disfunciones sexuales. Sin embargo, un suelo pélvico fortalecido disminuye le realización
de episiotomía (incisión de entre uno y tres centímetros que se realiza en el periné para
facilitar la salida del bebé). Por eso las actividades de fortalecimiento de suelo pélvico se
consideran ejercicios antes del parto muy importantes.

Beneficios de los ejercicios de suelo pélvico en el embarazo

 Ayudan a disminuir la incontinencia urinaria en la embarazada, frecuente en el

tercer trimestre y provocada por el peso del feto y la presión de éste sobre la
vejiga.
 Facilitan el parto dando mayor flexibilidad a los músculos y evitando desgarros.
 Incrementan la circulación en la zona. Esto hace que, en el caso de haber un
desgarro o una episiotomía, la curación se produzca antes.
  Evitan el prolapso del útero y la vejiga, lo que disminuye problemas físicos
derivados de la recuperación postparto.
 Tonifican la zona, especialmente de los músculos vaginales. Esto incrementa el
placer en las relaciones sexuales antes, durante y después del embarazo.

¿Qué son los ejercicios de Kegel?

consisten en realizar contracciones y relajaciones repetidas del músculo pubococcígeo (o

músculo de suelo pélvico) con el objetivo de fortalecer la musculatura de la zona e
incrementar su fuerza y resistencia.

Una manera sencilla de identificar el suelo pélvico y su funcionamiento es interrumpir la

momentáneamente la micción y después volver a expulsarla atendiendo a dónde se
produce la contracción

La mejor postura para realizar los ejercicios de Kegel es tumbada, boca arriba, con las
rodillas flexionadas y con los pies planos apoyados en el suelo. Así es más fácil aislar los
músculos del abdomen, abductores y glúteos y centrarte en las contracciones del suelo
pélvico. Después, intenta tirar de estos músculos hacia arriba y mantén la contracción
durante 4-5 segundos, descansa durante 8, y vuelve a contraer. Realiza una serie de 10
repeticiones

Otros ejercicios de suelo pélvico para embarazadas

 Movimiento de cadera. Consiste en mover la cadera hacia delante y hacia atrás

como si fuera un péndulo. Mientras hacemos este movimiento es importante
contraer los esfínteres intentando acercar el pubis al abdomen.
 Ejercicios sobre balón (Fitball). Podemos realizar un balanceo cambiando nuestro
peso de un lado a otro de la pelota o bien, sentadas sobre ella, contraer la pared
abdominal separando y juntando las rodillas. Ambos ejercicios antes del parto nos
ayudarán a fortalecer el suelo pélvico.

RELACIONES SEXUALES. Si su embarazo cursa con normalidad no es necesario modificar o

interrumpir sus hábitos sexuales, siempre y cuando no resulten molestos para usted. Cuando el
vientre comienza a crecer, el coito en la postura clásica puede resultarle incómodo, si es así, puede
adoptar posiciones más cómodas. Debe de evitar las relaciones sexuales cuando existe hemorragia
o pérdida de sangre por los genitales, amenaza de parto prematuro o rotura de la bolsa de las
aguas. Se recomienda evitar las relaciones sexuales en las 2 ó 3 últimas semanas de embarazo

MOVIMIENTOS FETALES

Perceptibles a partir de la semana 28 de gestación en nulíparas (semana 18) multíparas utero

blando.
Entre 28 y 32 semanas: es el periodo en el que los movimientos son más fuertes y más frecuentes
que en las primeras semanas.

Después de las 32 semanas: los movimientos disminuyen porque el feto está creciendo y le queda
poco espacio para moverse. Es normal que los movimientos sean menos frecuentes y menos
fuertes.

Si la gestante percibe que el patrón de movimientos fetales ha disminuido después de la semana

28 de gestación, se recomienda instruirla en guardar reposo en decúbito lateral y concentrarse en
los movimientos fetales por 2 horas; si no percibe 10 o más movimientos discretos en este periodo
de tiempo, la gestante debe contactar inmediatamente al servicio de salud.